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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：分析和研究舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中效果。方法：选取2012年10月—2014年12月老年慢性心衰患者128例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者64例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，将两组患者治疗结束后的护理效果进行对比。结果：两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等相比较：观察组患者均短于对照组P<0.05。结论：将舒适护理干预措施应用于老年慢性心衰患者治疗中，其能够有效减轻老年患者心理、生理不适感，使之在治疗过程中充分感受到来自医护人员的关心与支持，对提高治疗效果及老年患者生活质量均具有重要作用。
【关键词】舒适护理；常规护理；老年患者；慢性心衰
慢性心衰是慢性心力衰竭的简称，其是由于心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学异常等引发的心肌损害，致使心肌结构与功能产生变化，最终导致心室充盈或泵血低下的心脏循环障碍性疾病[1]。患者临床症状主要表现为：机体乏力；呼吸困难；液体潴留等。近些年来，随着我国老年人口数量的增加，老年慢性心力衰竭患者发病率在心内科临床上也呈现明显上升的趋势[2]，由于老年患者机体均呈衰退状态，加之多数老年患者常合并有多种内科疾病，因此，老年患者在治疗过程中，心功能恢复较缓慢。为了探寻该病症有效护理方法，本文选取老年慢性心衰患者64例，在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，取得了颇为满意的护理效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月—2014年12月老年慢性心衰患者128例，其中：男72例，女56例；年龄在57—83岁，平均年龄为67.4±3.8岁。患者原发疾病类型分为：冠心病48例；高血压性心脏病26例；心肌病20例；风心病19例；心瓣膜病12例；心肌炎3例。患者心功能分级为：Ⅲ级81例；Ⅳ47例。将128例患者按奇偶数字法随机分为两组，每组各有患者64例。两组患者的年龄、性别、原发疾病类型、心功能分级等差异不具有统计学意义（P>0.05），其相关数据具有较好可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预：（1）心理护理：患者入院后，护理人员应主动与患者进行沟通与交流，通过倾听、抚慰、意向转移等方法，及时缓解老年患者负性心理，提高其治疗依从性及战胜疾病信心。（2）病情观察：密切观察患者病情变化情况，若患者出现呼吸困难 、气急、紫绀、粉红色泡沫痰等症状时，应及时汇报医生，并做好抢救准备工作。（3）基础护理：患者入院后，护理人员应协助患者卧床休息并取半卧位，以减轻心脏负荷；对于呼吸困难患者，及时给予其吸氧；加强基础护理，以预防坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓发生。（4）饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的低盐食物，以少量多餐为原则，避免进食过饱诱发病情加重；对于冠心病、高血压性心脏病及肥胖患者指导其低胆固醇、低脂饮食，忌食刺激性食物，控制水份摄入量，戒烟、酒等。（5）输液护理：遵医嘱给予患者输入液体时，应严格控制滴速，避免输液速度过快而导致心衰加重或引发肺水肿等现象发生。
观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预措施：（1）心理护理：第一，由于老年患者长期受病痛的折磨，极易产生悲观、绝望等不良心理，此时，护理人员应多照顾、体贴患者，经常询问患者需要，尽量帮助患者解决其所遇到的困难，使患者在治疗过程中充分感受到来自医护人员的关心与支持，以提高患者治疗信心[3]。第二，在做好老年患者心理护理同时，护理人员也应主动与患者家属进行沟通，使其清楚来自家庭的温暖与关心对缓解患者负性情绪及促进患者身心康复均具有重要的作用，让家属多陪伴在患者身边，给予患者及时的安慰与鼓励，以促进患者快速康复。（2）环境护理：将病房内的温度与湿度设置在较正常范围内，并保持病房内安静与清洁，尽量为患者营造一个较舒适的治疗环境；病房内保证光线充足，定时开窗通风；由于寒冷会诱发患者心衰症状加重，因此，在开窗通风或清晨时，护理人员应注意给予患者进行保暖，以避免受凉从而加重病情。（3）体位护理：慢性心衰患者因常伴有水肿、气喘等症状，因此，护理人员应根据患者病情随时调整床头的高度，并在其肩部、腰部等垫以软枕，以增加患者舒适度；定时协助患者翻身、给予患者行拍背，按摩等护理，以减轻肢体局部受压以及肿胀感。（4）吸氧过程中舒适护理：由于患者吸氧时，口鼻腔易产生干燥感，因此，给予患者行加温湿化氧疗[4]，即：将供氧温度调整至32-35℃，致使氧气湿度增加。另外，在给予患者吸氧时，给予患者腔内滴入少许石蜡油，在其口唇部涂以少许甘油，以提高患者舒适感。
