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【摘要】目的：研究预防剖宫产术后产后出血的护理措施及其效果。方法：将本院在2013年2月至2014年2月实施剖宫产的产妇共计300例作为研究对象，将全部产妇随机分组：研究组与对照组，每组有150例，给予对照组产妇实施常规护理措施，给予研究组产妇实施有效的护理干预措施，对比护理结果。结果：比较两组产妇在手术中的出血量情况，研究组明显少于对照组，经统计比较，有显著的统计学差异，P<0.05;比较两组产妇对护理工作的满意度情况，研究组显著高于对照组产妇，经比较，有显著的统计学差异，P<0.05。结论：对实施了剖宫产术的产妇实施优质护理措施，能够显著减少术中的出血量，提升产妇生命质量，提高产妇对护理的满意度。
【关键词】预防剖宫产;术后产后出血;护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.177
女性分娩中，产后出血就是最为常见的并发症，会危及产妇的身体健康与生命质量。剖宫产是挽救难产现象的有效方法之一，但是剖宫产产妇发生产后出血的危险性要远远高于顺产产妇，严重威胁着产妇的生命健康，为此本研究实施剖腹产术后产后出血的预防护理措施。
1 资料与方法
1.1基本资料
将本院在2013年2月至2014年2月实施剖宫产的产妇共计300例作为研究对象，将全部产妇随机分组：研究组（150例）与对照组（150例）。对照组产妇的基础资料为：产妇中位年龄（30.2±3.0）岁，孕周为38-40周。研究组产妇的基础资料为：产妇中位年龄为（30.2±3.2）岁，孕周为39-42周。比较两组研究资料的基础情况，没有显著的统计学差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2护理方法
1.2.1心理护理干预
使患者在舒适、安静的产房进行待产，减少产妇的紧张焦虑情绪，使用平缓、轻松的语气与患者交谈，取得产妇的信任，告知其手术过程中可能出现的情况以及处理方法、手术的具体流程，鼓励其保持良好的心理状态面对手术，建议产妇术后在情况允许下尽早进行母乳喂养。
1.2.2术后疼痛护理干预
术前要告知产妇术后的临床不适情况，让其有充分的心理准备，术后耐心的讲解疼痛的原因以及持续时间，在病房中播放产妇喜欢的电视剧或是舒缓的音乐，转移产妇的注意力，使用镇痛泵进行镇痛处理，减少疼痛带来的不适感。指导产妇进行胸式呼吸，减少疼痛感。
1.2.3其他护理干预
术前安排产妇进行全面的产前检查，筛出产妇产后出血的高危致病因素加以术前的预防处理，防止产妇术后出现严重的产后出血现象;在产妇回到病房后，医护人员与参与手术室人员交接产妇生命体征、手术流程用药以及术中出血量，保持产妇躺卧姿势，指导产妇将头部偏向一边，去枕平卧，给产妇垫上阴垫，固定好产妇的留置尿管，保持产妇尿液引流通畅，避免产妇出现膀胱充盈情况;仔细检查产妇镇痛泵及留置针的固定情况，连接病房内的心电监护仪，小心按压产妇宫底，观察产妇宫缩、宫高、切口敷料及出血情况;密切关注产妇的生命体征数据变化情况，观察产妇皮肤、嘴唇、指甲、粘膜的颜色，注意感受产妇的四肢温度并定时记录;保持产妇静脉通路的通畅，保证术后缩宫剂等药物的顺利注射;由专业的医护人员对产妇进行腹部按摩，即一手放于子宫底部，拇指置于前壁，剩下手指置于后壁，另外一只手在耻骨联合上向、下向产妇下肢方向进行按压，压出其宫腔积血，缓解疼痛，有助于产妇子宫壁血窦的闭合;对产妇的尿量、尿色进行观察记录，做好导尿护理工作，对产妇的外阴进行定期清洗护理，每天使用0.5%碘伏擦洗两次会阴，经常更换会阴垫;对产妇腹部的开刀伤口进行定期换药、拆线护理，以免产妇伤口出现感染情况;鼓励产妇进行翻身活动，同时协助产妇亲属进行肢体受压部位按摩;由于手术会影响产妇的肠道功能，使其肠道蠕动速度减慢，所以产妇术后不能立刻进食，待产妇体内气体排出后安排产妇进行少量流质食物送服，例如稀粥、鸡蛋汤等。随着产妇的恢复情况逐步改善产妇膳食水平，为产妇补充足够的营养成分以便于进行母乳喂养;保持产妇病房环境整洁，每天通风两次，每次30分钟，定期消毒;若是产妇出血量较少，要安排其进行适当的床下活动，加速产妇子宫收缩，促进切口愈合。
