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答：临床有时遇到糖尿病晚期（大血管微血管并发症均较重）患者反复发作上吐下泻，呕吐物为棕色液体，一日腹泻10余次水样便，患者极度虚弱。治疗颇为棘手：一是输液太多增加静体重，血液透析除水多营养带走就多，营养带走多患者就更加体弱不堪；透析除水少，透析不充分，就会发生体液潴留出现胸水、腹水．导致心力衰竭。二是输液太少，糖浓度不超过10％，能量不够，会加剧患者体弱；若糖浓度超过10％，又会加重患者糖代谢紊乱，使血糖不好控制。三是用胃复安静脉给药上吐得止但下泻加重，用思密达口服很难咽下，若咽下则呕吐又加重。