论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨新生儿行高压氧治疗的护理策略。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院行高压氧治疗的100例新生儿患者作为此次调查对象。对所有患者进行有效的护理干预，提高治疗安全性，降低不良事件的发生率。结果：所有患者均安全出舱，主要出现的不良事件为哭闹、呕吐、感染、中耳气压伤等。此次不良事件发生率为17%（17/100）。结论：了解高压氧治疗的禁忌症与适应症，对不良事件做好有效的预防护理，可提高新生儿高压氧治疗的安全性。
关键词：新生儿；高压氧；护理策略
新生儿耐受性较弱，行高压氧治疗时需注意预防不良事件的发生。在此次调查中，笔者对新生儿行高压氧治疗的护理策略进行分析探讨，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院行高压氧治疗的100例新生儿患者作为此次调查对象，其中男52例、女48例。根据病症类型对患者划分，包括病毒性脑炎22例、缺血缺氧性脑病30例、颅内出血30例、黄疸10例、败血症8例。所有患者家属均同意患者行高压氧治疗。
1.2方法
此次治疗仪器为武汉701研究所生产的婴儿透明高压氧舱YLC 0.5/1.2型，用常压门逢洗舱。洗舱时间在5分钟以上。对患者行高压氧治疗，其中加压16min、稳定吸氧30min、减压16min。压力为0.08MPa，每日1次，10d为1疗程。根据病症严重程度确定治疗疗程，每疗程间隔10d。
1.3护理
1.3.1避免交叉感染
在对患者治疗过程中，需保证一人一舱一消毒，预防较差感染。每例患者治疗完成后，可以软布蘸取0.2%“84”消毒液进行擦拭舱室的有机玻璃简体，每位患者均转杯干净的被褥。同时，将棉布盖在有机玻璃简体上，舱内以紫外线照射30min[1]。
1.3.2适应证和禁忌症
在對新生儿患者进行高压氧治疗时，需明确适应症与禁忌症。适应症如下：（1）身高90cm以下；（2）孕龄>38周；（3）眼底检查无禁忌；（4）家属知情，签署同意书。禁忌症如下：（1）孕龄<32周；（2）发热、抽搐、精神萎靡等原因不明；（3）体质弱，病情不稳定。
1.3.3入舱前准备
患者入舱前护理人员应先进行设备检查，准备好急救物品。入舱检查时需着纯棉衣物，且舱内需准备纯棉被褥。根据室内温度为患者增减衣物，避免引起患者过热或着凉。入舱前向患者家属介绍高压舱治疗的时间、作用等，希望家属能够积极配合。入舱前30min对患者进行哺乳，但不宜过饱，避免在治疗过程中患者哭闹而造成溢奶[2]。
1.3.4舱中治疗护理
患者在治疗过程中，需由一名专业护理人员在舱外陪护。高压氧治疗步骤为升压-稳定吸氧-降压。在升压过程中，需注意升压时间、速度，并注意观察患者的表现。若患者有躁动、摇头等表现时，应先暂停，考虑患者是否出现耳部不适。当压力满足要求后，打开排气阀，保持舱内压力稳定。稳定吸氧30min期间护理人员需密切关注患者的表现及面部特征，一旦出现异常，需做好降压出舱准备。在降压过程中，应先关闭进气阀，而后匀速减压，避免减压过快造成患者不适。当减压过程中患者出现不适时，需延长检验时间，及时准备好衣物，为患者出舱做好保暖工作。
1.3.5出舱后护理
只有在氧气浮标下降至“0”时才可打开舱门，出舱后需观察患者，看起是否出现异常。若20min后患者无异常，则可结束治疗。患者离开后，应关闭总氧气瓶，将舱门处于开启状态。
2、结果
所有患者均安全出舱，主要出现的不良事件为哭闹、呕吐、感染、中耳气压伤等。此次不良事件发生率为17%（17/100）。
3、讨论
新生儿不会说话，常通过哭喊方式来表达自身的不适。在高压氧治疗过程中，当新生儿出现哭闹情况时，护理人员需及时暂停治疗，了解患者哭闹的原因，避免造成患者呕吐、感染、视网膜病、中耳气压伤等并发症。提高高压氧治疗的安全性离不开每一位护理人员的认真的护理态度与规范的护理行为。在此次调查中，笔者就新生儿行高压氧治疗的护理策略进行分析。并总结下述内容：
