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中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2011)30-0066-02
[摘要]目的讨论健康宣教在老年糖尿病患者中的实施措施。方法对我院内四科2008年-2009年做治疗的80例糖尿病患者进行健康宣教，使患者在住院期间得到了全面的糖尿病的相关知识。结果80例患者均有不同程度的从心理、生理、情感与言语、认知、肢体障碍等方面有明显的提高。结论通过对患者及其随行家属进行糖尿病的健康宣教，明显提高了糖尿病患者的治疗效果，减少其他并发症的发生并对糖尿病有一个全新的认识过程。
[关键词]健康宣教：老年：糖尿病
糖尿病为慢性终身性疾病，且由于长期血糖控制不良，可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。为提高患者的生存能力，工作能力及生活质量，对于糖尿病患者的健康教育是十分必要的，尤其是对陪护的健康教育也是势在必行的，通过对患者及家属陪护的康复知识的宣教，使他们对康复有一定的了解，并且积极的配合治疗，对早期糖尿病患者的康复起到较好的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2008-2009年做治疗的80例糖尿病患者，男61例，女19例，其中年龄最小52岁，最大85岁，平均68.5岁。
1.2对象
80例做治疗的糖尿病患者，家属及其陪护。
2健康宣教的目的
通过信息传播和行为干预，帮助个体或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病或提高质量的目的。
3健康宣教的内容
3.1什么是糖尿病
一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素(Lnsulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
3.2老年糖尿病的类型
糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM；工型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM型)
3.3老年糖尿病形成的基本原因
①遗传因素：无论工型或Ⅱ型糖尿病，目前认为均与遗传因素有关，有家族性。②病毒感染：病毒感染是最重要的环境因素之一，病毒感染可直接损伤胰岛组织引起糖尿病，也可损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。③自身免疫：细胞免疫和体液免疫在工型糖尿病中起重要作用，目前发现90％新发病的工型糖尿病病人循环中有多种胰岛细胞自身抗体。④诱发因素：肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠和分娩都是Ⅱ型糖尿病的诱发因素。
3.4老年糖尿病的早期症状
①多尿、烦渴、多饮：②善饥多食：③消瘦、疲乏：④皮肤瘙痒：⑤四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不欲、月经失调等。
3.5老年糖尿病的主要危险因素
肥胖、高血压、心脑血管疾病等。随着年龄的增长糖尿病的危险性持续增加，55岁后每10年它的危险增加一倍。从总体看糖尿病的发病率男性高于女性，男女比例为3：1。
3.6老年糖尿病的就诊时期
对于老年糖尿病患者，在了解其特点的基础上应给予个体化治疗，以改善患者预后。老年人应保持健康生活方式、加强预防，40岁以上人群应每年检测血糖，必要时通过口服葡萄糖耐量试验(OGH)进行糖尿病筛查，尽早诊断。
3.7老年糖尿病的治疗原则
①放宽血糖控制目标，避免发生低血糖：②饮食治疗：③运动干预：④慎重选择降糖药。3.8老年糖尿病的饮食指导
①避免甜食：避免进食糖及含糖食物，因为此类食物被身体吸收的很快，易令血糖上升。②减少高脂肪及高胆固醇食物：其高血脂与高胆固醇是引起心血管疾病的病因之一，应尤为注意。③适量进食高纤维食物。④定时定量，少食多餐：进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。饮食治疗对年长、肥胖病例为有效的措施，对重症病人更应严格控制饮食，因此饮食指导是一项重要的基础治疗措施，应严格执行并长期坚持。
3.9老年糖尿病的心理护理
入院初期的护理。病人一旦被诊断为糖尿病而入院，由于病人情绪不稳定，很容易产生不良的心理反应，可表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望。有的病人可能难以接受这一事实，要帮助病人及家属了解疾病的过程，鼓励病人战胜疾病的信心，对病人提出的问题要耐心解答，要注意礼貌性语言，老年人需要关心，更需要尊重，所以护士在进行各项处置操作过程中，要多关心和尊重老年病人。让老年糖尿病人知道糖尿病虽然目前不能根治，但是要合理的控制饮食，适当地锻炼身体，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓并发病的发生与发展.并能象健康人一样，正常的生活、学习和工作，长寿。
4效果评价
健康宣教前，80例患者对糖尿病相关知识了解程度较低：健康宣教后，所有患者对糖尿病知识基本了解。血糖控制良好，无并发症发生。与健康宣教前相比，P<0.05，具有统计学意义。
5讨论
应用健康宣教方法对糖尿病病人进行指导行之有效。只有让老年患者掌握糖尿病的有关知识，坚持正确用药的同时，配合饮食控制，克服不良的生活习惯，实现有效的自身管理和控制，才能使病人血糖得到理想的控制，有效地减少和避免各种并发症的发生，提高了糖尿病病人的生活质量，减轻了家庭和社会的负担，使病人对护理质量满意度有很大提高。
