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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】 目的 通过阶段性健康教育促进剖宫产患者身体恢复，并积极配合医务人员治疗和护理而取得最大限度的功能恢复。方法 采取随机对照试验对90例剖宫产患者按入院先后顺序分为试验组（45例）和对照组（45例），对照组按常规进行健康教育，试验组按阶段性进行健康教育。结果 将两组病人掌握疾病相关知识以及对护理工作满意度进行比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 阶段性健康教育能有效地增强病人对疾病的认识，对指导患者功能锻炼有良好效果，同时提高了护理满意度，降低了护患纠纷。从而提高患者对疾病的认知水平，提高患者对护理工作的满意度，增强护患沟通。
【关键词】 剖宫产； 阶段性；健康教育
阶段性健康教育对于剖宫产患者非常重要，如果护士指导得当，能使患者更多了解疾病知识，掌握健康教育内容和方式。阶段性健康教育是将健康教育的内容，根据病程的不同阶段，对患者进行健康知识的讲解，协助患者自愿采纳有利于健康的行为，增强治疗疾病的信心，从而更好地配合治疗与护理，降低并发症的发生。分期掌握健康教育内容、方式，用以指导功能锻炼[1]，指导产后恢复和母乳喂养以及新生儿的疫苗接种情况[2]。为了使剖宫产患者得到最大程度的恢复，我科自2011年以来，开展阶段性健康教育，取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 對象 将90例自2011年1月～2014年5月入住我院10天以上的剖宫产患者，随机分为试验组和对照组，病人均神志清楚，能正确表述思想、合作，两组病人情况比较无统计学差别。
1.2方法 试验组按阶段进行，具体做法见表1；对照组采用常规健康教育方法，即在入院1～2天内完成人员至出院教育，向病人讲解疾病相关知识，功能锻炼方法等。
1.3 指标及方法采用问答形式进行调查评价，以了解：（1）剖宫产病人对健康教育内容所授方式的接受情况。优：护士所授内容病人能复述80%以上，能完全掌握所示范方法。良：病人能复述50%～80%，不完全掌握所授方法。差：病人能复述50%以下内容，不能掌握所授方法。（2）病人满意度调查：由护士长在病人出院前1～2天对病人调查了解病人对护理工作满意度。
1.3统计学方法 所得数据采用SPSS17.0进行统计分析。
阶段性健康教育时间、内容及方法
第一阶段（入院阶段） 人员宣教，包括介绍病区环境，作息时间，陪护须知，就餐时间，科主任、护士长、管床医师、责任护士、安全注意事项等 个别讲解、指导病人和家属阅读有关规章制度
第二阶段（住院阶段） 入院第2～3天（专科处置阶段）：为患者讲解临产的准备，使其充满信心，迎接宝宝的出生，并准备好产妇及婴儿用品。手术前，为其讲解手术、麻醉方式，消除紧张情绪；介绍手术过程中所用的药物（镇痛泵，麻醉药）等；介绍备皮的目的，血液来源，个人卫生准备，皮肤准备。介绍禁食的时间及要求，贵重物品的保管，床上大小便训练。 第四阶段为术后，术后应去枕平卧；6h内不能进食，6h后未排气前可进食少量无渣饮食，排气后食用面汤"米粥等半流质饮食，逐渐过渡到营养丰富容易消化的正常饮食。方法：个别讲解
术后第2天至出院前1天： 教会病人翻身方法，鼓励多饮水，多吃水果，学会深呼吸、咳嗽以防肺部及泌尿系感染。术后功能锻炼注意事项等。方法：个别讲解及示范
第三阶段（出院时） 讲解产妇居室应清洁通风，注意个人卫生，保持良好心情，调节饮食，坚持母乳喂养，按需哺乳。产后42d禁止性生活，做好避孕，注意阴道出血情况，如果出血量多于月经量，持续时间长，应随诊&按时为宝宝接种疫苗。方法：个别讲解示范
2 结果见表2：
3 讨论
