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摘要：目的：分析研究手部肌腱损伤进行修复手术之后实施中药熏洗的护理方式以及效果。方法：选取2011年12月到2012年12月的80例手部肌腱损伤实施手术治疗的患者资料进行回顾性分析，手术之后按照护理方式的不同将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的基础之上实施中药熏洗护理。结果：通过手术之后对患者随访6个月显示，观察组患者的手部功能恢复优良率为87.5%，对照组患者为60.0%，观察组和对照组比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对手部肌腱损伤实施修复手术之后，在进行常规护理的基础之上实施中药熏洗护理的治疗效果好，能够帮助患者手部功能恢复，值得在临床中加以推广使用。
关键词：手部肌腱损伤；修复术；中药熏洗
[Abstract]：Objective：To study the nursing mode of operation after the repair ofherbal fumigation and the effect of hand tendon injuries.Methods：80 cases ofhand tendon from 2011 December to 2012 December injury patients treated by operation were retrospectively analyzed，according to the different ways ofoperation after the nursing care of 80 patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group with 40 cases in each group，the control group with routine care，the observation group patients on the basis of the conventional nursing care of traditional Chinese medicine fumigation.Results：the operation on the display after the patients were followed up for 6 months，the patients in observation group hand function recovery and excellent rate was87.5%，60.0% in control group，the observation group and the control group hadsignificant difference（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：afterhand tendon injury repair operation，the implementation of Chinese herb fumigation therapy and nursing care and good effect on the basis of routinenursing，can help the restoration of hand function in patients，it is worth to be promoted in clinical use.
[keyword]：injury of hand tendon；repair；Herbal Fumigation
选取100例手部肌腱损伤实施手术治疗的患者资料进行回顾性分析，手术之后按照护理方式的不同将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的基础之上实施中药熏洗护理，比较两组患者的手部功能恢复情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2011年12月到2012年12月的80例手部肌腱损伤实施手术治疗的患者资料进行回顾性分析，手术之后按照护理方式的不同将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例。观察组患者中男33例，女7例，患者的年龄在18～52岁之间，平均年龄为28.24±6.21岁，40例患者中伸肌腱损伤的有12例，屈肌腱损伤的有28例。对照组患者中男32例，女8例，患者的年龄在19～53岁之间，平均年龄为29.03±6.46岁，40例患者中伸肌腱损伤的有13例，屈肌腱损伤的有27例。两组患者在年龄、性别、疾病情况上没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组（40例）患者在手术之后实施常规护理，指导患者卧床休息3天，将患者的患肢抬高到胸部水平，避免发生出血以及肿胀，有利于功能训练。观察患者的末梢颜色、毛细血管反应以及肿胀情况。针对出血过多的患者需要观察其尿量、呼吸、血压、尿色、脉搏、是否出现呕吐情况等。手术之后的3～6天如果患者的伤口疼痛难忍，需要为其实施镇痛药物[1]。观察组（40例）患者在上述基础之上，待伤后出院后，大约3一4周中期，4一6周后期可配合中药熏洗治疗，中药选取上肢熏洗方加减，组方为：羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳，用水煎煮，煮好后放到温度适宜，将患者的患肢放入药液中进行浸泡，具体护理方法为：床上铺好橡皮单，将盛有中药液的盆放于橡皮单上，将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。待药液不烫时，将患肢浸泡于盆内，约10分钟。泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单，药液可留至下次再用（一般每剂药液可泡2～3次），每天2次，每次30分钟，1个疗程为30天，在患者休息10天之后，实施第2疗程治疗。
配合手部功能锻炼：术后1～3周，患肢（指）被动屈曲、伸直活动。术后4～5周，指导患者轻度主动活动患肢（指），以引起轻度酸胀为宜，对肌肉和关节进行按摩，配合理疗法。后期逐渐增加阻抗的功能锻炼。由简到繁，循序渐进。4～8周后完全去除石膏保护负重锻炼。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
手术之后6个月观察组和对照组患者的治疗效果对比情况。
两组患者手术6个月之后的治疗效果 例
组别 例数 优 良 可 差 优良率（%）
观察组 40 16 19 2 3 87.5
对照组 40 10 14 9 7 60.0
3 讨论
肌腱粘连属于肌腱受损之后比较多见的并发症，对于患者的手部功能的影响非常大，怎样避免一直属于医学界极为关注的话题[2]。在基础护理之上实施中药熏洗护理方式，使用具备活血化瘀功能的中药熏洗方，加之壮骨、补肾以及强筋的药物，组方中的 羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳能够活血通络以及消肿止痛，牛膝能够强筋壮骨，将其混合使用，能够增加患者的局部血液循环能力，提高血氧的代谢能力，加强肌纤维的愈合，避免出现肌腱粘连，对于患者的肌腱愈合和手部功能恢复起到促进的作用。
参考文献：
[1]时志斌，汪德芬，张晓峰，等.舒筋汤对肌腱粘连防治的生物力学和生化研究[J].中国矫形外科杂志，2002，9（1）：161-163.
