38例胰腺囊性肿瘤的临床诊断及外科治疗

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目的探讨胰腺囊腺瘤、囊腺癌的诊断和治疗方法。方法对1980年1月-2005年 4月中国医科大学附属第一医院收治的38例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床表现、检查、手术方式及预后进行了分析。结果胰腺囊腺瘤、囊腺癌主要发生在胰体尾部(79%),女性多见(84%),肿瘤无特异性临床表现。超声和CT是主要的影像学检查方法,本组病例超声的诊断率为66%,CT为 78%,血清肿瘤标志物检查对诊断意义不大。38例胰腺囊腺瘤、囊腺癌中行胰十二指肠切除2例,保留十二指肠的胰头切除1例,胰体部分切除1例,胰体尾切除21例,肿瘤摘除8例。手术切除的 28例胰腺囊腺瘤中25例获得随访,2例因其他疾病死亡,23例健在。8例胰腺囊腺癌手术切除5例, 4例获得随访,3例存活。手术后胰瘘的发生率为28%。结论胰腺囊腺瘤手术切除后可以达到治愈,囊腺癌切除后也有较高的生存率。术中病理检查是术式选择的关键,对于诊断明确的良性肿瘤可行胰腺局部切除术,或行肿瘤摘除术。
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