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摘要：战略成本控制就是以战略的眼光从成本的源头识别成本驱动因素，对价值链进行成本管理，为战略控制的每一个关键步骤提供战略性成本信息，以利于军队医院竞争优势的形成和核心竞争力的创造。
关键词：医院；战略；成本；控制
“军队医院战略成本控制”顾名思义，是指将军队医院成本管理置身于战略管理的空间，从战略高度对医院及其与之关联的成本行为和成本结构进行分析，从而创造竞争优势，以达到医院有效地适应外部持续变化环境的目的，为战略管理服务。
一、价值链分析
所谓价值链分析就是通过分析和利用军队医院的内部与外部之间的相关活动来达成整个医院的策略目的，实现成本最低化。
一方面，军队医院医疗科技的发展尤其是信息管理技术的运用，使战略成本信息的收集得以实现。战略成本信息采集的范围包括财务与非财务、数量与质量、经济与非经济、物质与非物质，以至有关天时、地利、人和等各方面的信息。军队医院的经济管理办公室、财务科、病案信息中心、住院部、设备科等部门即为战略成本来源的核心部门，加之其他各部门通过各种渠道得到的信息，都是制定医院战略成本的依据。
另一方面，随着军队医院内部也有一个价值链的分析，如检查到治疗以及多科室的会诊等，强强合作、实现双赢。在这个价值链上各科室各自发挥自己最大的优势环节，同其他各种有利的竞争资源相结合，弥补自身的不足和局限性，共同完成价值链的全过程，提高军队医院的核心竞争能力。
其三，战略成本管理的实施，还应关注竞争对手和对整个行业价值链的分析，知己知彼、洞察全局，并由此形成价值链的各种战略。如对某项医疗技术的改进和更新，可能使成本上升，但同时可以提高医疗质量，增加医疗服务的附加值，使成本效益比更为理想，甚至成为竞争优势。
军队医院通过价值链分析，可以得到了价值链上的各有关部分的成本数据，它代表了医疗服务的实际成本，医院决策者可以据此了解医院的成本状况和相应的竞争优势：服务价值可以在哪个环节提高？成本可以在哪个环节降低？并且在此基础上作出决策。
二、战略定位
军队医院的战略定位是指军队医院在赖以生存的医疗市场上如何选择竞争武器以对抗竞争者。在战略管理中，首先应分析军队医院在当地所有市场份额等因素，然后确定其应采取的战略。战略成本控制就是集中管理会计、成本会计信息，围绕战略开发进行的成本功能扩张与创新，代表了当代成本管理的发展方向。医院在选择竞争策略时，可利用战略成本管理的成本信息先分析各自医疗服务所处市场的生命周期和市场份额等情况，再确定其应采取的战略定位。根据战略成本管理的原则，可以从改进医疗护理管理及行政管理流程，加强规范化、科学化；对患者的诊治及后续治疗、机器设备的维护保养、废弃处置、药品的购进等成本进行全过程管理；对大型、贵重的仪器设备的购进，事先经过充分论证，设备使用过程中定期进行效率和经济收益的成果分析。通过严格的质量成本控制和持续的服务流程优化，以低成本、低价格、高质量、高效益取得在竞争中的优势。
三、成本动因分析
成本动因是指引起产品成本发生的原因。从价值链的角度看，每一个创造价值的活动都有一组独特的成本动因，它用来解释创造价值活动的成本。因此，每一项价值创造活动都有独特的竞争优势来源。战略成本管理所强调的成本动因可以分为结构性成本动因和执行性成本动因两大类。
结构性成本动因分析要求从战略成本管理的视野来选择军队医院的规模、业务范围及所采用的技术等，它针对的是如何通过企业的基础经济结构的合理安排来达到企业竞争优势的形成。
执行性成本动因分析要求从战略成本管理的视野来强化军队医院内部各个价值链之间的联结关系、军队医院内部资源运用的程度、产品外观和结构的设计等各方面的作业程序安排，为战略成本管理目标的实现提供效率保证。
军队医院的战略成本管理是成本管理与战略管理有机结合的产物，是传统成本管理对竞争环境变化做出的一种适应性变革，是医院成本管理发展的必然趋势。成本领先战略是医院通过一切可能的方式和手段，降低成本，成为市场竞争参与者中成本最低者，并以低成本为竞争手段获取竞争优势。是在细分市场的成本行为中挖掘差异，寻求其目标市场上的成本优势。如果一个军队医院能够在其目标市场上成功的运用战略成本管理，它便有可能获取高于平均收益水平的利润。因此，将战略成本理念融入现代医院管理中极具前詹性和可行性。
四、作业成本法
作业成本法与战略成本管理紧密相连。对于军队医院而言实施作业成本法可能带来的收益有：提供更为精确的成本，为定价策略提供相应的成本信息，加强对成本有效的管理和控制，坚持改善市场营销策略，提高医疗服务的盈利性，改善成本控制，提供准确的业绩指标。就是克服了军队医院传统成本计算系统下间接费用责任不清的缺陷，使以前的许多不可控间接费用在作业成本系统中变成可控。同时，作业成本法大大拓展了成本核算的范围，改进了成本分摊方法，及时提供相对准确的成本信息，为军队医院管理者管理作业以增强竞争能力、实现战略目标提供了信息。在高度信息化、技术化和国际化的现代经济社会里，战略管理已成为决定企业命运的关键。当我们强调战略时，成本管理关注企业的长期竞争成功，成本管理信息也为管理者制订和实施成功的战略提供了关键信息。因此，当军队医院成本控制管理伴随竞争环境的变化进入战略控制阶段时，传统成本控制管理也应该向战略成本控制管理转变。