[2] 樊毅，冯志伟.中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例[J].中医杂志，2007，48（2）：147-149.
关键词：手部肌腱损伤；修复术；中药熏洗
[Abstract]：Objective：To study the nursing mode of operation after the repair ofherbal fumigation and the effect of hand tendon injuries.Methods：80 cases ofhand tendon from 2011 December to 2012 December injury patients treated by operation were retrospectively analyzed，according to the different ways ofoperation after the nursing care of 80 patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group with 40 cases in each group，the control group with routine care，the observation group patients on the basis of the conventional nursing care of traditional Chinese medicine fumigation.Results：the operation on the display after the patients were followed up for 6 months，the patients in observation group hand function recovery and excellent rate was87.5%，60.0% in control group，the observation group and the control group hadsignificant difference（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：afterhand tendon injury repair operation，the implementation of Chinese herb fumigation therapy and nursing care and good effect on the basis of routinenursing，can help the restoration of hand function in patients，it is worth to be promoted in clinical use.
[keyword]：injury of hand tendon；repair；Herbal Fumigation
选取100例手部肌腱损伤实施手术治疗的患者资料进行回顾性分析，手术之后按照护理方式的不同将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的基础之上实施中药熏洗护理，比较两组患者的手部功能恢复情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2011年12月到2012年12月的80例手部肌腱损伤实施手术治疗的患者资料进行回顾性分析，手术之后按照护理方式的不同将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例。观察组患者中男33例，女7例，患者的年龄在18～52岁之间，平均年龄为28.24±6.21岁，40例患者中伸肌腱损伤的有12例，屈肌腱损伤的有28例。对照组患者中男32例，女8例，患者的年龄在19～53岁之间，平均年龄为29.03±6.46岁，40例患者中伸肌腱损伤的有13例，屈肌腱损伤的有27例。两组患者在年龄、性别、疾病情况上没有显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组（40例）患者在手术之后实施常规护理，指导患者卧床休息3天，将患者的患肢抬高到胸部水平，避免发生出血以及肿胀，有利于功能训练。观察患者的末梢颜色、毛细血管反应以及肿胀情况。针对出血过多的患者需要观察其尿量、呼吸、血压、尿色、脉搏、是否出现呕吐情况等。手术之后的3～6天如果患者的伤口疼痛难忍，需要为其实施镇痛药物[1]。观察组（40例）患者在上述基础之上，待伤后出院后，大约3一4周中期，4一6周后期可配合中药熏洗治疗，中药选取上肢熏洗方加减，组方为：羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳，用水煎煮，煮好后放到温度适宜，将患者的患肢放入药液中进行浸泡，具体护理方法为：床上铺好橡皮单，将盛有中药液的盆放于橡皮单上，将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。待药液不烫时，将患肢浸泡于盆内，约10分钟。泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单，药液可留至下次再用（一般每剂药液可泡2～3次），每天2次，每次30分钟，1个疗程为30天，在患者休息10天之后，实施第2疗程治疗。
配合手部功能锻炼：术后1～3周，患肢（指）被动屈曲、伸直活动。术后4～5周，指导患者轻度主动活动患肢（指），以引起轻度酸胀为宜，对肌肉和关节进行按摩，配合理疗法。后期逐渐增加阻抗的功能锻炼。由简到繁，循序渐进。4～8周后完全去除石膏保护负重锻炼。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
手术之后6个月观察组和对照组患者的治疗效果对比情况。
两组患者手术6个月之后的治疗效果 例
组别 例数 优 良 可 差 优良率（%）
观察组 40 16 19 2 3 87.5
对照组 40 10 14 9 7 60.0
3 讨论
肌腱粘连属于肌腱受损之后比较多见的并发症，对于患者的手部功能的影响非常大，怎样避免一直属于医学界极为关注的话题[2]。在基础护理之上实施中药熏洗护理方式，使用具备活血化瘀功能的中药熏洗方，加之壮骨、补肾以及强筋的药物，组方中的 羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳能够活血通络以及消肿止痛，牛膝能够强筋壮骨，将其混合使用，能够增加患者的局部血液循环能力，提高血氧的代谢能力，加强肌纤维的愈合，避免出现肌腱粘连，对于患者的肌腱愈合和手部功能恢复起到促进的作用。
参考文献：
[1]时志斌，汪德芬，张晓峰，等.舒筋汤对肌腱粘连防治的生物力学和生化研究[J].中国矫形外科杂志，2002，9（1）：161-163.
[2] 樊毅，冯志伟.中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例[J].中医杂志，2007，48（2）：147-149.