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【摘 要】 目的：探讨研究产后缺乳患者在运用康复仪治疗的同时配合中医药治疗的效果。方法：本院妇产科和中医门诊中缺乳患者82例，随机分成治疗组43例和对照组39例，治疗组中药配合康复仪的治疗，对照组只给予康复仪的治疗，观察各组治疗后乳汁的分泌情况。结果：治疗组有效率达到95.3%，对照组总有效率为66.7%，P<0.05，存在差异，具有可比性。结论：对于产后缺乳的患者，运用产后康复仪的同时，配合中药能取得更好的疗效，故中药配合产后康复仪治疗产后缺乳应在临床上得到更多的重视与推广。
【关键词】 缺乳；产后康复仪；中医药疗法
产后缺乳是指产妇在哺乳时期乳汁少或完全无乳，不足够甚至不能喂养婴儿，而母乳作为婴儿天然的食品与饮料，提供了婴儿6个月内的全部营养物质，所以母乳的多少与新生儿的生长发育存在着密不可分的关系。经临床观察发现，乳汁分泌的多少与乳母的精神、营养状况，作息规律有直接的联系，而现西医对于乳汁分泌不足只能简单应用产后康复仪进行治疗，未能取得显著疗效。本院的治疗组为中药配合了产后康复仪对产后缺乳患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月~9月在本院妇产科和中医院门诊接受产后缺乳治疗的患者82例，按照随机分配的原则分成治疗组43例和对照组39例。
两组在年龄，孕周，产次等方面P>0.05，不存在显著性差异，具有可比性。两组患者均无妊娠并发症和内分泌类疾病，不存在乳腺发育缺陷。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对患者进行母乳喂养知识的宣传教育，给予一定的饮食指导，同时结合产后康复仪的治疗。具体做法：先在与仪器配套的乳房专用治疗片上涂抹足够的耦合剂，然后粘贴于产妇的双乳上，再用宽绷带将贴片固定。操作康复仪，按下“乳汁过少”按钮，从零强度逐步增大，期间要不断询问产妇的感受，根据产妇是耐受力来确定治疗通道的强度。每次治疗30min，每日一次，连续治疗7天。
1.2.2 治疗组
在对照组治疗的基础上，服用通乳活络汤，药物用量根据患者的个体差异予以加减。药物组成：穿山甲片，生麦芽，苍术，厚朴，陈皮，王不留行，白芥子，木通，甘草。若患者见红苔黄腻，脉滑则加黄连，竹茹；若患者见气促力乏，舌淡，脉虚则加人参，黄芪，当归。药剂水煎服，每日1剂，1剂2煎，每日2次于饭后服用，连续服用7天。
1.3 疗效判断标准[1]
显效：治疗7天后，产妇的乳汁分泌明显增多，母乳足以哺喂婴儿。有效：治疗后乳汁分泌量比治疗前多，但一次哺乳礽需要添加代乳品。无效：治疗后乳汁分泌量与治疗前无明显变化。
2 结果
两组的总有效率比较P<0.05，存在显著的差异性，治疗组的疗效明显高于对照组。
3 讨论
对于新生儿来说，母乳是最佳的食品，因为其中所含丰富的蛋白质，分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白等能增强婴儿自身的免疫力。乳母的情绪波动，营养情况，劳动强度等都影响着乳汁的分泌，特别是精神上的刺激，例如悲伤，烦恼，惊慌都会使乳汁的分泌减少。在西医研究中，认为乳汁的分泌与乳腺的发育，胎盘功能有密不可分的关系，乳腺的发育不良，产后失血过多，情绪波动大会直接影响下丘脑，导致垂体前叶催乳素减少而引起缺乳，再则是乳汁不能畅通而引发的缺乳。中医认为，乳汁也由气血所化生，而气血来源于中焦脾胃，所以乳汁的分泌，首先是由中焦脾胃的化生，同时又必须依赖肝气的疏泄与调节，缺乳的病机主要有精气血津液的不足与乳汁运行受阻所致[2]。
