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摘要：目的：探讨在冠心病诊断中常规血脂检验的临床应用价值。方法：选取我院收治的55例冠心病患者为研究对象，设为观察组，均行常规血脂检验，对其临床资料进行回顾性分析；选取同期行血脂检验的55例健康人群作为对照，设为对照组。对比分析上述两组人员的血液流变学指标及血脂检测结果。结果：观察组的总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A和载脂蛋白B均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血浆黏度和红细胞聚集指数高于对照组，红细胞变形性低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：常规血脂检验在冠心病诊断中具有良好的预测价值，应加强对冠心病患者血脂水平的常规检测。
关键词：心脑血管疾病；冠心病；血脂检验；诊断
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0375-01
近年来，人们的生活水平明显提高，生活方式也发生了很大的改变，冠心病的发病率也逐年上升。为提高该病的临床诊治水平，目前关于其发病机制、诊断及治疗方法的研究引起了人们的广泛重视[1]。血脂广泛存在于人体中，是血浆中性脂肪与类脂的总称，临床研究表明，血脂异常参与冠心病的发病及进展，而高血脂是该病的独立危险因子，因此测定患者的血脂水平有助于预测本病的进展程度[2]。本研究回顾性分析了我院收治的55例冠心病患者的临床资料，探讨了常规血脂检验在冠心病诊断中的临床应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年10月～2014年10月入院治疗的冠心病患者55例，设为观察组，其中男32例，女23例，年龄39～78岁，平均（59.2±7.1）岁；病程5个月～24年，平均（6.8±4.2）年，包括不稳定型心绞痛33例，稳定型心绞痛22例.选取同期入院进行体检的健康人群55例，其中男31例，女24例，年龄36～80岁，平均（58.9±7.4）岁。两组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组人员均停用可能影响检测水平的药物，避免食用高脂肪饮食。均于清晨在空腹状态下采集3ml静脉血，采用全自动生化分析仪（日本OLYMPU 公司生产，AU400型）测定其TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A和载脂蛋白B含量，另抽取空腹静脉血2ml，采用全自动血液流变分析仪（重庆天海医疗设备有效公司生产，MVIS2035）测定血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性。
1.3 观察指标
检测并记录两组人员的TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件包进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2 检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组血脂检测结果比较
观察组的总胆固醇（TC）为（5.61±0.92）mmol/L，总甘油三酯（TG）为（2.38±0.71）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（3.32±0.42）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.06±0.32）mmol/L，载脂蛋白A（ApoA）为（3.45±0.81）g/L，载脂蛋白B（ApoB）为（3.56±0.93）g/L，而对照组的TC为（4.12±0.85）mmol/L，TG为（1.14±0.72）mmol/L，LDL-C为（2.01±0.22）mmol/L，HDL-C为（1.26±0.35）mmol/L，载脂蛋白A、B分别为（1.66±1.31）g/L与（1.72±1.41）g/L。上述指标组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组血液流变学指标比较
观察组患者的血浆黏度为（3.42±0.71），红细胞聚集指数为（5.57±0.54），红细胞变形性为（0.42±0.31）；对照组分别为（1.61±0.15）、（4.45±0.60）和（0.95±0.19），组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心脑血管疾病是临床常见病和多发病，也是全球范围内危害最大的一种疾病，以中老年人为主要发病群体[3]。该病具有发病急、病情进展快和病程较长等特点，其损害兼具全身性、隐秘性和逐渐性[4]，严重威胁患者的身体健康和生命安全。近年来，受生活水平提高、生活及饮食习惯改变和人口老龄化加快等因素的影响，心脑血管疾病的发病率明显增长，且呈年轻化趋势。据有关统计显示[5]，该类型疾病的发病率、致残率和死亡率均位居各类疾病之首，在我国每12秒便有1人因心肌梗死或中风而倒下。因此，探讨心脑血管疾病的临床诊断及治疗方法具有积极意义。
冠心病是心脏病的常见类型之一，世界卫生组织（WHO）将其分为隐匿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、缺血性心脏病和猝死等5种临床类型，临床上则常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征。超重/肥胖、高血压、糖尿病、不合理饮食、吸烟、酗酒或体力活动欠缺是该病的常见病因，患者常有心前区不适、典型胸痛、心悸、乏力、恶心呕吐等常见症状，严重威胁其身心健康，目前该病的发病机制、临床诊断及治疗方法等方面的研究受到了人们的广泛关注。近年来，大量实验室与临床研究证实，血脂水平与冠心病的发病、病情进展和预后密切相关[6]。本次研究显示，观察组的TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B均明显高于健康对照组，HDL-C则明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），与有关报道相符[7]。提示血脂异常参与了冠心病的发病及其进展过程。有研究证实，患者的血脂水平升高时，心血管疾病患者的病情亦随之加重，提示血脂水平可作为判断该类型疾病严重程度的重要指标。本次研究还发现，观察组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等血液流变学指标均高于对照组，提示冠心病患者多存在血流动力学异常[8]，同时与其自身的血脂水平有关。
综上所述，常规血脂检验是诊断冠心病的重要手段，具有較好的预测价值，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 熊将军.脂蛋白（α）和胆红素联召检验在冠心病临床诊断中的应用[J].中外医疗，2012 （28）：173-174.
[2] 王兵，姜玉章，沈冲，等.血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（1）：92.