1.3观察指标
比较两组产妇的产后出血量及对护理的满意度。
1.4统计学方法
本组研究所得的全部数据均采用美国SPSS公司研发的SPSS17.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差表示计量资料，百分比（%）用来表示组内的计数资料，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。
2 结果
2.1比较两组产妇的产后出血量表1。
2.2比较两组产妇对护理的满意度见表2。
3 讨论
宫缩乏力多是由于产妇在生产过程中心情紧张所致，分娩时间较长，产妇体力消耗较大，由此积极对产妇进行心理护理是预防产后出血的有效措施，所以要密切监测产妇的宫缩情况，及时进行止血后给产妇实施子宫与腹部的按摩，以减少产后出血的发生。本研究结果为：研究组产妇接受护理干预后，出血量显著下降，少于对照组，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。并且研究组产妇对护理工作的满意度显著高于对照组产妇，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。
4 结论
胎盘残留会对产妇子宫的正常收缩形成阻碍，导致血块在产妇子宫内大量聚集，如不及时处理，会导致出血量进一步加大，对产妇的生命安全形成威胁。经护理后，本组由软产道损伤所致的产后出血，占比5.13%。剖宫产术后产后出血的原因较多，需针对性的拟定預防策略，并应用到实际工作中，降低患者的出血率。
参考文献：
[1]黄莉梅.剖宫产术后出血的循证护理应用[J].中国药物经济学，2017，9（07）：134-135.
[2]陆小丽.剖宫产术后出血因素分析及护理[J].北方药学，2017，11（05）：181.
【关键词】预防剖宫产;术后产后出血;护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.177
女性分娩中，产后出血就是最为常见的并发症，会危及产妇的身体健康与生命质量。剖宫产是挽救难产现象的有效方法之一，但是剖宫产产妇发生产后出血的危险性要远远高于顺产产妇，严重威胁着产妇的生命健康，为此本研究实施剖腹产术后产后出血的预防护理措施。
1 资料与方法
1.1基本资料
将本院在2013年2月至2014年2月实施剖宫产的产妇共计300例作为研究对象，将全部产妇随机分组：研究组（150例）与对照组（150例）。对照组产妇的基础资料为：产妇中位年龄（30.2±3.0）岁，孕周为38-40周。研究组产妇的基础资料为：产妇中位年龄为（30.2±3.2）岁，孕周为39-42周。比较两组研究资料的基础情况，没有显著的统计学差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2护理方法
1.2.1心理护理干预
使患者在舒适、安静的产房进行待产，减少产妇的紧张焦虑情绪，使用平缓、轻松的语气与患者交谈，取得产妇的信任，告知其手术过程中可能出现的情况以及处理方法、手术的具体流程，鼓励其保持良好的心理状态面对手术，建议产妇术后在情况允许下尽早进行母乳喂养。
1.2.2术后疼痛护理干预