健康教育是促使医院由单纯的治疗疾病功能向疾病的治疗、护理、康复训练及预防保健功能转变的重要手段。健康教育更是作为一种治疗手段被引入护理领域，成为整体护理中不可缺少的重要环节，成为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标，越来越受到临床护士的关注和重视[3]。而 健康教育的最终目标将从普及卫生知识延伸到建立健康行为上来，其操作体系也将从一般的知识灌输转变为教育计划的设计、实施和监测评价[4]，这需要不断的努力探索和实践。
阶段性健康教育与常规的健康教育比较结果显示有明显优势：（1）病人一次接受信息量较少易于掌握，避免了常规健康教育护士一次性将健康教育内容完全灌输给病人，而病人难以接受。（2）阶段性健康教育是根据不同疾病、不同阶段、不同健康问题而制定的，具有针对性、及时性，在共性教育内容方面充分考虑病人个人的个性问题，减少健康教育的盲目性。（3）通过不断的检查、反馈，围绕疾病相关知识及功能锻炼方法，不断指导，提高患者主动参与积极性。（4）有利于出院后康复指导。实用而有效的阶段性健康教育为剖宫产患者的身体恢复和新生儿的健康奠定了良好的基础，有利于患者术后全身状况的恢复，大大减轻了患者的痛苦，帮助手术患者安全度过手术关，为患者提供了及时有效的服务。通过对患者实施阶段性健康教育，提高了护理工作的专科性和患者参与的积极性，促进了良好的护患关系，提高了患者的满意度以及患者对护士的信任和依从性，降低了护患纠纷的产生，是一种值得推广的健康教育新模式。
参考文献
[1]
朱明霞，成翼娟，陈德蓉.对患者实施健康教育的策略.护士进修杂志，1998，13（6）：62.
[2] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33（11）：676.
[3] 魏津玲.护理健康教育的实施与思考.现代护理，2005，11（1）：76-77.
[4] 王虹.设立病房专职健康教育人员 提高健康教育实效性.解放军护理杂志，2005，22（12）：97-98.
【摘要】 目的 通过阶段性健康教育促进剖宫产患者身体恢复，并积极配合医务人员治疗和护理而取得最大限度的功能恢复。方法 采取随机对照试验对90例剖宫产患者按入院先后顺序分为试验组（45例）和对照组（45例），对照组按常规进行健康教育，试验组按阶段性进行健康教育。结果 将两组病人掌握疾病相关知识以及对护理工作满意度进行比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 阶段性健康教育能有效地增强病人对疾病的认识，对指导患者功能锻炼有良好效果，同时提高了护理满意度，降低了护患纠纷。从而提高患者对疾病的认知水平，提高患者对护理工作的满意度，增强护患沟通。
【关键词】 剖宫产； 阶段性；健康教育
阶段性健康教育对于剖宫产患者非常重要，如果护士指导得当，能使患者更多了解疾病知识，掌握健康教育内容和方式。阶段性健康教育是将健康教育的内容，根据病程的不同阶段，对患者进行健康知识的讲解，协助患者自愿采纳有利于健康的行为，增强治疗疾病的信心，从而更好地配合治疗与护理，降低并发症的发生。分期掌握健康教育内容、方式，用以指导功能锻炼[1]，指导产后恢复和母乳喂养以及新生儿的疫苗接种情况[2]。为了使剖宫产患者得到最大程度的恢复，我科自2011年以来，开展阶段性健康教育，取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 對象 将90例自2011年1月～2014年5月入住我院10天以上的剖宫产患者，随机分为试验组和对照组，病人均神志清楚，能正确表述思想、合作，两组病人情况比较无统计学差别。
1.2方法 试验组按阶段进行，具体做法见表1；对照组采用常规健康教育方法，即在入院1～2天内完成人员至出院教育，向病人讲解疾病相关知识，功能锻炼方法等。