1.3 观察指标
统计并对比两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等。
1.4 统计学处理
所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P<0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等相比较：观察组患者均短于对照组P<0.05，详见表一。
3 讨 论
老年慢性心力衰竭在临床上是较常见疾病类型，其也是导致老年患者死亡原因之一。近些年来，随着医疗技术的发展，护理模式也在不断变化，以人为本护理内涵在临床护理工作中逐渐突显出来，其中，舒适护理即是将患者舒适感受做为护理服务宗旨，使患者在治疗过程中感受到的不仅仅是一种护理服务，感受更多的是一种关怀与尊重的一种护理方法[5]。本次观察组病例通过心理舒适护理，让老年患者及时缓解了负性情绪，使其能够以较愉悦的态度配合临床治疗与护理，为疾病转归奠定了良好基础；通过体位、环境、吸氧过程中的舒适护理，不仅增加了老年患者舒适度，而且也避免或减少了诸多并发症发生，有效地改善了患者临床症状与体征。
综上所述，对于老年慢性心衰患者临床护理中加用舒适护理干预，可有效促进患者身心恢复，对提高患者治疗舒适度及临床护理质量均具有重要作用。
参考文献
[1]
黄梅.舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J].大家健康（中旬版），2013，24（11）：34-35.
[2] 李丽娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健，2013，19（4）：262-264.
[3] 王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息，2014，11（18）：348-349.
[4] 冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰護理中的观察与体会[J].医药前沿，2013，09（32）：296-297.
[5] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，17（3）：97-99.
【摘要】目的：分析和研究舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中效果。方法：选取2012年10月—2014年12月老年慢性心衰患者128例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者64例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，将两组患者治疗结束后的护理效果进行对比。结果：两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等相比较：观察组患者均短于对照组P<0.05。结论：将舒适护理干预措施应用于老年慢性心衰患者治疗中，其能够有效减轻老年患者心理、生理不适感，使之在治疗过程中充分感受到来自医护人员的关心与支持，对提高治疗效果及老年患者生活质量均具有重要作用。
【关键词】舒适护理；常规护理；老年患者；慢性心衰
慢性心衰是慢性心力衰竭的简称，其是由于心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学异常等引发的心肌损害，致使心肌结构与功能产生变化，最终导致心室充盈或泵血低下的心脏循环障碍性疾病[1]。患者临床症状主要表现为：机体乏力；呼吸困难；液体潴留等。近些年来，随着我国老年人口数量的增加，老年慢性心力衰竭患者发病率在心内科临床上也呈现明显上升的趋势[2]，由于老年患者机体均呈衰退状态，加之多数老年患者常合并有多种内科疾病，因此，老年患者在治疗过程中，心功能恢复较缓慢。为了探寻该病症有效护理方法，本文选取老年慢性心衰患者64例，在常规护理基础上加用舒适护理干预措施，取得了颇为满意的护理效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月—2014年12月老年慢性心衰患者128例，其中：男72例，女56例；年龄在57—83岁，平均年龄为67.4±3.8岁。患者原发疾病类型分为：冠心病48例；高血压性心脏病26例；心肌病20例；风心病19例；心瓣膜病12例；心肌炎3例。患者心功能分级为：Ⅲ级81例；Ⅳ47例。将128例患者按奇偶数字法随机分为两组，每组各有患者64例。