术前要告知产妇术后的临床不适情况，让其有充分的心理准备，术后耐心的讲解疼痛的原因以及持续时间，在病房中播放产妇喜欢的电视剧或是舒缓的音乐，转移产妇的注意力，使用镇痛泵进行镇痛处理，减少疼痛带来的不适感。指导产妇进行胸式呼吸，减少疼痛感。
1.2.3其他护理干预
术前安排产妇进行全面的产前检查，筛出产妇产后出血的高危致病因素加以术前的预防处理，防止产妇术后出现严重的产后出血现象;在产妇回到病房后，医护人员与参与手术室人员交接产妇生命体征、手术流程用药以及术中出血量，保持产妇躺卧姿势，指导产妇将头部偏向一边，去枕平卧，给产妇垫上阴垫，固定好产妇的留置尿管，保持产妇尿液引流通畅，避免产妇出现膀胱充盈情况;仔细检查产妇镇痛泵及留置针的固定情况，连接病房内的心电监护仪，小心按压产妇宫底，观察产妇宫缩、宫高、切口敷料及出血情况;密切关注产妇的生命体征数据变化情况，观察产妇皮肤、嘴唇、指甲、粘膜的颜色，注意感受产妇的四肢温度并定时记录;保持产妇静脉通路的通畅，保证术后缩宫剂等药物的顺利注射;由专业的医护人员对产妇进行腹部按摩，即一手放于子宫底部，拇指置于前壁，剩下手指置于后壁，另外一只手在耻骨联合上向、下向产妇下肢方向进行按压，压出其宫腔积血，缓解疼痛，有助于产妇子宫壁血窦的闭合;对产妇的尿量、尿色进行观察记录，做好导尿护理工作，对产妇的外阴进行定期清洗护理，每天使用0.5%碘伏擦洗两次会阴，经常更换会阴垫;对产妇腹部的开刀伤口进行定期换药、拆线护理，以免产妇伤口出现感染情况;鼓励产妇进行翻身活动，同时协助产妇亲属进行肢体受压部位按摩;由于手术会影响产妇的肠道功能，使其肠道蠕动速度减慢，所以产妇术后不能立刻进食，待产妇体内气体排出后安排产妇进行少量流质食物送服，例如稀粥、鸡蛋汤等。随着产妇的恢复情况逐步改善产妇膳食水平，为产妇补充足够的营养成分以便于进行母乳喂养;保持产妇病房环境整洁，每天通风两次，每次30分钟，定期消毒;若是产妇出血量较少，要安排其进行适当的床下活动，加速产妇子宫收缩，促进切口愈合。
1.3观察指标
比较两组产妇的产后出血量及对护理的满意度。
1.4统计学方法
本组研究所得的全部数据均采用美国SPSS公司研发的SPSS17.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差表示计量资料，百分比（%）用来表示组内的计数资料，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。
2 结果
2.1比较两组产妇的产后出血量表1。
2.2比较两组产妇对护理的满意度见表2。
3 讨论
宫缩乏力多是由于产妇在生产过程中心情紧张所致，分娩时间较长，产妇体力消耗较大，由此积极对产妇进行心理护理是预防产后出血的有效措施，所以要密切监测产妇的宫缩情况，及时进行止血后给产妇实施子宫与腹部的按摩，以减少产后出血的发生。本研究结果为：研究组产妇接受护理干预后，出血量显著下降，少于对照组，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。并且研究组产妇对护理工作的满意度显著高于对照组产妇，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。
4 结论
胎盘残留会对产妇子宫的正常收缩形成阻碍，导致血块在产妇子宫内大量聚集，如不及时处理，会导致出血量进一步加大，对产妇的生命安全形成威胁。经护理后，本组由软产道损伤所致的产后出血，占比5.13%。剖宫产术后产后出血的原因较多，需针对性的拟定預防策略，并应用到实际工作中，降低患者的出血率。
参考文献：
[1]黄莉梅.剖宫产术后出血的循证护理应用[J].中国药物经济学，2017，9（07）：134-135.
[2]陆小丽.剖宫产术后出血因素分析及护理[J].北方药学，2017，11（05）：181.