3.1哭闹
在治疗过程中，常发现新生儿会有哭闹情况，因此，每一位新生儿在治疗之前，护理人员都应给予其体贴舒适的呵护，通过播放儿童音乐、抚摸新生儿的方式而消除其内心的恐惧。可在氧舱透明罩添加装饰物，让患者在治疗过程中被装饰物所吸引，转移注意力。若患者在治疗前即出现明显的易激怒、易受惊等症状时，可先给予患者适当的镇静剂，使患者在入睡状态下进舱，实现顺利治疗[3]。
3.2呕吐
引起新生儿呕吐的原因主要为在升压及降压不均匀，进而导致肠蠕动亢进，胃肠内气体被压缩等。为了避免新生儿在治疗过程中出现呕吐情况，可交代患者家属在排空大小便后再进入舱内。通常于治疗前30min对患者进行哺乳，避免患者在治疗过程中出现饥饿而哭闹，而不应为的过饱，避免呕吐。进舱后统一采取右侧卧位，便于护理人员对患者的面部神情进行观察。在升压与降压过程中应匀速，避免压差引发呕吐。
3.3中耳气压伤
中耳气压伤主要发生于加压阶段。在患者前2次治疗时，应延长加压时间，使得加压匀速缓慢，同时，密切关注新生儿在加压过程中的变化情况，看起是否出现摇头、烦躁情况，若出现上述情况，则需暂停加压，并适当减压，直至患者无哭闹、烦躁表现。
3.4感染
舱内温度与外界温度一致，在新生儿治疗过程中，若其出现哭闹、烦躁时，就很容易大汗淋漓。若天气较冷，则很容易出现受凉、感冒、肺炎等症状。因此，可通过调节舱外的温度，根据天气变化为患者适当添减衣物的方式避免患者出现受凉感染。
综上所述，了解高压氧治疗的禁忌症与适应症，对不良事件做好有效的预防护理，可提高新生儿高压氧治疗的安全性，降低危险事件的发生。
参考文献：
[1]池卡，张丽燕.新生儿高压氧治疗中的护理策略[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：118-119.
[2]刘俐，吴秀兰，马琴等.新生儿高压氧舱治疗的安全管理及护理策略[J].西部医学，2010，22（6）：1134-1136.
[3]马梅花.新生儿缺血缺氧脑病的高压氧舱治疗与护理[J].中国实用医药，2009，4（14）：188-189.
关键词：新生儿；高压氧；护理策略
新生儿耐受性较弱，行高压氧治疗时需注意预防不良事件的发生。在此次调查中，笔者对新生儿行高压氧治疗的护理策略进行分析探讨，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院行高压氧治疗的100例新生儿患者作为此次调查对象，其中男52例、女48例。根据病症类型对患者划分，包括病毒性脑炎22例、缺血缺氧性脑病30例、颅内出血30例、黄疸10例、败血症8例。所有患者家属均同意患者行高压氧治疗。
1.2方法
此次治疗仪器为武汉701研究所生产的婴儿透明高压氧舱YLC 0.5/1.2型，用常压门逢洗舱。洗舱时间在5分钟以上。对患者行高压氧治疗，其中加压16min、稳定吸氧30min、减压16min。压力为0.08MPa，每日1次，10d为1疗程。根据病症严重程度确定治疗疗程，每疗程间隔10d。
1.3护理
1.3.1避免交叉感染
在对患者治疗过程中，需保证一人一舱一消毒，预防较差感染。每例患者治疗完成后，可以软布蘸取0.2%“84”消毒液进行擦拭舱室的有机玻璃简体，每位患者均转杯干净的被褥。同时，将棉布盖在有机玻璃简体上，舱内以紫外线照射30min[1]。
1.3.2适应证和禁忌症
在對新生儿患者进行高压氧治疗时，需明确适应症与禁忌症。适应症如下：（1）身高90cm以下；（2）孕龄>38周；（3）眼底检查无禁忌；（4）家属知情，签署同意书。禁忌症如下：（1）孕龄<32周；（2）发热、抽搐、精神萎靡等原因不明；（3）体质弱，病情不稳定。
1.3.3入舱前准备
