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【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：分析乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管预防并发症的护理效果。方法：选取2011年4月至2015年1月我院乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者58例，将其按照数字分组法分为对照组和观察组，对照组28例患者采取常规的护理干预措施，观察组30例患者采取综合性护理干预措施，比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组护理满意度（93%）高于对照组（71%），观察组并发症发生率（3%）低于对照组（21%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管予以综合护理干预能有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，有临床推广应用价值。
【关键词】乳腺恶性肿瘤术；PICC置管；并发症；护理效果
随着人们生活节奏的加快，人们的生活压力和工作压力越来越大，健康问题也成为人们关注的焦点。相关研究报道显示，近几年来，乳腺恶性肿瘤的患者的检出率显著上升[1]。行静脉血管置入PICC管能有效的减少反复穿刺的痛苦，预防药物的渗出，具有操作简单，安全等特点[2]。如何对留置的PICC置管行有效护理而预防并发症的发生是临床上急需解决的问题，本次研究共选取58例在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者，观察不同的护理干预措施的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年4月至2015年1月我院乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者58例，将其按照数字分组法分为对照组（n=28）和观察组（n=30），所有患者的年龄在26-68岁之间，平均年龄在52.3±2.8岁之间，两组患者的基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组采取常规的护理干预措施，即指导患者行适当的体位，选择穿刺部位并常规消毒，准备好穿刺需要的药物，以无菌操作为原则对患者进行插管等操作。观察组采取综合性护理干预措施，具体如下：①PICC置管前：向患者及其家属讲解置管的目的和注意事项，使患者有心理准备，护士在操作前要先进行洗手，严格遵循无菌操作，穿刺时动作要轻柔、争取一次穿刺成功。对于有静脉炎的患者可以用硫酸镁进行湿敷。②PICC置管后：PICC置管成功后叮嘱患者避免使置管发生弯曲，防止置管发生堵塞，护士在对PICC管进行维护时做好记录，观察置管是否固定完好，患者的皮肤有无红肿等现象，及时做好相应的处理。③出院前指导：患者在出院前，护士要向患者讲解相关的导管维护的知识，提高患者对导管的依从性，叮嘱患者穿刺手臂不可拎重物，不可测量血压，保持穿刺部位敷料清洁干燥，固定完好，如出现穿刺部位红肿，疼痛，敷料脱落，不可自行处理，应立即到医院就诊。④定期电话随访，了解置管部位情况，解答患者提出的问题。
1.3评价标准
根据我院自行设定的护理满意度对患者进行调查，护理满意度的判断标准为：总分10分，非常满意[3]：10分，满意：6-9分，不满意：<6分。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
经过调查，结果显示，对照组的护理满意度为71%，观察组护理满意度为93%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，具体见表1。
2.2并发症发生率比较
对照组并发症的发生率为21%，观察组并发症发生率为3%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3讨论
相关研究报道显示，PICC成功率高被广泛的应用于肿瘤患者中，良好的护理干预能减少其并发症的发生率[4]。对于PICC置管常易发生导管堵塞，主要原因包括以下几点[5]：①封管方法不正确，冲管不彻底。②发生了药物禁忌，出现沉淀导致堵塞。
本次研究结果表明，观察组护理满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。综上所述，可见在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管予以综合护理干预能有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，效果显著。
参考文献
[1]包莉娜.乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管预防并发症的护理[J].内蒙古中医药，2013，13（31）：167.
[2]潘娜.综合护理干预在30例乳腺癌患者术后PICC置管中的应用[J].中国民族民间医药，2014，18（14）：123-124.
[3]蔡芳芳.认知行为干预对PICC置管患者生活质量影响的研究[D].河南大学，2013.
[4]蔡珩玉.PICC导管在肿瘤病人治疗中的应用与护理研究[D].吉林大学，2010.
[5]殷利，肖红英，江群，等.血管超声检查在PICC置管中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（02）：156-157.
