葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展效果观察

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  【摘 要】目的:观察葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展效果。方法:回顾性分析2013年1月至6月收治的200例足月妊娠来我院分娩的孕妇的临床资料。结果:观察组产妇均没有发生新生儿窒息、产后大出血、药物毒副反应,观察组和对照组中初产妇的第一产程和第二次产程时间均比经产妇长,观察组产妇的剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后大出血发生率均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展中效果良好,值得在临床推广。
  【关键词】葡萄糖酸钙;第一产生;促产程进展;效果
  【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)10-0642-01
  本研究对今年上半年来收治的200例足月妊娠来我院分娩的孕婦的临床资料进行了回顾性分析,观察了葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展效果,现报告如下。
  1资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2013年1月至6月收治的200例足月妊娠来我院分娩的孕妇,所有孕妇临产后检查产道均没有异常,均具有良好的胎心音和正常的胎位,均为单胎;将头盆明显不称、有疤痕子宫和宫颈管等的孕妇排除在外。随机将这些孕妇分为两组,即观察组和对照组,每组100例。观察组孕妇的年龄在18~42岁之间,平均年龄为(30.3±10.6)岁;孕周在37~42周之间,平均孕周为(40.2±1.1)周。有72例孕妇为初产妇,28例孕妇为经产妇;对照组孕妇的年龄在19~41岁之间,平均年龄为(28.9±10.2)岁;孕周在36~41周之间,平均孕周为(40.5±1.3)周。有75例孕妇为初产妇,25例孕妇为经产妇。两组孕妇在年龄、孕周、生产次数等方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组孕妇不用葡萄糖酸钙,当本组孕妇具有不规律的宫缩或宫缩乏力时给予其静脉滴注一定浓度的缩宫素;对照组孕妇用葡萄糖酸钙,给予本组孕妇静脉滴注10~20ml10%的葡萄糖酸钙+100ml0.9%的生理盐水,滴速为60滴/min。当本组孕妇具有不规律的宫缩或宫缩乏力时给予其静脉滴注一定浓度的缩宫素,以对宫缩进行有效的加强,使宫缩的有效性得到切实的保证,宫缩定期发生,每2~3min1次,每次持续40~60s[1]。
  1.3 观察指标
  对两组孕妇的阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息发生率及药物毒副反应发生率等进行观察统计。
  1.4 统计学处理
  用t检验计量资料,用X2检验计数资料,运用SPSS20.0统计学软件对所有资料进行统计学处理,P<0.05表示二者相比具有统计学差异。
  2 结果
  观察组产妇均没有发生新生儿窒息、产后大出血、药物毒副反应,观察组和对照组中初产妇的第一产程和第二次产程时间均比经产妇长,观察组产妇的第一产程和第二产程均比对照组短,剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后大出血发生率均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  3 讨论
  分娩常常给孕产妇带来极大的痛苦,对产程进展进行严密观察,及时处理临床发现的问题,使产程缩短,尽早结束分娩一方面能够使孕产妇分娩时的疼痛有效减轻,另一方面也能够促使新生儿窒息发生率的显著降低[2]。在人体生理活动中,钙是其中一种必需的元素。在孕期生理变化的作用下,孕产妇在孕期常常具有较低的血钙,尤其是在孕中期,血钙浓度对随着胎儿储存钙量和母体血容量不断增加的情况下相对降低,尿钙排泄量也会不断增加的肾小球过滤的情况下增多,同时母体重吸收骨钙的机制受到了孕期雌激素升高的抑制,因此孕期母体处于低钙状态,这种状态极易造成孕产妇宫缩乏力及产程异常[3]。让孕产妇对钙剂进行有效的补充能够使子宫收缩得到有效的增强,从而加快产程进展,减少孕产妇的产后出血量等。同时,采用静脉滴注给药的方式不会对孕产妇造成不良影响,新生儿的窒息的现象也极少发生[4]。本研究结果表明,观察组产妇的第一产程和第二产程均比对照组短,剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后大出血发生率均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),充分说明了葡萄糖酸钙在第一产程中促产程进展中效果良好,值得在临床推广。
  参考文献:
  [1] 乐杰.妇产科学[M].7 版北京,人民卫生出版社2008,181~183.
  [2] 郑巧莎,张艳萍.妊娠期补充钙剂的临床观察[J].实用妇产科杂志.2010,l6(2):103~104.
  [3] 谢然,王山米.分娩动因的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,18(5):276~278.
  [4] 时凤娟, 林玲, 欧少雯, 等.葡萄糖酸钙在原发性宫缩乏力中的应用观察[J].实用预防医学, 2009, 13(3) : 708- 709.
  作者简介:
  陈朝凤,性别:女,籍贯:云南丽江华坪,民族:汉,工作单位:华坪县人民医院,单位级别:二级 乙等,所在科室:妇产科,学历:大专,研究方向:妇产科护理和新生儿方面的新进展,出生日期:1979年7月,职称:护师,专业:护理。
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