患者入舱前护理人员应先进行设备检查，准备好急救物品。入舱检查时需着纯棉衣物，且舱内需准备纯棉被褥。根据室内温度为患者增减衣物，避免引起患者过热或着凉。入舱前向患者家属介绍高压舱治疗的时间、作用等，希望家属能够积极配合。入舱前30min对患者进行哺乳，但不宜过饱，避免在治疗过程中患者哭闹而造成溢奶[2]。
1.3.4舱中治疗护理
患者在治疗过程中，需由一名专业护理人员在舱外陪护。高压氧治疗步骤为升压-稳定吸氧-降压。在升压过程中，需注意升压时间、速度，并注意观察患者的表现。若患者有躁动、摇头等表现时，应先暂停，考虑患者是否出现耳部不适。当压力满足要求后，打开排气阀，保持舱内压力稳定。稳定吸氧30min期间护理人员需密切关注患者的表现及面部特征，一旦出现异常，需做好降压出舱准备。在降压过程中，应先关闭进气阀，而后匀速减压，避免减压过快造成患者不适。当减压过程中患者出现不适时，需延长检验时间，及时准备好衣物，为患者出舱做好保暖工作。
1.3.5出舱后护理
只有在氧气浮标下降至“0”时才可打开舱门，出舱后需观察患者，看起是否出现异常。若20min后患者无异常，则可结束治疗。患者离开后，应关闭总氧气瓶，将舱门处于开启状态。
2、结果
所有患者均安全出舱，主要出现的不良事件为哭闹、呕吐、感染、中耳气压伤等。此次不良事件发生率为17%（17/100）。
3、讨论
新生儿不会说话，常通过哭喊方式来表达自身的不适。在高压氧治疗过程中，当新生儿出现哭闹情况时，护理人员需及时暂停治疗，了解患者哭闹的原因，避免造成患者呕吐、感染、视网膜病、中耳气压伤等并发症。提高高压氧治疗的安全性离不开每一位护理人员的认真的护理态度与规范的护理行为。在此次调查中，笔者就新生儿行高压氧治疗的护理策略进行分析。并总结下述内容：
3.1哭闹
在治疗过程中，常发现新生儿会有哭闹情况，因此，每一位新生儿在治疗之前，护理人员都应给予其体贴舒适的呵护，通过播放儿童音乐、抚摸新生儿的方式而消除其内心的恐惧。可在氧舱透明罩添加装饰物，让患者在治疗过程中被装饰物所吸引，转移注意力。若患者在治疗前即出现明显的易激怒、易受惊等症状时，可先给予患者适当的镇静剂，使患者在入睡状态下进舱，实现顺利治疗[3]。
3.2呕吐
引起新生儿呕吐的原因主要为在升压及降压不均匀，进而导致肠蠕动亢进，胃肠内气体被压缩等。为了避免新生儿在治疗过程中出现呕吐情况，可交代患者家属在排空大小便后再进入舱内。通常于治疗前30min对患者进行哺乳，避免患者在治疗过程中出现饥饿而哭闹，而不应为的过饱，避免呕吐。进舱后统一采取右侧卧位，便于护理人员对患者的面部神情进行观察。在升压与降压过程中应匀速，避免压差引发呕吐。
3.3中耳气压伤
中耳气压伤主要发生于加压阶段。在患者前2次治疗时，应延长加压时间，使得加压匀速缓慢，同时，密切关注新生儿在加压过程中的变化情况，看起是否出现摇头、烦躁情况，若出现上述情况，则需暂停加压，并适当减压，直至患者无哭闹、烦躁表现。
3.4感染
舱内温度与外界温度一致，在新生儿治疗过程中，若其出现哭闹、烦躁时，就很容易大汗淋漓。若天气较冷，则很容易出现受凉、感冒、肺炎等症状。因此，可通过调节舱外的温度，根据天气变化为患者适当添减衣物的方式避免患者出现受凉感染。
综上所述，了解高压氧治疗的禁忌症与适应症，对不良事件做好有效的预防护理，可提高新生儿高压氧治疗的安全性，降低危险事件的发生。
参考文献：
[1]池卡，张丽燕.新生儿高压氧治疗中的护理策略[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：118-119.
[2]刘俐，吴秀兰，马琴等.新生儿高压氧舱治疗的安全管理及护理策略[J].西部医学，2010，22（6）：1134-1136.
[3]马梅花.新生儿缺血缺氧脑病的高压氧舱治疗与护理[J].中国实用医药，2009，4（14）：188-189.