过敏性紫癜患者65例临床护理体会

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  [摘要]目的:探讨过敏性紫癜患者的临床护理方法及效果。方法:选取2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为对照组(32例)与观察组(33例),分别实施常规护理与综合护理,对两组的临床效果进行观察。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(96.97%vs68.75%),且在复发率上明显低于对照组(3.03%vs21.88%),P<0.05,有统计学意义。结论:对过敏性紫癜患者实施综合性护理措施,可有效改善临床疗效,缓解临床症状,减少复发,值得推广。
  关键词:过敏性紫癜;临床护理;效果
  对于过敏性紫癜患者除给予及时有效的治疗措施以外,综合、有效的护理干预必不可少[1]。本研究就过敏性紫癜患者的临床护理方法进行观察,并对其临床效果进行探讨,现结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 资料来源于2012年3月至2013年3月于我院实施治疗的过敏性紫癜患者65例,按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,其中观察组33例,男性19例,女性14例,年龄3至12岁,平均(7.96±2.01)岁;临床分型:单纯型例16,腹型12例,关节型5例。对照组33例,男性18例,女性15例,年龄2至13岁,平均(8.09±2.13)岁;临床分型:单纯型例17,腹型11例,关节型5例。两组在性别、年龄及临床分型等方面均无明显差异(P>0.05),有可比性。
  1.2护理方法 (1)对照组实施常规护理干预,包括向患者及其家属讲解疾病的相关知识及注意事项;为其提供舒适、安静的住院环境,病房内保持通风良好,并给予定期消毒处理;为患者提供宽松、柔软的衣物,并做好隔离,避免接触传染病患者;遵医嘱给予用药指导[2]。(2)观察组在此基础上实施综合性护理措施,具体如下:
  1.2.1皮肤护理 过敏性紫癜患者易反复发生皮肤紫癜,且多见于臀部及四肢,对于急性期卧床患者,应对其皮肤受压部位进行密切观察,保持皮肤的干燥、清洁;叮嘱患者不可用手搔抓或挤压患处,避免发生出血、感染等现象;对于瘙痒明显者,可遵医嘱,给予少量止痒剂,恢复期脱皮时,不可将皮屑剥离;患者应穿戴宽松、柔软且透气性良好的衣物,勤换洗被罩、床单、衣物等,保持床铺清洁、干燥。
  1.2.2心理干预 由于受疾病的影响及病房环境的陌生,患者多存在恐惧、紧张、焦虑等负面情绪,导致其治疗依从性较差,影响疾病的恢复。因此,护理人员应以耐心的态度与吻合的话语与患者沟通、交流,转移患者注意力,缓解生理、心理上的痛苦,提高其治疗、护理配合度;向患者家属讲解患者病情,并告知其治疗效果,缓解家属的压力,增强其信心[3]。
  1.2.3饮食指导 给予患者高营养、清淡且易消化的流质、半流质饮食,促进其肠胃吸收。同时,根据过敏类型,给予针对性饮食指导:若为胃肠症状患者,予其半流质食物,若存在明显出血,则应禁食;若为食物过敏者,不可进食鱼虾、鸡蛋等异体蛋白;若为肾型蛋白阳性患者,则给予低蛋白、低盐饮食。
  1.2.4病情观察 对患者紫癜的颜色、分布及变化情况进行密切观察,并注意其有无腹痛、便血、呕血、关节肿胀及消化道紊乱等现象,若患者发生大量出血,则应及时向医生反映;对患者的面色、脉搏、神志、体温、血压及呼吸等生命体征进行严密监测,并准确记录。
  1.3观察项目与指标 (1)临床疗效:治愈为症状完全缓解,紫癜及腹痛均消失;有效为症状好转,紫癜减少,腹痛消失;无效为症状、紫癜及腹痛等均无改善,甚至加重[4]。(2)复发情况:对两组进行6个月的随访,并对其复发情况进行观察、比较。
  1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析,其中计数资料用X2检验,且P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组临床疗效对比 观察组治愈21例,有效11例,无效1例,总有效率为96.97%;对照组治愈10例,有效12例,无效10例,总有效率为68.75%。观察组的有效率明显高于对照组(X2=12.039,P<0.05),有统计学意义。
  2.2两组复发情况对比 经随访,观察组复发1例,复发率为3.03%;对照组复发7例,复发率为21.88%。观察组在复发率上明显低于對照组(X2=10.752,P<0.05),有统计学意义。
  3讨论
  过敏性紫癜为临床较为常见的急性血管变态反应性疾病,其首发症状为紫癜,多伴有胃肠道、关节及泌尿系症状,为患者身心带来严重不适。我院针对患者的具体病情及临床特征,在给予及时有效的治疗措施的基础上,对其实施综合性护理措施,给予其饮食指导、心理干预、皮肤护理及病情观察等,并取得良好的临床效果。本研究以我院收治的65例过敏性紫癜患者的临床资料进行分析,并对实施常规护理的对照组与在此基础上实施综合护理的观察组的临床效果进行观察、对比,结果显示观察组的总有效率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组,P<0.05;这一结果与马杏兰[5]的研究结果基本一致。
  综上所述,对过敏性紫癜患者实施综合性护理措施,可有效提高临床疗效,缓解临床症状,降低复发率,改善患者的生存质量,效果确切,值得临床广泛推广、应用。
  参考文献:
  [1]郑丽卿.对过敏性紫癜患儿的护理体会[J].求医问药(下半月),2012,11(07):464-464.
  [2]王应芬.优质护理在小儿腹型过敏性紫癜中的应用及效果评价[J].当代护士(中旬刊),2013,09(11):58-59.
  [3]王自杰.护理干预在小儿腹型过敏性紫癜中的护理效果观察[J].中国医药指南,2013,12(21):719-720.
  [4]余景建,莫改章.小儿过敏性紫癜护理中护理干预的应用分析[J].中国医药指南,2013,10(19):336-337.
  [5]马杏兰.过敏性紫癜患儿的临床观察与护理[J].中国社区医师,2013,11(19):103-103.
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