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【摘 要】 目的：探讨针对输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石术在临床治疗中的护理措施以及临床效果。方法：选取湖南省人民医院在2013年4月至2014年4月收治的患有输尿管结石的患者100例作为研究对象，针对这些患者采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗，将这100例患者在经过治疗后的术后并发症、一次碎石成功率等方面的结果进行比较。结果：在这100例患者中，一次性手术成功的几率为95%，发生术后并发症的几率为7%。结论：针对输尿管结石的患者采用输尿管镜钬激光碎石术的方法进行治疗，治疗的效果十分显著，并且在手术时对患者进行良好的护理，是保证术后成功率的关键性因素。
【关键词】 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管结石 临床护理与疗效
输尿管结石在临床泌尿系统的治疗过程中是一种较为常见的疾病，其在大多数情况下是由于患者体内的肾结石不能充分地排除，从而导致形成的疾病[1]。此病症若是没有进行及时的治疗，就有可能导致肾功能受损以及肾脏积水状况的出现。随着医疗技术的不断发展，输尿管镜钬激光碎石术因具有的创伤小、出血量少等优点并广泛应用在临床治疗中，针对此研究目的，本篇文章进行了如下的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取湖南省人民医院在2013年4月至2014年4月收治的患有输尿管结石的患者100例作为研究对象，其中有男性患者58例，女性患者42例，患者的年龄在34至58岁，平均年龄为（42.2±3.4）岁，其中输尿管双侧发生结石的患者有8例，右侧输尿管发生结石的患者有53例，左侧输尿管发生结石的患者有39例。患者在临床上主要表现出盆腔腹胀、腰部疼痛等症状。
1.2 手术治疗方法
首先将患者的全身进行麻醉，在输尿管镜的帮助下采用型号为F4-F6的输尿管采取逆行的方式推送至患者的肾盂或是发生梗阻的部位，然后再让患者采取仰卧的体位方式，利用B超或是X射线对穿刺点的部位进行选择，在对患者进行穿刺处理时可以在输尿管中注入适量的生理盐水，等到穿刺成功之后再引入相应的导丝，并利用大小在F10至F18的筋肾膜扩张器将患者的通道扩张到F16至F18的大小。然后在摄像监视仪的协助下寻找患者体内的结石，最后采用狄激光碎石机进行碎石处理。
1.3 护理方法
术前护理：在患者进行手术之前，对患者的各项常规性指标进行严格的检查，具体包括有胸片、腹部平片、心电图以及泌尿系统的彩超结果等，另外还要对患者进行禁食、禁水以及肠道的清理等；
术中护理：在进行手术的过程中，有关护理人员要针对医疗用具中各种导管的连接情况进行严格检查，防止出现连接不严密的状况出现，另外，护理人员还要对患者的心电图等状况进行监察，若是在手术的过程中患者的体征发生异常的变化，要立即转告手术人员，从而改变手术的治疗方案；
术后护理：在进行手术过后，同样要对患者的各种特征做好严格的监察，并在患者病情稳定后，叮嘱患者多饮水、进行适量的运动，并对引流管的固定情况进行检查，从而保证患者引流管的通畅，防止尿液出现逆流的状况。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件包对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一次手术的成功率
在经过输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，有95例患者在进行一次手术治疗之后，病情得到了控制，一次手术的成功率为95%，其中输尿管上段一次手术成功的几率为83%，输尿管下段一次手术成功的几率为95.4%，输尿管中段一次手术的成功率为96.4%。
2.2 术后并发症分析
针对这100例患者进行输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，患者术后发生并发症的例数为7例，术后并发症的几率为7%，其中有4例患者出现了血眼血尿并发症，有2例患者出现了轻度发热的并发症，有1例患者出现了尿路感染并发症。
3 讨论
针对输尿管结石进行治疗的原则是对患者体内的结石进行有效地清除，从而保护患者的肾脏功能，目前在临床上采用的输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式，因其具有的安全系数高、创伤小以及成功率高等优点，是针对输尿管结石治疗的有效方式之一[2]。同时在进行输尿管镜钬激光碎石术治疗时，要针对手术的内容在患者进行手术前、手术时以及手术后这三个过程，对患者进行基本的护理，从而保证手术实施的效果，提高一次手术成功的几率。
在本次研究中，采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式对100例患者进行治疗过后，一次手术的成功率为95%，其中输尿管上段一次手术成功的几率为83%，输尿管下段一次手术成功的几率为95.4%，输尿管中段一次手术的成功率为96.4%；并且，针对这100例患者进行输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，患者术后发生并发症的例数为7例，术后并发症的几率为7%，其中有4例患者出现了血眼血尿并发症，有2例患者出现了轻度发热的并发症，有1例患者出现了尿路感染并发症，由此可以看出采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式具有并发症少的优点，这在一定程度上验证了刘国忠[3]的研究成果。
结语
综上所述，针对输尿管结石的患者采用输尿管镜钬激光碎石术的方法进行治疗，治疗的效果十分显著，并且在手术时对患者进行良好的护理，能够提高术后治疗成功率，有助于患者早日康复，值得在临床治疗中推广及应用。
参考文献
[1]吴松，赖海标，钟亮，等.经输尿管镜治疗输尿管下段结石是否留置支架管的临床观察[J].右江民族医学院学报，2008，30（2）：189 -191.
