我父李冠军老中医善用疏肝、祛瘀、养血补肾三步法治疗输卵管阻塞性不孕症。分步治疗，方法独特，使许多例输卵管阻塞性不孕症患者喜得子女。
　　1病理机制
　　我父认为输卵管阻塞性不孕症发病机理多为气滞血瘀，日久瘀血留滞，阻滞胞脉，两精不能结合，以致不孕。
　　2理法方药
　　按月经周期，循时用药，分步治疗。
　　第一步：月经期第一、二天，重在疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减，方药为：陈皮12g、柴胡12g、川芎10g、香附10g、枳壳10g、赤芍10g、白芍10g、木香7g、甘草3g，水煎服，每日一剂，分三次服用，共服两剂。
　　第二步：月经期第三到五天，重在活血祛瘀，方选少腹逐瘀汤加减，方药为：小茴香7g、干姜9g、元胡10g、当归9g、川芎6g、肉桂5g、川牛膝10g、丝瓜络10g、甘草6g，水煎服，每日一剂，分三次服用，共服三剂。
　　第三步：经净后五天，重在养血补肾，方选四二五合汤加减，方药为：当归7g、白芍10g、川芎5g、熟地15g、覆盆子9g、菟丝子10g、五味子10g、车前子10g、川牛膝12g、枸杞子15g、仙茅9g、仙灵脾12g、附子5g、甘草6g，水煎服，每日一剂，分三次服用，共服五剂。
　　每月分三步走，共服十剂药，三个月为一疗程。
　　3体会
　　输卵管阻塞性不孕症患者瘀血阻滞胞脉是其病机。月经期来临之际，胞宫开放，经血开始外泄，依据气行则血行理论，此时疏肝理气，肝气畅达，疏泄有力，经血畅顺下行。然后再活血祛瘀，使淤血随机而下，达到瘀血祛除，胞脉通畅，为受孕提供了条件。再进一步养血，补肾，使血气得养，肾精充足，以利摄精成孕。
　　在方剂的选用上，也是依据理论，辩证选用。疏肝选用柴胡疏肝散，此方出自张景岳名方，由四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎，香附组成，此方能使肝气条达，血脉通畅，是疏肝理气的名方。祛瘀选用少腹逐瘀汤，此方出自王清任祛瘀名方，此方配有温通下焦的小茴香、肉桂、干姜，温通祛淤力佳，有“种子如神”的美称。养血补肾选用四二五合汤，此方出自名老中医刘奉五先生之手，由五子衍中丸、二仙汤、四物汤合成。既养血、又补肾，能使胞脉得养，肾精充盈，肾主生殖，肾气旺而孕成。
　　综上所述，我父采用疏肝、祛淤、养血补肾三步疗法，治疗有道，选方得当，确实是治疗输卵管阻塞性不孕症行之有效的治疗方法。
　　作者单位：461500河南长葛卫校附属医院