论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨4层螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法：对经手术病理检查确诊的32例孤立性肺结节4排螺旋CT平扫和增强扫描进行分析。结果：32例孤立性肺结节患者中惡性结节23例，9例良性病变。良、恶性结节患者的平扫CT值比较无明显差异（t =0.69，P>0.05）；但是在增强后CT值比较有明显差异，且差异具有统计学意义。结论：结节不均匀强化且增强后密度混杂分布和点条状异常强化征象强烈提示恶性病变可能，良性结节增强模式表现多样，无明显规律。
关键词：孤立性结节 动态增强
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.543
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0366-01
1 材料与方法
1.1 一般材料。孤立性结节32粒，男性24例，女8例，年龄28至86岁，部分为临床无症状患者。
1.2 方法：全部病人采用西门子plus4排螺旋CT机平扫加增强扫描。扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面。条件平扫加增强扫描。条件130Kv 90mas，造影剂碘哌醇 注射60-80ml即扫描。
2 结果
32例孤立性肺结节患者中恶性结节25例，其中腺癌18例，鳞癌4例，小细胞肺癌1例；9例良性病变患者，其中结核瘤7例，错构瘤2例。良、恶性结节患者的平扫CT值比较无明显差异（t=0.69，P>0.05）；但是在增强后CT值比较有明显差异，且差异具有统计学意义。
3 讨论
肺内孤立性结节可以通过以下几点进行分析定性：①密度：可分为实性结节，磨玻璃样结节，混合密度结节。病灶内见空泡征多见于肺癌。病灶内见脂肪密度，有助于错构瘤诊断。②边缘：肺良性病早边缘光滑，周围性肺癌边缘毛刺，分叶。③与邻近关系：结核病变周围可见卫星病灶；炎性结节邻近合并片状影；胸膜凹陷征多见周围型肺癌。④增强方式：结核球常无明显强化或周边轻度强化，肺癌常为明显均匀强化，炎性假瘤环形强化；血管性结节强化程度和时间与供血动脉一致。
4 结论
结节不均匀强化且增强后密度混杂分布和点条状异常强化征象强烈提示恶性病变可能，良性结节增强模式表现多样，无明显规律。
参考文献
[1] 丁毅，张镭，钱晓军，翟仁友.64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用.中国医学影像技术，2007年.23卷.第02期
[2] 郑纪永，龚洪翰，周俊杰，刘润，邓峰，段文峰，邓莉琴，李五根.实用放射学杂志，2009年.25卷.第05期
[3] 刘洪涛，金丽莹.良性孤立性肺结节CT误诊为肺癌26例分析.中国中西医结合影像学杂志，2012年.10卷.第04期
关键词：孤立性结节 动态增强
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.543
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0366-01
1 材料与方法
1.1 一般材料。孤立性结节32粒，男性24例，女8例，年龄28至86岁，部分为临床无症状患者。
1.2 方法：全部病人采用西门子plus4排螺旋CT机平扫加增强扫描。扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面。条件平扫加增强扫描。条件130Kv 90mas，造影剂碘哌醇 注射60-80ml即扫描。
2 结果
32例孤立性肺结节患者中恶性结节25例，其中腺癌18例，鳞癌4例，小细胞肺癌1例；9例良性病变患者，其中结核瘤7例，错构瘤2例。良、恶性结节患者的平扫CT值比较无明显差异（t=0.69，P>0.05）；但是在增强后CT值比较有明显差异，且差异具有统计学意义。
3 讨论
肺内孤立性结节可以通过以下几点进行分析定性：①密度：可分为实性结节，磨玻璃样结节，混合密度结节。病灶内见空泡征多见于肺癌。病灶内见脂肪密度，有助于错构瘤诊断。②边缘：肺良性病早边缘光滑，周围性肺癌边缘毛刺，分叶。③与邻近关系：结核病变周围可见卫星病灶；炎性结节邻近合并片状影；胸膜凹陷征多见周围型肺癌。④增强方式：结核球常无明显强化或周边轻度强化，肺癌常为明显均匀强化，炎性假瘤环形强化；血管性结节强化程度和时间与供血动脉一致。
4 结论
结节不均匀强化且增强后密度混杂分布和点条状异常强化征象强烈提示恶性病变可能，良性结节增强模式表现多样，无明显规律。
参考文献
[1] 丁毅，张镭，钱晓军，翟仁友.64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用.中国医学影像技术，2007年.23卷.第02期
[2] 郑纪永，龚洪翰，周俊杰，刘润，邓峰，段文峰，邓莉琴，李五根.实用放射学杂志，2009年.25卷.第05期
[3] 刘洪涛，金丽莹.良性孤立性肺结节CT误诊为肺癌26例分析.中国中西医结合影像学杂志，2012年.10卷.第04期