[3] 翁改志，陆军梅，惠凌云，等.2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（20）：102-103.
[4] 谢华.血脂指标联合检测在心脑血管疾病预测中的价值[J].中国医药指南， 2012， 10（13）： 231-232.
[5] 刘新红，戢妍丽，姚丽颖.心脑血管病患者血液流变学与血脂水平的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4373-4374.
[6] 高雨红.临床常用血脂检验项目在心血管病中的应用进展[J].医学信息，2012，14（3）：113-114.
[7] 冯绍文，张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：97.
[8] 李文强，粘琦玉，周茂义，等.64MDCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志，2012，22 （11）：1837-1839.
关键词：心脑血管疾病；冠心病；血脂检验；诊断
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0375-01
近年来，人们的生活水平明显提高，生活方式也发生了很大的改变，冠心病的发病率也逐年上升。为提高该病的临床诊治水平，目前关于其发病机制、诊断及治疗方法的研究引起了人们的广泛重视[1]。血脂广泛存在于人体中，是血浆中性脂肪与类脂的总称，临床研究表明，血脂异常参与冠心病的发病及进展，而高血脂是该病的独立危险因子，因此测定患者的血脂水平有助于预测本病的进展程度[2]。本研究回顾性分析了我院收治的55例冠心病患者的临床资料，探讨了常规血脂检验在冠心病诊断中的临床应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年10月～2014年10月入院治疗的冠心病患者55例，设为观察组，其中男32例，女23例，年龄39～78岁，平均（59.2±7.1）岁；病程5个月～24年，平均（6.8±4.2）年，包括不稳定型心绞痛33例，稳定型心绞痛22例.选取同期入院进行体检的健康人群55例，其中男31例，女24例，年龄36～80岁，平均（58.9±7.4）岁。两组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组人员均停用可能影响检测水平的药物，避免食用高脂肪饮食。均于清晨在空腹状态下采集3ml静脉血，采用全自动生化分析仪（日本OLYMPU 公司生产，AU400型）测定其TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A和载脂蛋白B含量，另抽取空腹静脉血2ml，采用全自动血液流变分析仪（重庆天海医疗设备有效公司生产，MVIS2035）测定血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性。
1.3 观察指标
检测并记录两组人员的TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件包进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2 检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组血脂检测结果比较
观察组的总胆固醇（TC）为（5.61±0.92）mmol/L，总甘油三酯（TG）为（2.38±0.71）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（3.32±0.42）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.06±0.32）mmol/L，载脂蛋白A（ApoA）为（3.45±0.81）g/L，载脂蛋白B（ApoB）为（3.56±0.93）g/L，而对照组的TC为（4.12±0.85）mmol/L，TG为（1.14±0.72）mmol/L，LDL-C为（2.01±0.22）mmol/L，HDL-C为（1.26±0.35）mmol/L，载脂蛋白A、B分别为（1.66±1.31）g/L与（1.72±1.41）g/L。上述指标组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组血液流变学指标比较
观察组患者的血浆黏度为（3.42±0.71），红细胞聚集指数为（5.57±0.54），红细胞变形性为（0.42±0.31）；对照组分别为（1.61±0.15）、（4.45±0.60）和（0.95±0.19），组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心脑血管疾病是临床常见病和多发病，也是全球范围内危害最大的一种疾病，以中老年人为主要发病群体[3]。该病具有发病急、病情进展快和病程较长等特点，其损害兼具全身性、隐秘性和逐渐性[4]，严重威胁患者的身体健康和生命安全。近年来，受生活水平提高、生活及饮食习惯改变和人口老龄化加快等因素的影响，心脑血管疾病的发病率明显增长，且呈年轻化趋势。据有关统计显示[5]，该类型疾病的发病率、致残率和死亡率均位居各类疾病之首，在我国每12秒便有1人因心肌梗死或中风而倒下。因此，探讨心脑血管疾病的临床诊断及治疗方法具有积极意义。
冠心病是心脏病的常见类型之一，世界卫生组织（WHO）将其分为隐匿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、缺血性心脏病和猝死等5种临床类型，临床上则常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征。超重/肥胖、高血压、糖尿病、不合理饮食、吸烟、酗酒或体力活动欠缺是该病的常见病因，患者常有心前区不适、典型胸痛、心悸、乏力、恶心呕吐等常见症状，严重威胁其身心健康，目前该病的发病机制、临床诊断及治疗方法等方面的研究受到了人们的广泛关注。近年来，大量实验室与临床研究证实，血脂水平与冠心病的发病、病情进展和预后密切相关[6]。本次研究显示，观察组的TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B均明显高于健康对照组，HDL-C则明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），与有关报道相符[7]。提示血脂异常参与了冠心病的发病及其进展过程。有研究证实，患者的血脂水平升高时，心血管疾病患者的病情亦随之加重，提示血脂水平可作为判断该类型疾病严重程度的重要指标。本次研究还发现，观察组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数与变形性等血液流变学指标均高于对照组，提示冠心病患者多存在血流动力学异常[8]，同时与其自身的血脂水平有关。
综上所述，常规血脂检验是诊断冠心病的重要手段，具有較好的预测价值，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 熊将军.脂蛋白（α）和胆红素联召检验在冠心病临床诊断中的应用[J].中外医疗，2012 （28）：173-174.
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