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【摘要】 目的 探讨并分析肺结核致肺心病临床。方法 回顾性分析近几年我院收治的肺结核致肺心病病患85例，就其临床表现、检查结果与治疗措施实施分析。结果 在本次研究中，肺结核致肺心病死亡的主要原因是呼衰，在临床表现上，病患出现的发热症状主要为低热，且咳痰主要为白粘液；其中中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，达82.3%；在胸片检查斑片状影较为多见的病患为65例，所占比例为76.5%。结论 通过本次研究的结果来看，肺结核致肺心病属于一种慢性病理结果，在该疾病中常为多脏器功能的改变合并，在治疗过程中，不仅要实施常规的治疗、止咳化痰以及抗结核等，同时还应加强病患的营养，或者利用中药剂，以此提高治疗成效。
【关键词】 肺结核；肺心病；特点；临床；治疗
肺结核为一种慢性感染疾病，其主要是因结核分枝杆菌所引起的，其中最为常见的为肺部结核感染[1]。肺心病又称之为肺源性心脏病，按照病程的长短或者起病缓急程度来进行划分的话，可将其划分成为两种，即急性与慢性，其中在临床上较为常见的为慢性[2]。这种疾病的发展相对比较缓慢，在临床上除了原有肺与胸疾病等的体征以及症状以外，病患心功能以及其他器官也会受到一定的影响与损害[3]。在临床中，肺结核晚期经常出现的一种并发症就是肺心病，同时这也是造成肺结核病患死亡的主要因素之一。下面笔者就回顾性分析近几年我院所收治的85例肺结核致肺心病病患。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本次研究中，所研究的对象为近几年我院所收治的85例肺结核致肺心病病患，所有病患均满足肺心病诊断标准，且将因其他肺病所引发的肺心病已排除[4]。在本次研究的这85例病患，其中男性病患为60例，女性病患为25例，病患年龄在45岁-70岁之间，其平均年龄为50±3岁。病程在1-20年，其中有50例病患为长期吸烟。
1.2 方法 在本次研究中，对85例肺结核致肺心病病患临床表现、实验室检查、治疗成效、体征与抗炎措施等一系列指标实施观察，并比较和分析。
2 结果
本次研究结果主要如下：①肺结核的类型：有3例病患为血行播散型肺结核，有60例病患为继发性肺结核，有22例病患为慢性纤维空洞型肺结核；②临床表现：所有病患促均出现了咳嗽症状和肺部湿啰音，有78例病患出现了白粘痰，有12例病患出现了黑便，有70例病患体温升高，有18例病患出现黄浓痰，有15例病患的意识发生障碍，有60例病患的双下肢出现浮肿，有50例病患出现了颈静脉怒张，有25例病患出现了腹水，有25例病患出现了干啰音。③X线胸片检查结果：有20例病患为大片致密阴影，有65例病患的肺纹理明显增粗且模糊，呈小斑片状的阴影，有70例病患的肺透亮度明显增加；心房纤颤为35例，有60例病患为心肌缺血，有70例病患为右室肥大。④合并器的损害：有40例病患的肝功能出现异常，有30例病患的肾功能出现异常，有15例病患的心肌酶谱出现异常，有30例病患为冠心病，有55例病患为胃炎。⑤实验室检查结果：中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，所占比例为82.3%。⑥治疗效果：75例病患病情好转且出院，有10例病患死亡，其死亡的原因是呼衰、多脏器功能衰竭、心里衰竭以及脑性脑病等。
3 结论
通过本次研究的结果来看，在临床中超过80%的肺心病病患都是肺结核所引起的。而相对于肺结核这一疾病来讲，肺心病也是导致肺结核病患死亡的一个主要原因。从调查资料显示结果来看，在慢性的肺结核病患中，因出现大面积肺组织纤维性病变，导致毛细血管床的面积逐步减少，但是没有被结核菌所侵犯的这些肺组织就会出现代偿性的肺气肿，最终导肺功的换气功能以及通气功能受到严重的干扰以及影响，导致肺循环阻力被加大，使得肺动脉高压而造成右心室逐步肥大，继而使肺结核病患右心出现衰竭。
