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辛摘要：目的：研究宣肺平喘组方治疗支气管哮喘的临床疗效、中医症候积分、ACT评分和肺功能的变化。方法：将125例支气管哮喘患者随机分入治疗组64例和对照组61例。所有支气管哮喘患者均接受抗炎、解痉平喘及对症支持治疗。治疗组另给予宣肺平喘组方口服。治疗前后分别观察中医症候群及各症状积分，同时分别进行哮喘控制测试（ACT），检测FEV1和PEF水平。结果：治疗后比较治疗组总有效率89.1%高于对照组70.5%（P<0.01）。治疗前比较，两组中医症候群积分及症状积分均无统计学差异（P>0.05）；治疗后比较，治疗组中医证候积分、气喘、哮鸣音和咳嗽症积分均低于对照组（P<0.05）。两组治疗前ACT评分、FEV1及PEF水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后比较，治疗组ACT评分、FEV1水平均高于对照组（P<0.05），治疗组PEF水平高于对照组（P<0.01）。结论：宣肺平喘组方可有效辅助支气哮喘的治疗，可以有效提高有效率，症状积分改善优于对照组，可以提高ACT评分。改善FEV1和PEF等肺功能指标。
关键词：支气管哮喘；中药；宣肺平喘组方；中医症候群；哮喘控制评分
支气管哮喘是常见病，近年来发病率呈上升趋势，其发病机制主要是气道慢性炎症。长期以来中西医结合治疗支气管哮喘取得了很好疗效。我们旨在研究自拟宣肺平喘组方对支气管哮喘的治疗作用。
1.资料与方法
1.1 研究对象 将125例支气管哮喘患者随机分入治疗组和对照组。治疗组为64例，男28例，女36例，年龄42±16岁。对照组61例，男27例，女34例，年龄43±17岁。哮喘患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》2008年版的标准[1]，无心、肝、肾疾患或恶性肿瘤病史。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法
中药宣肺平喘组方：射干18g、生姜10g、麻黄18g、大枣10g、紫菀12g、细辛3g、半夏18g、白芍10g、五味子10g。
用药方法：1400ml水加入每剂生药浸泡30分钟，水煎分装2袋，1袋口服，早晚各1次。用药4周。
治疗组：宣肺平喘组方口服。
两组患者均接受解痉、平喘、抗炎及对症支持治疗。昏迷患者或不能口服药物者的退出研究。
1.2.2观察指标 根据患者的中医肺部症状计分，包括：喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音等。
ACT评分 采用哮喘控制测试量表，通过回答有关哮喘症状和生活质量5个问题进行量化评分以评估哮喘控制水平，25分为控制，20-24分为部分控制，<19分为未控制。
FEV1、PEF由肺功能室检测，患者入院后治疗前后分别由肺功能室测每位患者肺功能。
1.3 统计学处理
计量资料分别以 ±S表示。计量资料以t检验分析，计数资料以频数和百分率表示，以X2检验分析。以α=0.05（two tailed）作为检验水准，p<0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较（）
治疗后比较治疗组总有效率89.1%高于对照组70.5%（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后症状积分及中医症候群积分比较（）
治疗前比较，两组中医症候群积分及症状积分均无统计学差异（P>0.05）；治疗后比较，治疗组中医证候积分、气喘、哮鸣音和咳嗽症积分均低于对照组（P<0.05）。
2.3 两组患者ACT评分、FEV1及PEF水平比较（）
两组治疗前ACT评分、FEV1及PEF水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后比较，治疗组ACT评分、FEV1水平均高于对照组（P<0.05），治疗组PEF水平高于对照组（P<0.01）。
3 讨论
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作性喘息、胸闷或咳嗽等症状，其患病率及病死率在全球范围内呈上升趋势。中医学角度讲支气管哮喘为风、痰和瘀，属哮证的范畴。宣肺平喘组方中麻黄、甘草有解痉、平喘及止咳作用，其中麻黄含麻黄碱，有拟肾上腺素样作用；射干有清热解毒、消炎、止咳化痰作用，能减轻炎症渗出和增生；半夏燥湿化痰，有较好的镇咳作用；这些药共同作用产生解痉、化痰、祛风、平喘的治疗作用[2]。我们的研究证实经过宣肺平喘组方治疗总有效率高于常规治疗，比较中医证候群、气喘、哮鸣音和咳嗽等症状学积分，治疗组均优于对照组，说明中西结合治疗，可以提高哮喘治疗效果，有效控制哮喘症状。
哮喘控制评分ACT是通过调查问卷评分的方式评估哮喘控制水，患者通过问卷自我评估，可以在家完成，是肺功能检查的有效补充，其量分评分有利于医患者交流，便于长期连续监测，降低哮喘治疗成本，提高患者就诊效率，所以我将ACT列入观察项目。我们研究显示治疗组ACT评分高于对照组，说明中药治疗增强哮喘症状控制，改善生活质量。治疗后FEV1和PEF的改善也高对照组，说明中西结合治疗有益改善小气道功能，解轻阻塞性通气障碍，常规治疗是很好的补充。
总之，宣肺平喘组方可有效辅助支气哮喘的治疗，可以有效提高有效率，症状积分改善优于对照组，可以提高ACT评分。改善FEV1和PEF等肺功能指标。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核与呼吸杂志，2008；31（3）：177～185.
