药品有效期管理的实践

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  摘要:目地:加强药品有效期的管理保障药品质量。方法:执行药品管理与我院的各项规章制度,落实效期药品管理。结果:有效的控制药品质量和减少药品浪费,更好的服务于患者。结论:严格控制药品质量,保证患者用药安全,有效。
  关键词:药品效期质量安全管理
  我院是一家“二甲”综合性医院,一直以来我科强调药品质量,做好药品效期管理。药品的有效期,是指在一定贮存条件下,药品能够保持其质量的期限,它是控制药品质量标准之一。药品过期后,就会出效价降低,毒性增高的情况,药品的效期是药品质量安全的重要组成部分。
  随着我院不断发展与规模的扩大,医院专科的增设和住院床位不增的增加,药品的数量由原来的几百个品种,增加到上千品种,药品剂型变得更多。药品的管理也给药品仓库和药房工作人员增大了难度,人工管理越来越困难。导致医院药品出现近效期和过期的情况,这里有客观条件也有人为因素,为了降低药品的损耗,医院药品质量、效期管理变得更加重要,我科根据《中国药品管理法》的规定和本科室长期以来工作经验,制订了药品效期的管理措施。
  1、 效期药品的认识
  ① 直接标明有效期。如某药品的效期为2013年12月20日,及表明该药品有效期至2013年12月20日后不得使用。②直接标明失效期。如某药品的失效期为2014年5月13日,及表明该药品的失效期为2014年5月13日后不得使用。③标明药品有效期年限。如某些药品有生产批号为20130511-1 年限24个月,及表明该药品两年后及2015年5月11日后不得使用。④进口药的包装上都标有使用期限。Expiry date(ExP.DATE);Expirationdate Expire;Use before,都表明是失效期。Storage life(贮存期限);Stebilty(稳定期);Validity、(duration)都表明有效的期限。年月日多用阿拉伯数字表示,年份排在最后,月份常用英文缩写字母表示,一至十二月份依次是Jan、Feb、Mar、Apr、May、Jun、July、Aug、Sep、Oct、Nov、Dec。如Exp,Date:Feb2012,则表示失效期是2012年2月,药品可使用到2012年1月31日。
  2、加强对药库药品出、入库制度的落实
  药库是药品进入医院的第一站,把好药品质量、效期管理极为重要,药库保管员按药品出库量的情况,结合季节变化,对于出库量少的药品应少量多次购进,不要出现短缺。对于其它药品通过实际出库量与标准计划量做对比,制做出新的计划量。
  我院在购入的药品验收时,还对人员进行了三人责任安排,供货公司委托人、药库保管员,采购员,共同完成入库工作,,除了要求质量外,药库保管员在验收登记时,详细注明生产日期,有效期时间。药品按贮存条件和要求,妥善保管,对于近效期药品予以拒绝退回处理。同时填写药品效期卡,建立药品效期一览表,以防遗漏也差错。做到先进先出,按效期出库。我院在仓库里安装了空调、冰箱、干湿温度计、专用登记薄、效期一览表等设施。同时由仓库保管人上、下午两次登记干湿温度。随时监测仓库贮存条件,出现空气异常,采取相关措施,或降温或除湿等调节环境。药品的存贮条件,直接关系到药品质量,也是药品效期管理的前提。
  3、 利用信息网络,加强对近效期药品管理
  信息化管理在运用于药品库房管理后,药品库房管理工作变得更为便捷,准确,效期药品管理更加方便,我院使用的医院信息系统在使用药品登记时已将药品的效期录入。按照库存药品每月1次查询预警,可以按时查询药品的效期。掌握药品效期和药品库存数量管理,更好的调节近效期药品的使用、贮存。对于有库存药品,滞销药品效期前6个月时间联系临床和跟医药公司进行调整。
  4、 重视对药房效期药品月检查管理
  医院的药品效期管理重点和难点管理在药房。药房工作强度大,人员结构复杂,责任不明确。药品发放到各药房后,工作重点发生改变,药房药师的思想上总是认为药房的任务是调剂,严格执行《处方管理办法》中的“十查十对”,忽略了药品养护,忽略了查对药品的有效期。我科组织人员学习《中国药品管理法》《处方管理法》等法规,提高工作人员认识,对于门诊药房,调配药品是整盒整支发放,药品遵循“先进先出,近期先出”的原则。对药房货架贮存的药品实行分区分片责任到人管理,药房负责人每月进行药品维护,制定效期一览表,我科每月安排工作人员对药房进得效期药品检查。对药品期效前3个月,报告科主任,由科主任到其它药房调整和通知临床医生,尽快使用。病区药房除了药品遵循“先进先出,近期先出”的原则外,对于单剂量摆药效期管理,执行摆药单后,注意摆药药品放入该药品包装盒内,以便对该药品效期进行更好的管理。
  5、 对急救药品效期管理
  急救药品是临床科室必须药品,也是药房必备药品,急救药品的质量是关系到急救患者的生命健康。由于有的急救药品长期放置不使用,很容易过期。我科对药库、药房急救药品单独分区存放,并有明显的标志,是每月药品质量检查的重点之一。并随时对急救药品进行调整,使其保持在有效期范围内。
  6、 对于过期药品处理
  我科对于过期药品,填写报损单,写明过期原因,由财务人员进行清点药品数量无误后,交由院长审批,然后交财务进行下账报损。对于过期药品属医疗废物,按《医疗废物管理条例》执行,麻醉药品、第一类精神药品过期,按《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》审批执行。
  通过以上管理措施方法,严格执行,我院未出现因效期药品而产生的投诉,这也让患者对我院药品质量感到满意、放心。效期药品对医药公司退回药品金额不足0.02%。
  
  参考文献:
  【1】马爱群,吕毅,董亚萍.药剂科手册.《科学出版社》,2008
  【2】李江,唐春燕,黄桂红,罗昱澜,李春凤.医院药品有效期管理中存在的问题及解决方案探讨.?《华夏医学》,?2005, 18 (3)
  【3】 王晓萍,浅谈医院药品效期管理[J].《航空航空医药杂志》2012年1月23卷1期
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