在本次研究中，85例肺结核致肺心病病患，其发病的年龄平均为50岁左右，其中男性病患为60例，所占比例为70.6%，死亡病例为10例，所占比例为11.8%，究其死亡的原因主要为呼吸衰竭、多脏器衰竭、心衰以及肺性脑病等。其中在85例病患中长期吸烟者为50例，所占比例为58.8%.通过上述这些内容的阐述与分析可知，通过戒烟可有效降低这一疾病发病率。尽管老年肺心病病患，其病症的发展为渐进性，在临床上的表现也不是很典型，然而由于肺结核反复发作，因此很容易使多脏器受到影响与损害，最终加重病情，导致死亡。
从上述研究结果可知，肺结核致肺心病的主要症状以及体征就是咳嗽与肺部湿啰音，痰主要为白粘痰，发热主要为低热，其中超过一半的病患，其白细胞不是很高，而中性粒细胞却明显增高，在胸片检查中斑片状影较为多见。肺心病病患由于胃肠瘀血，再加上进食的减少与应用强心利尿剂，很容易导致病患电解质出现紊乱。近几年来，随着社会经济发展速度的加快，人们生活生活水平的提高，对于肺结核与肺心病的关注度也逐步提高，同时也出现了很多治疗肺结核与肺心病疾病的技术以及药物。而在治疗的过程中，除了要实施常规的药物治疗、抗炎治疗、止咳化痰以及抗结核等，还可通过合理且科学的营养来对治疗予以支持，或者采用相应的中药剂来实施治疗，比如当归或者川穹嗪等来改善病患肺通气功能，尤其是冠心病病患，继而进一步提高治疗效果。
参考文献
[1] 朱红辉，韩冰，付贵化，等.三七总甙治疗肺结核合并急性加重期肺心病的疗效分析[J].徐州医学院学报，2010，30（8）：538-539.
[2] 王怀诚，韦生坤.联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心衰疗效观察[J].海峡药学，2010，22（10）：103-105.
[3] 宋雪娟，梁晓辉，季利军，等.肺结核伴肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析[J].黑龙江医学，2009，33（5）：360-361.
[4] 吴葆林.多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗肺结核并发肺源性心脏病所致的慢性心力衰竭疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（6）：106-106.
【关键词】 肺结核；肺心病；特点；临床；治疗
肺结核为一种慢性感染疾病，其主要是因结核分枝杆菌所引起的，其中最为常见的为肺部结核感染[1]。肺心病又称之为肺源性心脏病，按照病程的长短或者起病缓急程度来进行划分的话，可将其划分成为两种，即急性与慢性，其中在临床上较为常见的为慢性[2]。这种疾病的发展相对比较缓慢，在临床上除了原有肺与胸疾病等的体征以及症状以外，病患心功能以及其他器官也会受到一定的影响与损害[3]。在临床中，肺结核晚期经常出现的一种并发症就是肺心病，同时这也是造成肺结核病患死亡的主要因素之一。下面笔者就回顾性分析近几年我院所收治的85例肺结核致肺心病病患。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本次研究中，所研究的对象为近几年我院所收治的85例肺结核致肺心病病患，所有病患均满足肺心病诊断标准，且将因其他肺病所引发的肺心病已排除[4]。在本次研究的这85例病患，其中男性病患为60例，女性病患为25例，病患年龄在45岁-70岁之间，其平均年龄为50±3岁。病程在1-20年，其中有50例病患为长期吸烟。
1.2 方法 在本次研究中，对85例肺结核致肺心病病患临床表现、实验室检查、治疗成效、体征与抗炎措施等一系列指标实施观察，并比较和分析。
2 结果