两组患者的年龄、性别、原发疾病类型、心功能分级等差异不具有统计学意义（P>0.05），其相关数据具有较好可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预：（1）心理护理：患者入院后，护理人员应主动与患者进行沟通与交流，通过倾听、抚慰、意向转移等方法，及时缓解老年患者负性心理，提高其治疗依从性及战胜疾病信心。（2）病情观察：密切观察患者病情变化情况，若患者出现呼吸困难 、气急、紫绀、粉红色泡沫痰等症状时，应及时汇报医生，并做好抢救准备工作。（3）基础护理：患者入院后，护理人员应协助患者卧床休息并取半卧位，以减轻心脏负荷；对于呼吸困难患者，及时给予其吸氧；加强基础护理，以预防坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓发生。（4）饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的低盐食物，以少量多餐为原则，避免进食过饱诱发病情加重；对于冠心病、高血压性心脏病及肥胖患者指导其低胆固醇、低脂饮食，忌食刺激性食物，控制水份摄入量，戒烟、酒等。（5）输液护理：遵医嘱给予患者输入液体时，应严格控制滴速，避免输液速度过快而导致心衰加重或引发肺水肿等现象发生。
观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预措施：（1）心理护理：第一，由于老年患者长期受病痛的折磨，极易产生悲观、绝望等不良心理，此时，护理人员应多照顾、体贴患者，经常询问患者需要，尽量帮助患者解决其所遇到的困难，使患者在治疗过程中充分感受到来自医护人员的关心与支持，以提高患者治疗信心[3]。第二，在做好老年患者心理护理同时，护理人员也应主动与患者家属进行沟通，使其清楚来自家庭的温暖与关心对缓解患者负性情绪及促进患者身心康复均具有重要的作用，让家属多陪伴在患者身边，给予患者及时的安慰与鼓励，以促进患者快速康复。（2）环境护理：将病房内的温度与湿度设置在较正常范围内，并保持病房内安静与清洁，尽量为患者营造一个较舒适的治疗环境；病房内保证光线充足，定时开窗通风；由于寒冷会诱发患者心衰症状加重，因此，在开窗通风或清晨时，护理人员应注意给予患者进行保暖，以避免受凉从而加重病情。（3）体位护理：慢性心衰患者因常伴有水肿、气喘等症状，因此，护理人员应根据患者病情随时调整床头的高度，并在其肩部、腰部等垫以软枕，以增加患者舒适度；定时协助患者翻身、给予患者行拍背，按摩等护理，以减轻肢体局部受压以及肿胀感。（4）吸氧过程中舒适护理：由于患者吸氧时，口鼻腔易产生干燥感，因此，给予患者行加温湿化氧疗[4]，即：将供氧温度调整至32-35℃，致使氧气湿度增加。另外，在给予患者吸氧时，给予患者腔内滴入少许石蜡油，在其口唇部涂以少许甘油，以提高患者舒适感。
1.3 观察指标
统计并对比两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等。
1.4 统计学处理
所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P<0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者气喘缓解时间、水肿消退时间、心律恢复至正常时间等相比较：观察组患者均短于对照组P<0.05，详见表一。
3 讨 论
老年慢性心力衰竭在临床上是较常见疾病类型，其也是导致老年患者死亡原因之一。近些年来，随着医疗技术的发展，护理模式也在不断变化，以人为本护理内涵在临床护理工作中逐渐突显出来，其中，舒适护理即是将患者舒适感受做为护理服务宗旨，使患者在治疗过程中感受到的不仅仅是一种护理服务，感受更多的是一种关怀与尊重的一种护理方法[5]。本次观察组病例通过心理舒适护理，让老年患者及时缓解了负性情绪，使其能够以较愉悦的态度配合临床治疗与护理，为疾病转归奠定了良好基础；通过体位、环境、吸氧过程中的舒适护理，不仅增加了老年患者舒适度，而且也避免或减少了诸多并发症发生，有效地改善了患者临床症状与体征。
综上所述，对于老年慢性心衰患者临床护理中加用舒适护理干预，可有效促进患者身心恢复，对提高患者治疗舒适度及临床护理质量均具有重要作用。
参考文献
[1]
黄梅.舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J].大家健康（中旬版），2013，24（11）：34-35.
[2] 李丽娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健，2013，19（4）：262-264.
[3] 王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息，2014，11（18）：348-349.
[4] 冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰護理中的观察与体会[J].医药前沿，2013，09（32）：296-297.
[5] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，17（3）：97-99.