胃癌患者术后早期肠内营养的护理(二)

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  摘要:目的:探讨胃癌患者术后早期肠内营养的护理。方法:本文选取我院于2012年12月-2013年12月收治的50例胃癌患者,将其随机分为护理组和对照组,护理组在术后实施早期肠内营养护理方式,对照组采用肠外营养护理方式,对比两组患者的康复指标结果和营养指标结果。结果:护理组患者的各项康复指标结果分别是(3.12±1.33)天、(3.21±1.18)天、(1.08±0.83)天以及(4.51±1.78)天,其各项康复指标结果都明显优于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:术后实施早期肠内营养护理对于促进胃癌患者的临床护理疗效有着明显作用,能够促进患者的康复进度,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。
  关键词:胃癌;术后早期肠内营养;护理
  胃癌是当前比较复杂的一类恶性肿瘤疾病,在临床中主要是通过手术方式结合化疗、放疗等方法实施治疗过程[1],当然对于此类患者来说也会采用中医疗法实施治疗过程。在手术开展过程中,开展早期营养护理是非常必要的,对于提高救治率,改善患者的生理指标和心理状态等方面都发挥着重要作用。下面本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者,分别采用早期肠内营养护理方式和肠外营养护理方式,对比两组患者的康复指标结果和营养指标结果,现资料统计如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次试验选取的患者均为2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的50例胃癌患者,每组各25例。护理组:男13例,女12例,年龄46岁到82岁之间,平均年龄(60.19±5.01)岁。对照组,男14例,女11例,年龄46岁到82岁之间,平均年龄(51.01±5.00岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2护理方法
  护理组在术后实施早期肠内营养护理方式,在开始营养护理以前,需要对患者手术后的留置胃管、输液等营养支持方式实施良好的护理操作,同时进一步采用肠内营养护理方式实现全天候的营养支持护理。在手术之前经过鼻子插入鼻饲管和胃管[2],将其插入到肠上段大约0.2米的位置处,并且对患者的鼻饲管进行很好的检查和探讨,确保鼻饲管的顺利开展和实施,可以通过鼻饲管将水、蛋白、麦芽糖、纤维物质、矿物质等融合形成营养液,然后进行输入,这样就可以在手术结束后对患者实现全天候的营养支持护理。
  在患者手术结束后一天内开始使用肠内营养护理方式进行营养物质供应,使得营养液能够以每小时30毫升左右的速度进入到患者体内,从第二天开始营养液供应速度可以适当的加快一倍,保持在每小时60毫升左右,每天营养液供应总量为100毫升左右,之后速度可以逐渐加快,同时供应的营养液总量也需要进行一定的调整增加,从第四天开始每天滴入的营养液总量为2500毫升,肠内营养持续供应一周[3]。
  在肠内营养供应护理操作过程中,同时需要针对患者的病情状况和心理状况等实施良好的心理护理、饮食护理、健康教育宣传指导和生活作息指导等,保证患者能够实现术后的良好康复。在肠内营养供应过程中,营养液温度不能够过高,也不能够过低,通常情况下营养液温度控制在40℃内[4],在营养液供应过程中,需要保证患者采取平卧姿势,这样能够避免出现营养液倒流情况,做好患者术后早期肠内营养护理。
  在肠内营养管护理操作过程中,在营养液每天输入完成后,需要采用容量为20毫升的注射器注射生理盐水对营养输入管进行冲洗,避免出现营养管堵塞,影响了营养液的正常供应和正常输入。
  对照组采用肠外营养护理方式,对比两组患者的康复指标结果和营养指标结果。
  1.3统计学处理
  本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者的康复指标结果对比
  护理组患者的各项康复指标结果分别是(3.12±1.33)天、(3.21±1.18)天、(1.08±0.83)天以及(4.51±1.78)天,其各项康复指标结果都明显优于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
  2.2两组患者的营养指标结果对比
  护理组患者的各项营养指标结果都明显优于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
  3.讨论
  本文选取了我院进行治疗的50例胃癌患者,分别采用早期肠内营养护理方式和肠外营养护理方式,对比两组患者的康复指标结果和营养指标结果,结果发现护理组患者的各项营养指标结果和康复指标结果都明显优于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。这表明了术后实施早期肠内营养护理对于促进胃癌患者的临床护理疗效有着明显作用,能夠促进患者的康复进度,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]王永森,陆贞凯,余一朗,王正云.早期肠内营养对胃癌患者术后细胞免疫功能和肿瘤标志物的影响[J].大家健康(学术版),2011,22:1-3.
  [2]钟武装,肖丽萍,蔡敏捷.早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2013,02:280-282.
  [3]郭红琴.胃癌术后早期肠内营养的护理分析[J].大家健康(学术版),2013,15:12-13.
  [4]郭小军,张景琦,张勇,尚鹏,王珂,陈武科.中药汤剂在胃癌患者术后早期肠内营养中的应用[J].现代肿瘤医学,2008,10:1739-1741.
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