【摘 要】
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成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1% ~20%不等(平均每年为4.5%).对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血.如
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海,200127
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成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1% ~20%不等(平均每年为4.5%).对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血.如华法令在减少缺血性事件风险的同时,每年有1% ~12%的出血风险,故常用于有高的血栓栓塞风险的患者.一些新型抗栓药物可替代华法令,降低血栓形成的风险.rn在此对美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)的卒中一级预防和二级预防指南更新中,我们评估了1种凝血酶抑制剂(达比加群)和2种Xa因子抑制剂(利伐沙班和阿哌沙班)预防房颤患者卒中的有效性和安全性,修订了推荐.建议仍然遵循AHA原有的证据强度和推荐等级.rn
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