临床研究发现,老年性白内障的发病率是随着人年龄的增加而增高的。中医认为,老年性白内障多因老年人肝肾不足、脾气虚衰或是心气不足、气虚火衰,致使精气不能上荣于目,导致晶状体出现营养供给障碍而引起的。该病患者多为脑力劳动者或高度近视患者。早期的老年性白内障患者如能在医生的指导下合理用药,不但可以延缓白内障的发展,甚至有完全复明的可能。中医将白内障分为肝经风热型、脾虚挟湿型、肝肾阴虚型、肾阳不足型共四种类型。对不同类型的老年性白内障患者可采用不同的方剂进行治疗。
　　一、肝经风热型老年性白内障。此型白内障患者可出现头痛目涩、眵多泪热、视物渐蒙、口苦咽干、大便干结、脉浮弦、舌苔薄黄等症状,可使用石决明散加减进行治疗。其药物组成是:石决明、草决明、麦冬、青葙子、木贼、菊花、赤芍各15克,栀子10克,龙胆草、羌活、珍珠母各12克,生甘草5克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。同时,此类患者可取大黄8克。将大黄用开水冲泡后与上述药物同服。此方具有平肝泄热、祛风明目的功效。
　　二、脾虚挟湿型老年性白内障。此型白内障患者可出现银障渐生、视物昏暗、面色萎黄、体胖倦怠、食少便溏、脉象虚弱、舌苔薄腻等症状,可使用加味五味异功散进行治疗。其药物组成是:党参、僵蚕各15克,茯苓18克,白术、白豆蔻、杏仁、白芷、蝉蜕、荆芥各12克,陈皮10克,甘草6克,薏苡仁30克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。此方具有益气健脾、除湿退翳的功效。
　　三、肝肾阴虚型老年性白内障。此型白内障患者可出现体弱多病、视物模糊、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口燥咽干、舌质胖嫩、脉细数等症状,可使用加味杞菊地黄汤进行治疗。其药物组成是:熟地18克,山茱萸、泽泻、柴胡各12克,茯苓、山药、菊花、巴戟、紫河车各15克,丹皮10克,枸杞子、肉苁蓉各30克,甘草6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。此方具有滋阴补肾、调肝明目的功效。
　　四、肾阳不足型老年性白内障。此型白内障患者可出现视物昏黑、银障渐生、腰酸膝软、四肢发冷、小便清长、脉象沉弱等症状,可使用右归丸加减进行治疗。其药物组成是:熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、杜仲各15克,山茱萸12克,制附片10克,枸杞子30克,肉桂、当归各9克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。此方具有温补肾元的功效。另外,此类患者在通过治疗后若上述症状基本痊愈,仅出现视力不佳的情况时,可使用复明汤进行治疗。其药物组成是:党参、白术、龙眼肉、菊花、制首乌、沙苑蒺藜各15克,黄芪40克,当归、升麻、远志(去心)各10克,柴胡、茯神、石菖蒲各12克,黑芝麻30克,甘草6克。将上述药物水煎后服用,每日服1剂。此方具有养阴生津、清肝明目的功效。■