肛周脓肿术后左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例

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1 病例介绍  患者男,47岁,主因"肛周肿痛3天"来我院就诊,门诊以肛周脓肿收入院。患者既往体健,无药物过敏史,相关术前检查及检验结果均无明显异常。当日下午在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,术中顺利,术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液100ml(左氧氟沙星300 mg)静滴,约在输液后15min,患者突然出现呼吸急促、胸闷、憋气、口唇四肢麻木感、说话费力,面色苍白、四肢湿冷、全身颤抖、上腹部憋胀不适,无意识障碍、头痛、头晕、呕吐,无二便失禁。立即更换一套新的输液器(保留静脉针头),将液体更换为5%葡萄糖注射液,嘱其平卧位、给予吸氧、地塞米松10 mg 入壶静滴,测量血压80/50mmHg,体温36.7℃,脉搏120次/分。继续给予非那根25 mg 肌注,急查心电图、血常规、肾功能、肝功能、心肌酶、离子等,各项检查指标均正常。10min 后患者胸闷、憋气等症状逐渐缓解,30min 后测量血压120/80 mmHg,脉搏80次/分,患者呼吸平稳、面色红润,已无明显不适症状。
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