[摘要]目的讨论健康宣教在老年糖尿病患者中的实施措施。方法对我院内四科2008年-2009年做治疗的80例糖尿病患者进行健康宣教，使患者在住院期间得到了全面的糖尿病的相关知识。结果80例患者均有不同程度的从心理、生理、情感与言语、认知、肢体障碍等方面有明显的提高。结论通过对患者及其随行家属进行糖尿病的健康宣教，明显提高了糖尿病患者的治疗效果，减少其他并发症的发生并对糖尿病有一个全新的认识过程。
[关键词]健康宣教：老年：糖尿病
糖尿病为慢性终身性疾病，且由于长期血糖控制不良，可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。为提高患者的生存能力，工作能力及生活质量，对于糖尿病患者的健康教育是十分必要的，尤其是对陪护的健康教育也是势在必行的，通过对患者及家属陪护的康复知识的宣教，使他们对康复有一定的了解，并且积极的配合治疗，对早期糖尿病患者的康复起到较好的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2008-2009年做治疗的80例糖尿病患者，男61例，女19例，其中年龄最小52岁，最大85岁，平均68.5岁。
1.2对象
80例做治疗的糖尿病患者，家属及其陪护。
2健康宣教的目的
通过信息传播和行为干预，帮助个体或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病或提高质量的目的。
3健康宣教的内容
3.1什么是糖尿病
一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素(Lnsulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
3.2老年糖尿病的类型
糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM；工型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM型)
3.3老年糖尿病形成的基本原因
①遗传因素：无论工型或Ⅱ型糖尿病，目前认为均与遗传因素有关，有家族性。②病毒感染：病毒感染是最重要的环境因素之一，病毒感染可直接损伤胰岛组织引起糖尿病，也可损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。③自身免疫：细胞免疫和体液免疫在工型糖尿病中起重要作用，目前发现90％新发病的工型糖尿病病人循环中有多种胰岛细胞自身抗体。④诱发因素：肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠和分娩都是Ⅱ型糖尿病的诱发因素。
3.4老年糖尿病的早期症状
①多尿、烦渴、多饮：②善饥多食：③消瘦、疲乏：④皮肤瘙痒：⑤四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不欲、月经失调等。
3.5老年糖尿病的主要危险因素
肥胖、高血压、心脑血管疾病等。随着年龄的增长糖尿病的危险性持续增加，55岁后每10年它的危险增加一倍。从总体看糖尿病的发病率男性高于女性，男女比例为3：1。
3.6老年糖尿病的就诊时期
对于老年糖尿病患者，在了解其特点的基础上应给予个体化治疗，以改善患者预后。老年人应保持健康生活方式、加强预防，40岁以上人群应每年检测血糖，必要时通过口服葡萄糖耐量试验(OGH)进行糖尿病筛查，尽早诊断。
3.7老年糖尿病的治疗原则
①放宽血糖控制目标，避免发生低血糖：②饮食治疗：③运动干预：④慎重选择降糖药。3.8老年糖尿病的饮食指导
①避免甜食：避免进食糖及含糖食物，因为此类食物被身体吸收的很快，易令血糖上升。②减少高脂肪及高胆固醇食物：其高血脂与高胆固醇是引起心血管疾病的病因之一，应尤为注意。③适量进食高纤维食物。④定时定量，少食多餐：进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。饮食治疗对年长、肥胖病例为有效的措施，对重症病人更应严格控制饮食，因此饮食指导是一项重要的基础治疗措施，应严格执行并长期坚持。
3.9老年糖尿病的心理护理
入院初期的护理。病人一旦被诊断为糖尿病而入院，由于病人情绪不稳定，很容易产生不良的心理反应，可表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望。有的病人可能难以接受这一事实，要帮助病人及家属了解疾病的过程，鼓励病人战胜疾病的信心，对病人提出的问题要耐心解答，要注意礼貌性语言，老年人需要关心，更需要尊重，所以护士在进行各项处置操作过程中，要多关心和尊重老年病人。让老年糖尿病人知道糖尿病虽然目前不能根治，但是要合理的控制饮食，适当地锻炼身体，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓并发病的发生与发展.并能象健康人一样，正常的生活、学习和工作，长寿。
4效果评价
健康宣教前，80例患者对糖尿病相关知识了解程度较低：健康宣教后，所有患者对糖尿病知识基本了解。血糖控制良好，无并发症发生。与健康宣教前相比，P<0.05，具有统计学意义。
5讨论
应用健康宣教方法对糖尿病病人进行指导行之有效。只有让老年患者掌握糖尿病的有关知识，坚持正确用药的同时，配合饮食控制，克服不良的生活习惯，实现有效的自身管理和控制，才能使病人血糖得到理想的控制，有效地减少和避免各种并发症的发生，提高了糖尿病病人的生活质量，减轻了家庭和社会的负担，使病人对护理质量满意度有很大提高。