浅谈健康教育在糖尿病护理中的应用

来源 :中国中西医综合临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:djing331
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  随着医学模式的转变,护理工作的重点由功能制护理逐步向整体护理转变,而健康教育作为临床整体护理的一项重要内容正在广泛地开展。糖尿病作为慢性终身性疾病,加强病人的健康教育对延缓并发症的发生,提高病人的生活质量有重要意义。
  1资料与方法
  我科从2004~2007年间对146例糖尿病住院患者分成实验组与对照组进行跟踪对比分析。其中,实验组92例,女38例,男54例,年龄最大72岁,最小32岁,平均57.32岁。对照组54例,女22例,男32例,年龄最大73岁,最小34岁,平均58.16岁。两组病人一般资料具有可比性。
  2健康教育
  2.1方法
  2.1.1入院宣教:入院时根据病人的不同情况进行评估,并进行健康教育指导,让每位病人从入院开始接触到基本的方法。
  2.1.2健康处方:根据糖尿病病种特点制定一份详细叙述糖尿病病因、发病机理、治疗、饮食、运动、用药等有关知识的健康处方,分发给每位糖尿病病人。
  2.2内容
  2.2.1饮食指导:糖尿病病人的饮食原则为摄取必要的最低热量,并调节好碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养以及维生素和无机盐的平衡,每日饮食中三大营养所占全日总热量的比例为:碳水化合物50~60,蛋白质12~20 ,脂肪20~25 。糖尿病病人进餐应定时定量,全日主食量可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。并注意纤维素及无机盐的摄入,禁烟酒,如按规定饮食感觉饥饿难忍,可食蔬菜充饥。
  2.2.2服药方法及注意事项:① 常用121服降糖药有四大类:即磺脲类、双胍类、a~ 葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑烷二酮类。服用降糖药物应掌握好时间要求:磺脲类宜在饭前15~ 30分钟服用,降糖效果最好;双胍类宜在饭后服用,以减轻胃肠道刺激; 一葡萄糖苷酶抑制剂类与第一口饭同时服用;噻唑烷二酮类宜在早餐或在晚餐后服用;② 教会病人或家属注射胰岛素,包括注射部位、胰岛素量的计算、注射时间、注射后的观察。
  2.2.3体育活动坚持适量的体育活动:可提高肌肉细胞胰岛素受体的数量,使肌肉细胞对葡萄糖的摄取和利用增加,从而降低血糖。体育活动多种多样,如散步、体操、慢跑、打太极拳等等。病人根据自己的情况、兴趣予以选择,注意循序渐进,定时定量,长期坚持。运动时应选择在餐后1小时左右,尽量减少空腹运动,以免诱发低血糖,并向病人详细介绍低血糖反应的症状,如心慌、头晕、出汗、饥饿感甚至昏迷,出现这种情况时,应立即食用一些含糖食物至症状缓解,并携带注明糖尿病病人的家庭地址、电话号码等“信息急救卡”。
  2.2.4预防感染:糖尿病病人抵抗力下降,容易发生各种感染,应注意个人卫生,穿宽松的鞋袜,以免影响血液循环,每天检查双脚有无红肿、破损,每天用温水(低于40℃)浸泡5~10分钟,用柔软毛巾擦干,做好足部护理。
  3结果
  2组病例中住院天数经统计学处理,P<0.01,差异有显著性。见表1。
  


  
  4讨论
  随着生活水平的提高,我国糖尿病患病率也不断提高,成为危害人民健康的常见病。糖尿病病人在给予药物治疗的同时,如何把健康教育知识传授给病人,提高病人对糖尿病的认识,使其意识到糖尿病的预防胜过治疗,且我们为之宣教的健康教育处方可以用于生活中,使病人对糖尿病既不可怕,又能重视治疗和饮食控制,保持病情稳定,提高生活质量起到了积极的作用。
  作者单位:810000青海红十字医院中医科(西宁)
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