【摘要】目的：分析乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管预防并发症的护理效果。方法：选取2011年4月至2015年1月我院乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者58例，将其按照数字分组法分为对照组和观察组，对照组28例患者采取常规的护理干预措施，观察组30例患者采取综合性护理干预措施，比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组护理满意度（93%）高于对照组（71%），观察组并发症发生率（3%）低于对照组（21%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管予以综合护理干预能有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，有临床推广应用价值。
【关键词】乳腺恶性肿瘤术；PICC置管；并发症；护理效果
随着人们生活节奏的加快，人们的生活压力和工作压力越来越大，健康问题也成为人们关注的焦点。相关研究报道显示，近几年来，乳腺恶性肿瘤的患者的检出率显著上升[1]。行静脉血管置入PICC管能有效的减少反复穿刺的痛苦，预防药物的渗出，具有操作简单，安全等特点[2]。如何对留置的PICC置管行有效护理而预防并发症的发生是临床上急需解决的问题，本次研究共选取58例在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者，观察不同的护理干预措施的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年4月至2015年1月我院乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管的患者58例，将其按照数字分组法分为对照组（n=28）和观察组（n=30），所有患者的年龄在26-68岁之间，平均年龄在52.3±2.8岁之间，两组患者的基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组采取常规的护理干预措施，即指导患者行适当的体位，选择穿刺部位并常规消毒，准备好穿刺需要的药物，以无菌操作为原则对患者进行插管等操作。观察组采取综合性护理干预措施，具体如下：①PICC置管前：向患者及其家属讲解置管的目的和注意事项，使患者有心理准备，护士在操作前要先进行洗手，严格遵循无菌操作，穿刺时动作要轻柔、争取一次穿刺成功。对于有静脉炎的患者可以用硫酸镁进行湿敷。②PICC置管后：PICC置管成功后叮嘱患者避免使置管发生弯曲，防止置管发生堵塞，护士在对PICC管进行维护时做好记录，观察置管是否固定完好，患者的皮肤有无红肿等现象，及时做好相应的处理。③出院前指导：患者在出院前，护士要向患者讲解相关的导管维护的知识，提高患者对导管的依从性，叮嘱患者穿刺手臂不可拎重物，不可测量血压，保持穿刺部位敷料清洁干燥，固定完好，如出现穿刺部位红肿，疼痛，敷料脱落，不可自行处理，应立即到医院就诊。④定期电话随访，了解置管部位情况，解答患者提出的问题。
1.3评价标准
根据我院自行设定的护理满意度对患者进行调查，护理满意度的判断标准为：总分10分，非常满意[3]：10分，满意：6-9分，不满意：<6分。总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
经过调查，结果显示，对照组的护理满意度为71%，观察组护理满意度为93%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，具体见表1。
2.2并发症发生率比较
对照组并发症的发生率为21%，观察组并发症发生率为3%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，详见表2。
3讨论
相关研究报道显示，PICC成功率高被广泛的应用于肿瘤患者中，良好的护理干预能减少其并发症的发生率[4]。对于PICC置管常易发生导管堵塞，主要原因包括以下几点[5]：①封管方法不正确，冲管不彻底。②发生了药物禁忌，出现沉淀导致堵塞。
本次研究结果表明，观察组护理满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。综上所述，可见在乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管予以综合护理干预能有效降低并发症发生率，提高患者的满意度，效果显著。
参考文献
[1]包莉娜.乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管预防并发症的护理[J].内蒙古中医药，2013，13（31）：167.
[2]潘娜.综合护理干预在30例乳腺癌患者术后PICC置管中的应用[J].中国民族民间医药，2014，18（14）：123-124.
[3]蔡芳芳.认知行为干预对PICC置管患者生活质量影响的研究[D].河南大学，2013.
[4]蔡珩玉.PICC导管在肿瘤病人治疗中的应用与护理研究[D].吉林大学，2010.
[5]殷利，肖红英，江群，等.血管超声检查在PICC置管中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（02）：156-157.