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摘要：目的：探讨分析整体护理对烧伤患者的影响。方法：选择114例烧伤患者，将其随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用常规护理模式，观察组实施整体护理模式，观察两组患者护理后的康复效果和患者满意度。结果：观察组患者生活自理能力明显高于对照组，观察组患者满意度也较对照组高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：烧伤患者护理中，整体护理能够显著提高患者的康复质量和满意度，值得在临床上进一步的推广。
关键词：整体护理；烧伤；康复
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0392-01
随着我国工业化进程的加速，烧伤成了生产生活中一种常见的意外伤害。烧伤患者常常是皮肤、黏膜、呼吸道等部位损伤，严重者甚至伤及皮下组织、骨骼、内脏，烧伤造成剧烈疼痛、瘢痕形成、受累器官功能障碍等，严重影响患者的生活质量和心理健康，给家庭、社会造成沉重负担。烧伤患者的康复治疗与护理工作息息相关。整体护理理念的完善与发展[1]，为烧伤患者的康复带来新助力。我们为57例烧伤患者实施整体护理，效果良好，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月～2014年1月在我院就诊的114例烧伤患者，其中男62例，女52例。年龄7～65岁，平均55.89±15.48岁，热液伤29例，火烧伤73例，蒸汽烫伤12例，患者均为烧伤、烫伤Ⅱ°-Ⅲ°，临床表现为烧伤部位组织坏死、缺损、碳化，有大水泡，创面红肿、渗液，疼痛明显，伴有或不伴休克症状。住院11～102天，平均55.23±28.71天。将患者随机分为对照组和观察组各57例，两组患者的性别、年龄、烧伤原因、程度无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 患者入院后对照组采用烧伤科常规护理模式，观察组应用整体护理模式，具体措施如下。
1.2.1 固定人员：在患者住院期间，护理相对，尽快熟悉患者基本情况，有效沟通，取得患者及其家属的信任。
1.2.2 饮食指导：护理人员应嘱咐患者流食、食用富含蛋白及电解质的果汁、肉汤、粥等；烧伤患者的水分和能量大量流失，所以常会出现口渴。护理人员应避免患者在住院期间大量饮用白开水，加快其体内钠离子的流失，导致细胞内外液渗透压失衡，引发水电解质紊乱、脑水肿等严重并发症。
1.2.3 保护皮肤：能有效帮助患者保护损伤周围皮肤、新生皮肤，避免烧伤的部位感染或出现增生性疤痕，并有效防止压疮的发生。
1.2.4 功能锻炼：护理人员要帮助患者积极进行早期康复锻炼，尽快使患者身体的各项机能得到恢复，避免和减少肢体功能障碍的发生，提高患者的自理能力，为回归社会做准备。
1.2.5 心理护理：患者在烧伤后，由于剧烈疼痛、行为能力受限、外表形象受损等因素，极易产生负性心理，导致心理障碍。护理人员应通过心理干预，避免上述情况发生。
1.2.6 健康教育：按照评估-计划-实施-评价的步骤，护理人员对患者及其家属进行有计划的系统的专题健康教育，可以应用书籍、表格、图册及多媒体等适当的手段，向患者及其家属介绍疾病的相关知识、治疗目的和意义、预后情况、应对措施等等。
1.2.7 出院指導：为患者提供长期甚至是终生的饮食、药物治疗、锻炼、社会应对指导，督促患者定期复查，医护人员要定期回访。
1.3 观察指标 分别对两组患者进行随访观察，出院3个月后，比较两组患者的生活自理能力和满意度。生活自理能力根据关节活动范围分为四个等级：生活完全自理（关节活动范围达90°以上）；生活基本自理（关节活动范围在45°～90°）；生活部分自理（关节活动在 10°～45°）；生活不能自理（关节活动范围低于10°者）。患者满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级[2]。
1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用秩和检验，计量资料的比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组康复效果的比较
