行剖宫产手术患者60例的围术期护理体会

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  【摘要】目的:探讨剖宫产手术患者的围术期护理措施。方法:选取我院2011年6月-2012年8月期间接收的剖宫产产妇60例,观察手术效果和产妇并发症情况,总结剖宫产手术患者的围术期护理措施。结果:60例产妇均手术顺利,产妇的术后恢复情况良好,均未出现并发症。结论:剖宫产手术患者应在术前、术中、术后给予全面的护理干预,促进手术效果,防止产妇出现并发症。
  【关键词】剖宫产 围术期 护理 手术
  中图分类号:R246.3 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)4-115-01
  目前,剖宫产术是处理难产的常见措施,随着剖宫产率的不断上升,产妇围术期的护理越来越受到人们的重视,在多年的医护工作中,我院护理人员一直努力提高服务水平,尽可能为患者提供优质的临床护理,近年来笔者通过临床实践,总结出了一些剖宫产手术患者的围术期护理措施,现将相关研究成果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院2011年6月-2012年8月期间接收的剖宫产产妇60例,产妇年龄22-41岁,平均(32.75±5.28)岁;第1胎产妇42(70%)例,第2胎产妇18(30%)例;急诊手术的产妇有26(43%)例,择期手术的产妇有34(57%)例;因头盆不称及臀位而接受剖宫产的产妇有17(28%)例,巨大儿的产妇有12(20%)例,过期妊娠的产妇有19(32%)例,其他剖宫产因素12(20%)例。
  1.2 研究方法
  60例产妇均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,并在术前、术中、术后给予患者全面的护理干预,观察手术效果和产妇并发症情况,总结剖宫产手术患者的围术期护理措施。
  2 结果
  60例产妇均手术顺利、母婴健康,手术切口均1期愈合,60例产妇平均住院时间为(7.24±2.35)d,产妇的术后恢复情况良好,均未出现并发症。
  3 护理
  3.1 术前护理
  术前护理人员应该稳定产妇的情绪,耐心的为其讲解手术过程中可能出现的不适感,叮嘱产妇术中的注意事项,告知她们剖宫产手术的安全性,鼓励产妇放松心态,让她们积极的配合手术。同时护理人员还要对产妇进行饮食指导,手术前令产妇禁食、禁水,防止产妇在术中发生呕吐[1]。另一方面,护理人员在术前应充分做好备皮工作,将产妇阴部周围的汗毛和阴毛剃净,并且要及时进行药敏试验,留置导尿管,所有环节都要严格做到无菌操作,避免产妇发生感染。
  3.2 术中护理
  在手术过程中,巡回护士要密切观察产妇的生命体征,并且手术室内的温度应调节在25度左右,湿度应调节在50%左右[2]。产妇身体的非术野部位要做好保暖,手术期间要尽量减少产妇身体暴露的时间,同时要严格控制冲洗液、输注液的温度,避免产妇受到冷夜刺激[3]。此外,手术过程中应尽量避免血迹和羊水污染床单,并且要及时清理产妇身上的血迹,如果发现胎儿宫内窘迫的迹象,要及时采取吸氧措施,并快速建立静脉通道。在新生儿娩出之前,护理人员要充分做好抢救准备,以防万一。
  3.3 术后护理
  剖宫产患者在术后应去枕平卧,当产妇各项生命体征平稳后,应换为半卧位,并且护理人员应仔细分析产妇在术中的表现,进而采取针对性的护理策略[4]。其次,术后护理人员还要密切监视产妇的意识、呼吸、体温、血压、脉搏等情况,一旦发现异常要迅速告知医生。
  剖宫产手术后,产妇容易感觉疼痛,进而导致产妇出现恐慌、焦虑等心理,此时护理人员应该热情主动的与产妇进行沟通,陪她们聊天、看书、听音乐等,使产妇放松心态。
  适当的活动锻炼可以促进剖宫产患者的预后恢复,因此护理人员应该积极的鼓励产妇下床活动,产妇活动时护理人员要严格看护。同时饮食护理也是剖宫产患者术后护理中的重要环节,术后产妇应禁食6h,之后食用流食,并且要避免产妇食用甜食,待产妇肛门通气后逐渐将饮食调节为半流食、正常饮食。
  在住院环境方面,护理人员要保持室内空气新鲜,合理通风,保证室内安静,密切观察产妇的尿液的数量、颜色等,防止导尿管堵塞。在产妇喂乳时,护理人员要指导产妇进行喂乳,如果产妇乳头凹陷,护理人员要帮助产妇牵拉乳头,产妇在喂乳时护理人员应协助产妇调整体位,并轻拍婴儿背部,防止婴儿吐奶。
  本次研究结果顯示,60例产妇均手术顺利、母婴健康,手术切口愈合良好,产妇住院时间较短,术后恢复情况良好,均未出现并发症,因此对于剖宫产手术患者,应在术前、术中、术后给予全面的护理干预,进而促进手术效果,改善母婴结局,在以后的工作中,广大医护人员还要继续探索良好的护理手段,为患者提供安全优质的服务,为病人的健康提供保障。
  参考文献
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