[2]裴军，蒋晓松，曾国锋.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察[J].2011，22（16）：14-16.
[3]刘忠国，匡蕾，顾艳枝，等.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附268例报告）[J].滨州医学院学报，2013，36（2）：152-153.
【关键词】 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管结石 临床护理与疗效
输尿管结石在临床泌尿系统的治疗过程中是一种较为常见的疾病，其在大多数情况下是由于患者体内的肾结石不能充分地排除，从而导致形成的疾病[1]。此病症若是没有进行及时的治疗，就有可能导致肾功能受损以及肾脏积水状况的出现。随着医疗技术的不断发展，输尿管镜钬激光碎石术因具有的创伤小、出血量少等优点并广泛应用在临床治疗中，针对此研究目的，本篇文章进行了如下的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取湖南省人民医院在2013年4月至2014年4月收治的患有输尿管结石的患者100例作为研究对象，其中有男性患者58例，女性患者42例，患者的年龄在34至58岁，平均年龄为（42.2±3.4）岁，其中输尿管双侧发生结石的患者有8例，右侧输尿管发生结石的患者有53例，左侧输尿管发生结石的患者有39例。患者在临床上主要表现出盆腔腹胀、腰部疼痛等症状。
1.2 手术治疗方法
首先将患者的全身进行麻醉，在输尿管镜的帮助下采用型号为F4-F6的输尿管采取逆行的方式推送至患者的肾盂或是发生梗阻的部位，然后再让患者采取仰卧的体位方式，利用B超或是X射线对穿刺点的部位进行选择，在对患者进行穿刺处理时可以在输尿管中注入适量的生理盐水，等到穿刺成功之后再引入相应的导丝，并利用大小在F10至F18的筋肾膜扩张器将患者的通道扩张到F16至F18的大小。然后在摄像监视仪的协助下寻找患者体内的结石，最后采用狄激光碎石机进行碎石处理。
1.3 护理方法
术前护理：在患者进行手术之前，对患者的各项常规性指标进行严格的检查，具体包括有胸片、腹部平片、心电图以及泌尿系统的彩超结果等，另外还要对患者进行禁食、禁水以及肠道的清理等；
术中护理：在进行手术的过程中，有关护理人员要针对医疗用具中各种导管的连接情况进行严格检查，防止出现连接不严密的状况出现，另外，护理人员还要对患者的心电图等状况进行监察，若是在手术的过程中患者的体征发生异常的变化，要立即转告手术人员，从而改变手术的治疗方案；
术后护理：在进行手术过后，同样要对患者的各种特征做好严格的监察，并在患者病情稳定后，叮嘱患者多饮水、进行适量的运动，并对引流管的固定情况进行检查，从而保证患者引流管的通畅，防止尿液出现逆流的状况。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件包对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一次手术的成功率
在经过输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，有95例患者在进行一次手术治疗之后，病情得到了控制，一次手术的成功率为95%，其中输尿管上段一次手术成功的几率为83%，输尿管下段一次手术成功的几率为95.4%，输尿管中段一次手术的成功率为96.4%。
2.2 术后并发症分析
针对这100例患者进行输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，患者术后发生并发症的例数为7例，术后并发症的几率为7%，其中有4例患者出现了血眼血尿并发症，有2例患者出现了轻度发热的并发症，有1例患者出现了尿路感染并发症。
3 讨论
针对输尿管结石进行治疗的原则是对患者体内的结石进行有效地清除，从而保护患者的肾脏功能，目前在临床上采用的输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式，因其具有的安全系数高、创伤小以及成功率高等优点，是针对输尿管结石治疗的有效方式之一[2]。同时在进行输尿管镜钬激光碎石术治疗时，要针对手术的内容在患者进行手术前、手术时以及手术后这三个过程，对患者进行基本的护理，从而保证手术实施的效果，提高一次手术成功的几率。
在本次研究中，采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式对100例患者进行治疗过后，一次手术的成功率为95%，其中输尿管上段一次手术成功的几率为83%，输尿管下段一次手术成功的几率为95.4%，输尿管中段一次手术的成功率为96.4%；并且，针对这100例患者进行输尿管镜钬激光碎石术治疗之后，患者术后发生并发症的例数为7例，术后并发症的几率为7%，其中有4例患者出现了血眼血尿并发症，有2例患者出现了轻度发热的并发症，有1例患者出现了尿路感染并发症，由此可以看出采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的方式具有并发症少的优点，这在一定程度上验证了刘国忠[3]的研究成果。
结语
综上所述，针对输尿管结石的患者采用输尿管镜钬激光碎石术的方法进行治疗，治疗的效果十分显著，并且在手术时对患者进行良好的护理，能够提高术后治疗成功率，有助于患者早日康复，值得在临床治疗中推广及应用。
参考文献
[1]吴松，赖海标，钟亮，等.经输尿管镜治疗输尿管下段结石是否留置支架管的临床观察[J].右江民族医学院学报，2008，30（2）：189 -191.
[2]裴军，蒋晓松，曾国锋.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察[J].2011，22（16）：14-16.
[3]刘忠国，匡蕾，顾艳枝，等.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附268例报告）[J].滨州医学院学报，2013，36（2）：152-153.