本次研究结果主要如下：①肺结核的类型：有3例病患为血行播散型肺结核，有60例病患为继发性肺结核，有22例病患为慢性纤维空洞型肺结核；②临床表现：所有病患促均出现了咳嗽症状和肺部湿啰音，有78例病患出现了白粘痰，有12例病患出现了黑便，有70例病患体温升高，有18例病患出现黄浓痰，有15例病患的意识发生障碍，有60例病患的双下肢出现浮肿，有50例病患出现了颈静脉怒张，有25例病患出现了腹水，有25例病患出现了干啰音。③X线胸片检查结果：有20例病患为大片致密阴影，有65例病患的肺纹理明显增粗且模糊，呈小斑片状的阴影，有70例病患的肺透亮度明显增加；心房纤颤为35例，有60例病患为心肌缺血，有70例病患为右室肥大。④合并器的损害：有40例病患的肝功能出现异常，有30例病患的肾功能出现异常，有15例病患的心肌酶谱出现异常，有30例病患为冠心病，有55例病患为胃炎。⑤实验室检查结果：中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，所占比例为82.3%。⑥治疗效果：75例病患病情好转且出院，有10例病患死亡，其死亡的原因是呼衰、多脏器功能衰竭、心里衰竭以及脑性脑病等。
3 结论
通过本次研究的结果来看，在临床中超过80%的肺心病病患都是肺结核所引起的。而相对于肺结核这一疾病来讲，肺心病也是导致肺结核病患死亡的一个主要原因。从调查资料显示结果来看，在慢性的肺结核病患中，因出现大面积肺组织纤维性病变，导致毛细血管床的面积逐步减少，但是没有被结核菌所侵犯的这些肺组织就会出现代偿性的肺气肿，最终导肺功的换气功能以及通气功能受到严重的干扰以及影响，导致肺循环阻力被加大，使得肺动脉高压而造成右心室逐步肥大，继而使肺结核病患右心出现衰竭。
在本次研究中，85例肺结核致肺心病病患，其发病的年龄平均为50岁左右，其中男性病患为60例，所占比例为70.6%，死亡病例为10例，所占比例为11.8%，究其死亡的原因主要为呼吸衰竭、多脏器衰竭、心衰以及肺性脑病等。其中在85例病患中长期吸烟者为50例，所占比例为58.8%.通过上述这些内容的阐述与分析可知，通过戒烟可有效降低这一疾病发病率。尽管老年肺心病病患，其病症的发展为渐进性，在临床上的表现也不是很典型，然而由于肺结核反复发作，因此很容易使多脏器受到影响与损害，最终加重病情，导致死亡。
从上述研究结果可知，肺结核致肺心病的主要症状以及体征就是咳嗽与肺部湿啰音，痰主要为白粘痰，发热主要为低热，其中超过一半的病患，其白细胞不是很高，而中性粒细胞却明显增高，在胸片检查中斑片状影较为多见。肺心病病患由于胃肠瘀血，再加上进食的减少与应用强心利尿剂，很容易导致病患电解质出现紊乱。近几年来，随着社会经济发展速度的加快，人们生活生活水平的提高，对于肺结核与肺心病的关注度也逐步提高，同时也出现了很多治疗肺结核与肺心病疾病的技术以及药物。而在治疗的过程中，除了要实施常规的药物治疗、抗炎治疗、止咳化痰以及抗结核等，还可通过合理且科学的营养来对治疗予以支持，或者采用相应的中药剂来实施治疗，比如当归或者川穹嗪等来改善病患肺通气功能，尤其是冠心病病患，继而进一步提高治疗效果。
参考文献
[1] 朱红辉，韩冰，付贵化，等.三七总甙治疗肺结核合并急性加重期肺心病的疗效分析[J].徐州医学院学报，2010，30（8）：538-539.
[2] 王怀诚，韦生坤.联合硝普钠、多巴胺微量泵治疗肺结核肺心病心衰疗效观察[J].海峡药学，2010，22（10）：103-105.
[3] 宋雪娟，梁晓辉，季利军，等.肺结核伴肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析[J].黑龙江医学，2009，33（5）：360-361.
[4] 吴葆林.多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗肺结核并发肺源性心脏病所致的慢性心力衰竭疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（6）：106-106.