1.3 指标及方法采用问答形式进行调查评价，以了解：（1）剖宫产病人对健康教育内容所授方式的接受情况。优：护士所授内容病人能复述80%以上，能完全掌握所示范方法。良：病人能复述50%～80%，不完全掌握所授方法。差：病人能复述50%以下内容，不能掌握所授方法。（2）病人满意度调查：由护士长在病人出院前1～2天对病人调查了解病人对护理工作满意度。
1.3统计学方法 所得数据采用SPSS17.0进行统计分析。
阶段性健康教育时间、内容及方法
第一阶段（入院阶段） 人员宣教，包括介绍病区环境，作息时间，陪护须知，就餐时间，科主任、护士长、管床医师、责任护士、安全注意事项等 个别讲解、指导病人和家属阅读有关规章制度
第二阶段（住院阶段） 入院第2～3天（专科处置阶段）：为患者讲解临产的准备，使其充满信心，迎接宝宝的出生，并准备好产妇及婴儿用品。手术前，为其讲解手术、麻醉方式，消除紧张情绪；介绍手术过程中所用的药物（镇痛泵，麻醉药）等；介绍备皮的目的，血液来源，个人卫生准备，皮肤准备。介绍禁食的时间及要求，贵重物品的保管，床上大小便训练。 第四阶段为术后，术后应去枕平卧；6h内不能进食，6h后未排气前可进食少量无渣饮食，排气后食用面汤"米粥等半流质饮食，逐渐过渡到营养丰富容易消化的正常饮食。方法：个别讲解
术后第2天至出院前1天： 教会病人翻身方法，鼓励多饮水，多吃水果，学会深呼吸、咳嗽以防肺部及泌尿系感染。术后功能锻炼注意事项等。方法：个别讲解及示范
第三阶段（出院时） 讲解产妇居室应清洁通风，注意个人卫生，保持良好心情，调节饮食，坚持母乳喂养，按需哺乳。产后42d禁止性生活，做好避孕，注意阴道出血情况，如果出血量多于月经量，持续时间长，应随诊&按时为宝宝接种疫苗。方法：个别讲解示范
2 结果见表2：
3 讨论
健康教育是促使医院由单纯的治疗疾病功能向疾病的治疗、护理、康复训练及预防保健功能转变的重要手段。健康教育更是作为一种治疗手段被引入护理领域，成为整体护理中不可缺少的重要环节，成为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标，越来越受到临床护士的关注和重视[3]。而 健康教育的最终目标将从普及卫生知识延伸到建立健康行为上来，其操作体系也将从一般的知识灌输转变为教育计划的设计、实施和监测评价[4]，这需要不断的努力探索和实践。
阶段性健康教育与常规的健康教育比较结果显示有明显优势：（1）病人一次接受信息量较少易于掌握，避免了常规健康教育护士一次性将健康教育内容完全灌输给病人，而病人难以接受。（2）阶段性健康教育是根据不同疾病、不同阶段、不同健康问题而制定的，具有针对性、及时性，在共性教育内容方面充分考虑病人个人的个性问题，减少健康教育的盲目性。（3）通过不断的检查、反馈，围绕疾病相关知识及功能锻炼方法，不断指导，提高患者主动参与积极性。（4）有利于出院后康复指导。实用而有效的阶段性健康教育为剖宫产患者的身体恢复和新生儿的健康奠定了良好的基础，有利于患者术后全身状况的恢复，大大减轻了患者的痛苦，帮助手术患者安全度过手术关，为患者提供了及时有效的服务。通过对患者实施阶段性健康教育，提高了护理工作的专科性和患者参与的积极性，促进了良好的护患关系，提高了患者的满意度以及患者对护士的信任和依从性，降低了护患纠纷的产生，是一种值得推广的健康教育新模式。
参考文献
[1]
朱明霞，成翼娟，陈德蓉.对患者实施健康教育的策略.护士进修杂志，1998，13（6）：62.
[2] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33（11）：676.
[3] 魏津玲.护理健康教育的实施与思考.现代护理，2005，11（1）：76-77.
[4] 王虹.设立病房专职健康教育人员 提高健康教育实效性.解放军护理杂志，2005，22（12）：97-98.