[2]中华中医药学会肺系病分会，支气管哮喘中医诊疗专家共识（2012）[J].中医杂志，2013，54（7）：627-629.
作者简介：张宁，1974～，男，河北辛集人 本科，主治医师，研究方向：临床内科。
关键词：支气管哮喘；中药；宣肺平喘组方；中医症候群；哮喘控制评分
支气管哮喘是常见病，近年来发病率呈上升趋势，其发病机制主要是气道慢性炎症。长期以来中西医结合治疗支气管哮喘取得了很好疗效。我们旨在研究自拟宣肺平喘组方对支气管哮喘的治疗作用。
1.资料与方法
1.1 研究对象 将125例支气管哮喘患者随机分入治疗组和对照组。治疗组为64例，男28例，女36例，年龄42±16岁。对照组61例，男27例，女34例，年龄43±17岁。哮喘患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》2008年版的标准[1]，无心、肝、肾疾患或恶性肿瘤病史。
1.2研究方法
1.2.1治疗方法
中药宣肺平喘组方：射干18g、生姜10g、麻黄18g、大枣10g、紫菀12g、细辛3g、半夏18g、白芍10g、五味子10g。
用药方法：1400ml水加入每剂生药浸泡30分钟，水煎分装2袋，1袋口服，早晚各1次。用药4周。
治疗组：宣肺平喘组方口服。
两组患者均接受解痉、平喘、抗炎及对症支持治疗。昏迷患者或不能口服药物者的退出研究。
1.2.2观察指标 根据患者的中医肺部症状计分，包括：喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音等。
ACT评分 采用哮喘控制测试量表，通过回答有关哮喘症状和生活质量5个问题进行量化评分以评估哮喘控制水平，25分为控制，20-24分为部分控制，<19分为未控制。
FEV1、PEF由肺功能室检测，患者入院后治疗前后分别由肺功能室测每位患者肺功能。
1.3 统计学处理
计量资料分别以 ±S表示。计量资料以t检验分析，计数资料以频数和百分率表示，以X2检验分析。以α=0.05（two tailed）作为检验水准，p<0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较（）
治疗后比较治疗组总有效率89.1%高于对照组70.5%（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后症状积分及中医症候群积分比较（）
治疗前比较，两组中医症候群积分及症状积分均无统计学差异（P>0.05）；治疗后比较，治疗组中医证候积分、气喘、哮鸣音和咳嗽症积分均低于对照组（P<0.05）。
2.3 两组患者ACT评分、FEV1及PEF水平比较（）
两组治疗前ACT评分、FEV1及PEF水平比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后比较，治疗组ACT评分、FEV1水平均高于对照组（P<0.05），治疗组PEF水平高于对照组（P<0.01）。
3 讨论
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作性喘息、胸闷或咳嗽等症状，其患病率及病死率在全球范围内呈上升趋势。中医学角度讲支气管哮喘为风、痰和瘀，属哮证的范畴。宣肺平喘组方中麻黄、甘草有解痉、平喘及止咳作用，其中麻黄含麻黄碱，有拟肾上腺素样作用；射干有清热解毒、消炎、止咳化痰作用，能减轻炎症渗出和增生；半夏燥湿化痰，有较好的镇咳作用；这些药共同作用产生解痉、化痰、祛风、平喘的治疗作用[2]。我们的研究证实经过宣肺平喘组方治疗总有效率高于常规治疗，比较中医证候群、气喘、哮鸣音和咳嗽等症状学积分，治疗组均优于对照组，说明中西结合治疗，可以提高哮喘治疗效果，有效控制哮喘症状。
哮喘控制评分ACT是通过调查问卷评分的方式评估哮喘控制水，患者通过问卷自我评估，可以在家完成，是肺功能检查的有效补充，其量分评分有利于医患者交流，便于长期连续监测，降低哮喘治疗成本，提高患者就诊效率，所以我将ACT列入观察项目。我们研究显示治疗组ACT评分高于对照组，说明中药治疗增强哮喘症状控制，改善生活质量。治疗后FEV1和PEF的改善也高对照组，说明中西结合治疗有益改善小气道功能，解轻阻塞性通气障碍，常规治疗是很好的补充。
总之，宣肺平喘组方可有效辅助支气哮喘的治疗，可以有效提高有效率，症状积分改善优于对照组，可以提高ACT评分。改善FEV1和PEF等肺功能指标。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核与呼吸杂志，2008；31（3）：177～185.
[2]中华中医药学会肺系病分会，支气管哮喘中医诊疗专家共识（2012）[J].中医杂志，2013，54（7）：627-629.
作者简介：张宁，1974～，男，河北辛集人 本科，主治医师，研究方向：临床内科。