在临床接受治疗的患者，乳汁分泌不足的多数原因是孕妇在妊娠期、分娩期时候情绪的不稳定，再加上在生产过程中体能的极大消耗，导致了妇女的生理功能的不协调，直接减少了产妇乳汁的分泌，两组患者的个体调查资料表明，患者造成缺乳的因素不存在显著差异。在治疗过程中，对照组只采用产后康复仪进行催乳治疗，过程中同样可以发现，仪器治疗通道强度越大，治疗的效果就越好，对照组中总有效率为66.7%，显效率只有38.5%，说明使用产后康复仪的治疗效果并不明显。在对治疗组采取的治疗中，使用产后康复仪的同时配合了通乳活络汤。中医认为，缺乳也有虚实之分，因气血虚弱则一般乳房柔软而无胀痛，多为乳汁化源不足所致，为虚者；因肝气郁结，气滞凝血则一般乳房胀硬或痛，或伴有全身发热，多为乳汁不行所致，为实者。故在中医治疗前，要先辨别虚实，然后按照虚者宜补而行之，实者宜疏而通之的治疗方法。在诊断过程中，还发现有乳源不足患者不存在气血和肾精的亏损[3]，经观察得知，是在孕期和产后膳食的不科学，中医认为饮食过于油腻或摄入量过多，会损伤脾胃，根据乳汁的产生原理，脾胃的虚弱同样会导致产妇缺乳。方中的生麦芽，具有舒肝气，和脾胃，消食积，患者服用后可以使食量增加，这就可使乳汁分泌有源，同时，生麦芽还具有通乳作用，可使乳汁排泄通畅，仅生麦芽一味，就起到了健脾胃和通乳两功效；方中又有白芥子通络，木通利气，山甲、王不留行通经下乳；苍术、厚朴、陈皮同起芳香化湿之效；甘草调和诸药，全方疏肝理气、益气养血、通络下乳[4]。在配合中药治疗后，治疗组的总有效率为95.3%，显效率也高达74.4%，疗效明显优于对照组。
临床实践证明，中药配合产后康复仪治疗产后缺乳，能是患者的血液循环得到改善，乳腺管得到疏通，是乳汁分泌量明显增加，大大提高了母乳喂养的实施力度，保障了婴儿的生长发育，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:250.
[2]罗雪冰.通乳汤治疗产后少乳症临床观察[J].中国中医药信息杂志,2008,15(7):59.
[3]崔英华.产后缺乳的中医治疗[J].光明中医,2007,22(1):24-26.
[4]赵芯英.通乳汤治疗产后缺乳86 例[J].光明中,2010,25(3):455.
【关键词】 缺乳；产后康复仪；中医药疗法
产后缺乳是指产妇在哺乳时期乳汁少或完全无乳，不足够甚至不能喂养婴儿，而母乳作为婴儿天然的食品与饮料，提供了婴儿6个月内的全部营养物质，所以母乳的多少与新生儿的生长发育存在着密不可分的关系。经临床观察发现，乳汁分泌的多少与乳母的精神、营养状况，作息规律有直接的联系，而现西医对于乳汁分泌不足只能简单应用产后康复仪进行治疗，未能取得显著疗效。本院的治疗组为中药配合了产后康复仪对产后缺乳患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月~9月在本院妇产科和中医院门诊接受产后缺乳治疗的患者82例，按照随机分配的原则分成治疗组43例和对照组39例。
两组在年龄，孕周，产次等方面P>0.05，不存在显著性差异，具有可比性。两组患者均无妊娠并发症和内分泌类疾病，不存在乳腺发育缺陷。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对患者进行母乳喂养知识的宣传教育，给予一定的饮食指导，同时结合产后康复仪的治疗。具体做法：先在与仪器配套的乳房专用治疗片上涂抹足够的耦合剂，然后粘贴于产妇的双乳上，再用宽绷带将贴片固定。操作康复仪，按下“乳汁过少”按钮，从零强度逐步增大，期间要不断询问产妇的感受，根据产妇是耐受力来确定治疗通道的强度。每次治疗30min，每日一次，连续治疗7天。
1.2.2 治疗组