关键词：医院；战略；成本；控制
“军队医院战略成本控制”顾名思义，是指将军队医院成本管理置身于战略管理的空间，从战略高度对医院及其与之关联的成本行为和成本结构进行分析，从而创造竞争优势，以达到医院有效地适应外部持续变化环境的目的，为战略管理服务。
一、价值链分析
所谓价值链分析就是通过分析和利用军队医院的内部与外部之间的相关活动来达成整个医院的策略目的，实现成本最低化。
一方面，军队医院医疗科技的发展尤其是信息管理技术的运用，使战略成本信息的收集得以实现。战略成本信息采集的范围包括财务与非财务、数量与质量、经济与非经济、物质与非物质，以至有关天时、地利、人和等各方面的信息。军队医院的经济管理办公室、财务科、病案信息中心、住院部、设备科等部门即为战略成本来源的核心部门，加之其他各部门通过各种渠道得到的信息，都是制定医院战略成本的依据。
另一方面，随着军队医院内部也有一个价值链的分析，如检查到治疗以及多科室的会诊等，强强合作、实现双赢。在这个价值链上各科室各自发挥自己最大的优势环节，同其他各种有利的竞争资源相结合，弥补自身的不足和局限性，共同完成价值链的全过程，提高军队医院的核心竞争能力。
其三，战略成本管理的实施，还应关注竞争对手和对整个行业价值链的分析，知己知彼、洞察全局，并由此形成价值链的各种战略。如对某项医疗技术的改进和更新，可能使成本上升，但同时可以提高医疗质量，增加医疗服务的附加值，使成本效益比更为理想，甚至成为竞争优势。
军队医院通过价值链分析，可以得到了价值链上的各有关部分的成本数据，它代表了医疗服务的实际成本，医院决策者可以据此了解医院的成本状况和相应的竞争优势：服务价值可以在哪个环节提高？成本可以在哪个环节降低？并且在此基础上作出决策。
二、战略定位
军队医院的战略定位是指军队医院在赖以生存的医疗市场上如何选择竞争武器以对抗竞争者。在战略管理中，首先应分析军队医院在当地所有市场份额等因素，然后确定其应采取的战略。战略成本控制就是集中管理会计、成本会计信息，围绕战略开发进行的成本功能扩张与创新，代表了当代成本管理的发展方向。医院在选择竞争策略时，可利用战略成本管理的成本信息先分析各自医疗服务所处市场的生命周期和市场份额等情况，再确定其应采取的战略定位。根据战略成本管理的原则，可以从改进医疗护理管理及行政管理流程，加强规范化、科学化；对患者的诊治及后续治疗、机器设备的维护保养、废弃处置、药品的购进等成本进行全过程管理；对大型、贵重的仪器设备的购进，事先经过充分论证，设备使用过程中定期进行效率和经济收益的成果分析。通过严格的质量成本控制和持续的服务流程优化，以低成本、低价格、高质量、高效益取得在竞争中的优势。
三、成本动因分析
成本动因是指引起产品成本发生的原因。从价值链的角度看，每一个创造价值的活动都有一组独特的成本动因，它用来解释创造价值活动的成本。因此，每一项价值创造活动都有独特的竞争优势来源。战略成本管理所强调的成本动因可以分为结构性成本动因和执行性成本动因两大类。
结构性成本动因分析要求从战略成本管理的视野来选择军队医院的规模、业务范围及所采用的技术等，它针对的是如何通过企业的基础经济结构的合理安排来达到企业竞争优势的形成。
执行性成本动因分析要求从战略成本管理的视野来强化军队医院内部各个价值链之间的联结关系、军队医院内部资源运用的程度、产品外观和结构的设计等各方面的作业程序安排，为战略成本管理目标的实现提供效率保证。
军队医院的战略成本管理是成本管理与战略管理有机结合的产物，是传统成本管理对竞争环境变化做出的一种适应性变革，是医院成本管理发展的必然趋势。成本领先战略是医院通过一切可能的方式和手段，降低成本，成为市场竞争参与者中成本最低者，并以低成本为竞争手段获取竞争优势。是在细分市场的成本行为中挖掘差异，寻求其目标市场上的成本优势。如果一个军队医院能够在其目标市场上成功的运用战略成本管理，它便有可能获取高于平均收益水平的利润。因此，将战略成本理念融入现代医院管理中极具前詹性和可行性。
四、作业成本法
作业成本法与战略成本管理紧密相连。对于军队医院而言实施作业成本法可能带来的收益有：提供更为精确的成本，为定价策略提供相应的成本信息，加强对成本有效的管理和控制，坚持改善市场营销策略，提高医疗服务的盈利性，改善成本控制，提供准确的业绩指标。就是克服了军队医院传统成本计算系统下间接费用责任不清的缺陷，使以前的许多不可控间接费用在作业成本系统中变成可控。同时，作业成本法大大拓展了成本核算的范围，改进了成本分摊方法，及时提供相对准确的成本信息，为军队医院管理者管理作业以增强竞争能力、实现战略目标提供了信息。在高度信息化、技术化和国际化的现代经济社会里，战略管理已成为决定企业命运的关键。当我们强调战略时，成本管理关注企业的长期竞争成功，成本管理信息也为管理者制订和实施成功的战略提供了关键信息。因此，当军队医院成本控制管理伴随竞争环境的变化进入战略控制阶段时，传统成本控制管理也应该向战略成本控制管理转变。