两组患者生活自理能力比较结果见表1。观察组的生活自理能力明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度的比较 观察组在的患者满意度高于对照组，两组差别具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着人类文明的发展进步，医学经历了由神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式，到20世纪70年代以来的生物--心理--社会医学模式，护理工作模式随着医学模式的变化，核心思想从往的以疾病为中心阶段逐步发展为以病人为中心的阶段，继而诞生了整体护理模式。整体护理理念是把疾病和患者作为一个整体，注重患者的生物性和社会性，体现了“以病人为中心”的现代护理理念。整体护理遵循以人为本原则、整体观原则、优质服务原则、连续护理原则、经济原则等，把病人视为具有生理、心理、社会、文化等各种需要的整体的人，努力解决病人的躯体、心理、社会、环境等一系列问题[3]。
烧伤患者的特殊性决定了其治疗过程复杂、康复时间长、预后差、患者必须面对生理、心理、社会、环境等全方面的严峻考验。对烧伤患者而言，整体护理无疑是增强治疗效果、提高依从性、改善生活质量的有效途径。研究表明：实施整体护理，可以提高患者的“三早”意识，增强患者康复的决心与自信心，消除患者的心理障碍，改善抑郁焦虑等不良情绪[4]，有利于其及早回归社会，并能明显提高住院期间的知晓率和满意度[5]，有利于患者治疗依从性的提高，保证治疗效果。本研究结果证实，对烧伤患者实施整体护理后，患者的满意度明显提高，生活自理能力增强，治疗效果显著。总之，整体护理有利于提高烧伤患者的治疗与康复效果，值得大力推广应用。
参考文献
[1] 邓美容.整体护理在烧伤患者中的应用[J].大家健康，2013，7（1）：149
[2] 温惠龙.整体护理在烧伤患者中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2010，7（2）：36-37
[3] 王新田.深化整体护理模式在临床实践的理性思考[J].护理实践与研究，2011，8（11）：6-7
[4] 王慰君.整体护理对大面积烧伤患者的心理影响[J].护理实践与研究，2012，9（3）：32-33
[5] 陆巍，陈湘玉，练敏.深化责任制整体护理内涵的实践及效果[J].护理管理杂志，2012，12（5）：379-380
关键词：整体护理；烧伤；康复
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0392-01
随着我国工业化进程的加速，烧伤成了生产生活中一种常见的意外伤害。烧伤患者常常是皮肤、黏膜、呼吸道等部位损伤，严重者甚至伤及皮下组织、骨骼、内脏，烧伤造成剧烈疼痛、瘢痕形成、受累器官功能障碍等，严重影响患者的生活质量和心理健康，给家庭、社会造成沉重负担。烧伤患者的康复治疗与护理工作息息相关。整体护理理念的完善与发展[1]，为烧伤患者的康复带来新助力。我们为57例烧伤患者实施整体护理，效果良好，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月～2014年1月在我院就诊的114例烧伤患者，其中男62例，女52例。年龄7～65岁，平均55.89±15.48岁，热液伤29例，火烧伤73例，蒸汽烫伤12例，患者均为烧伤、烫伤Ⅱ°-Ⅲ°，临床表现为烧伤部位组织坏死、缺损、碳化，有大水泡，创面红肿、渗液，疼痛明显，伴有或不伴休克症状。住院11～102天，平均55.23±28.71天。将患者随机分为对照组和观察组各57例，两组患者的性别、年龄、烧伤原因、程度无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 患者入院后对照组采用烧伤科常规护理模式，观察组应用整体护理模式，具体措施如下。
1.2.1 固定人员：在患者住院期间，护理相对，尽快熟悉患者基本情况，有效沟通，取得患者及其家属的信任。
1.2.2 饮食指导：护理人员应嘱咐患者流食、食用富含蛋白及电解质的果汁、肉汤、粥等；烧伤患者的水分和能量大量流失，所以常会出现口渴。护理人员应避免患者在住院期间大量饮用白开水，加快其体内钠离子的流失，导致细胞内外液渗透压失衡，引发水电解质紊乱、脑水肿等严重并发症。