在对照组治疗的基础上，服用通乳活络汤，药物用量根据患者的个体差异予以加减。药物组成：穿山甲片，生麦芽，苍术，厚朴，陈皮，王不留行，白芥子，木通，甘草。若患者见红苔黄腻，脉滑则加黄连，竹茹；若患者见气促力乏，舌淡，脉虚则加人参，黄芪，当归。药剂水煎服，每日1剂，1剂2煎，每日2次于饭后服用，连续服用7天。
1.3 疗效判断标准[1]
显效：治疗7天后，产妇的乳汁分泌明显增多，母乳足以哺喂婴儿。有效：治疗后乳汁分泌量比治疗前多，但一次哺乳礽需要添加代乳品。无效：治疗后乳汁分泌量与治疗前无明显变化。
2 结果
两组的总有效率比较P<0.05，存在显著的差异性，治疗组的疗效明显高于对照组。
3 讨论
对于新生儿来说，母乳是最佳的食品，因为其中所含丰富的蛋白质，分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白等能增强婴儿自身的免疫力。乳母的情绪波动，营养情况，劳动强度等都影响着乳汁的分泌，特别是精神上的刺激，例如悲伤，烦恼，惊慌都会使乳汁的分泌减少。在西医研究中，认为乳汁的分泌与乳腺的发育，胎盘功能有密不可分的关系，乳腺的发育不良，产后失血过多，情绪波动大会直接影响下丘脑，导致垂体前叶催乳素减少而引起缺乳，再则是乳汁不能畅通而引发的缺乳。中医认为，乳汁也由气血所化生，而气血来源于中焦脾胃，所以乳汁的分泌，首先是由中焦脾胃的化生，同时又必须依赖肝气的疏泄与调节，缺乳的病机主要有精气血津液的不足与乳汁运行受阻所致[2]。
在临床接受治疗的患者，乳汁分泌不足的多数原因是孕妇在妊娠期、分娩期时候情绪的不稳定，再加上在生产过程中体能的极大消耗，导致了妇女的生理功能的不协调，直接减少了产妇乳汁的分泌，两组患者的个体调查资料表明，患者造成缺乳的因素不存在显著差异。在治疗过程中，对照组只采用产后康复仪进行催乳治疗，过程中同样可以发现，仪器治疗通道强度越大，治疗的效果就越好，对照组中总有效率为66.7%，显效率只有38.5%，说明使用产后康复仪的治疗效果并不明显。在对治疗组采取的治疗中，使用产后康复仪的同时配合了通乳活络汤。中医认为，缺乳也有虚实之分，因气血虚弱则一般乳房柔软而无胀痛，多为乳汁化源不足所致，为虚者；因肝气郁结，气滞凝血则一般乳房胀硬或痛，或伴有全身发热，多为乳汁不行所致，为实者。故在中医治疗前，要先辨别虚实，然后按照虚者宜补而行之，实者宜疏而通之的治疗方法。在诊断过程中，还发现有乳源不足患者不存在气血和肾精的亏损[3]，经观察得知，是在孕期和产后膳食的不科学，中医认为饮食过于油腻或摄入量过多，会损伤脾胃，根据乳汁的产生原理，脾胃的虚弱同样会导致产妇缺乳。方中的生麦芽，具有舒肝气，和脾胃，消食积，患者服用后可以使食量增加，这就可使乳汁分泌有源，同时，生麦芽还具有通乳作用，可使乳汁排泄通畅，仅生麦芽一味，就起到了健脾胃和通乳两功效；方中又有白芥子通络，木通利气，山甲、王不留行通经下乳；苍术、厚朴、陈皮同起芳香化湿之效；甘草调和诸药，全方疏肝理气、益气养血、通络下乳[4]。在配合中药治疗后，治疗组的总有效率为95.3%，显效率也高达74.4%，疗效明显优于对照组。
临床实践证明，中药配合产后康复仪治疗产后缺乳，能是患者的血液循环得到改善，乳腺管得到疏通，是乳汁分泌量明显增加，大大提高了母乳喂养的实施力度，保障了婴儿的生长发育，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:250.
[2]罗雪冰.通乳汤治疗产后少乳症临床观察[J].中国中医药信息杂志,2008,15(7):59.
[3]崔英华.产后缺乳的中医治疗[J].光明中医,2007,22(1):24-26.
[4]赵芯英.通乳汤治疗产后缺乳86 例[J].光明中,2010,25(3):455.