1.2.3 保护皮肤：能有效帮助患者保护损伤周围皮肤、新生皮肤，避免烧伤的部位感染或出现增生性疤痕，并有效防止压疮的发生。
1.2.4 功能锻炼：护理人员要帮助患者积极进行早期康复锻炼，尽快使患者身体的各项机能得到恢复，避免和减少肢体功能障碍的发生，提高患者的自理能力，为回归社会做准备。
1.2.5 心理护理：患者在烧伤后，由于剧烈疼痛、行为能力受限、外表形象受损等因素，极易产生负性心理，导致心理障碍。护理人员应通过心理干预，避免上述情况发生。
1.2.6 健康教育：按照评估-计划-实施-评价的步骤，护理人员对患者及其家属进行有计划的系统的专题健康教育，可以应用书籍、表格、图册及多媒体等适当的手段，向患者及其家属介绍疾病的相关知识、治疗目的和意义、预后情况、应对措施等等。
1.2.7 出院指導：为患者提供长期甚至是终生的饮食、药物治疗、锻炼、社会应对指导，督促患者定期复查，医护人员要定期回访。
1.3 观察指标 分别对两组患者进行随访观察，出院3个月后，比较两组患者的生活自理能力和满意度。生活自理能力根据关节活动范围分为四个等级：生活完全自理（关节活动范围达90°以上）；生活基本自理（关节活动范围在45°～90°）；生活部分自理（关节活动在 10°～45°）；生活不能自理（关节活动范围低于10°者）。患者满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级[2]。
1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用秩和检验，计量资料的比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组康复效果的比较
两组患者生活自理能力比较结果见表1。观察组的生活自理能力明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度的比较 观察组在的患者满意度高于对照组，两组差别具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着人类文明的发展进步，医学经历了由神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式，到20世纪70年代以来的生物--心理--社会医学模式，护理工作模式随着医学模式的变化，核心思想从往的以疾病为中心阶段逐步发展为以病人为中心的阶段，继而诞生了整体护理模式。整体护理理念是把疾病和患者作为一个整体，注重患者的生物性和社会性，体现了“以病人为中心”的现代护理理念。整体护理遵循以人为本原则、整体观原则、优质服务原则、连续护理原则、经济原则等，把病人视为具有生理、心理、社会、文化等各种需要的整体的人，努力解决病人的躯体、心理、社会、环境等一系列问题[3]。
烧伤患者的特殊性决定了其治疗过程复杂、康复时间长、预后差、患者必须面对生理、心理、社会、环境等全方面的严峻考验。对烧伤患者而言，整体护理无疑是增强治疗效果、提高依从性、改善生活质量的有效途径。研究表明：实施整体护理，可以提高患者的“三早”意识，增强患者康复的决心与自信心，消除患者的心理障碍，改善抑郁焦虑等不良情绪[4]，有利于其及早回归社会，并能明显提高住院期间的知晓率和满意度[5]，有利于患者治疗依从性的提高，保证治疗效果。本研究结果证实，对烧伤患者实施整体护理后，患者的满意度明显提高，生活自理能力增强，治疗效果显著。总之，整体护理有利于提高烧伤患者的治疗与康复效果，值得大力推广应用。
参考文献
[1] 邓美容.整体护理在烧伤患者中的应用[J].大家健康，2013，7（1）：149
[2] 温惠龙.整体护理在烧伤患者中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2010，7（2）：36-37
[3] 王新田.深化整体护理模式在临床实践的理性思考[J].护理实践与研究，2011，8（11）：6-7
[4] 王慰君.整体护理对大面积烧伤患者的心理影响[J].护理实践与研究，2012，9（3）：32-33
[5] 陆巍，陈湘玉，练敏.深化责任制整体护理内涵的实践及效果[J].护理管理杂志，2012，12（5）：379-380