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摘要：目的：对植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理进行分析。方法：将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的100例乳腺癌患者作为临床研究对象，随机分为两组，对照组使用传统方式进行静脉输液，研究组使用植入式静脉输液港进行输液，比较两组患者的并发症发生率及满意度。结果：研究组乳腺癌患者的静脉输液港均植入成功，并且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，研究组患者的满意度明显比对照组高，两组之间的差异均存在统计学上的意义（p<0.05）。结论：植入式静脉输液港应用于乳腺癌患者并进行相关的护理，可减少反复的穿刺所带来的疼痛和相关并发症，提高患者的日常生活质量。
关键词：植入式静脉输液港；乳腺癌；护理
植入式的静脉输液港是可以完全的植入患者体内的一种闭合性的静脉输液系统，可减少反复的进行静脉的穿刺所带来的疼痛，并且将治疗药物直接的输注到患者的中心静脉，减少刺激性的药物对患者的外周静脉造成的损伤[1-2]。本文对植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理进行研究分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的100例患者作为临床研究对象，随机分为两组，每组50例，对照组患者的年龄为34～69岁，平均年龄为41.6±2.1岁；研究组患者的年龄为35～71岁，平均年龄为42.1±2.3岁。所有患者均需长期的进行输液治疗，并且患者的血管条件较差，维护不是很方便，没有相关手术禁忌。
1.2 方法
对对照组乳腺癌患者使用传统方式进行静脉输液；对研究组乳腺癌患者使用植入式静脉输液港进行输液，方法为在手术室内对患者实施局部麻醉后在皮下埋植静脉输液港，并对两组患者均进行加强护理，具体护理方法如下：
1.2.1 术前护理
在植入静脉输液港之前一般需要先评估患者的身体状况，通过心电图、X线胸片以对患者的肝、肾的功能进行检查，检查患者的血常规、BNP、出血时间和凝血时间等，护理人员按照医师的嘱咐做好相关的术前准备，并监测患者的生命体征的变化情况。还要耐心的对患者讲解植入静脉输液港的目的、植入的部位、操作的简单过程以及在植入过程中可能会出现的一些反应和预防的措施，以消除患者的紧张心理，保持良好的心态进行植入。
1.2.2 术中护理
在对患者进行植入的过程中，护理人员要进行陪同并安抚患者的情绪，避免说话、咳嗽和一些上肢的活动，以免影响到对患者的穿刺定位。并密切的观察患者是否存在呼吸和心率的变化，并询问患者是否存在心慌、胸闷、疼痛等不适症状。
1.2.3 对植入伤口的观察和护理
护理人员要注意观察患者植入的部位是否存在渗液、渗血、感染、肿胀、疼痛等状况。每天进行换药，按照标准的程序对切口进行一定的消毒、包盖。并提醒患者要保持植入输液港周围的皮肤的清洁和干燥，不可以用力的擦洗，避免局部的摩擦对皮肤造成损伤，不可以猛击患者的植入部位，上肢也不要做剧烈的外展活动。
1.2.4对输液港的使用方法和维护
对输液港的操作要遵循无菌的操作规定，保持患者穿刺点处的无菌，轻柔的将无损伤针垂直的经皮刺入，并回抽血液作引导性的注射，确定管道保持通畅后再进行输液。在无损伤针的蝶翼下方垫上少许的无菌棉球或者小纱布，减少无损伤针的蝶翼对皮肤的磨损，并使用透明的贴膜进行固定。一般情况下，无损伤针在使用1～2周后需要进行更换，对患者输液时要注意观察是否存在局部的渗漏情况，对患者植入输液港后若没有相关的并发症发生，可以长期的使用。
1.2.5 对并发症的观察和护理
对患者植入静脉输液港后常见的并发症主要有患者的抽血较困难、输液时出现阻力或抽血的现象，对患者输液时需要改变患者的体位，并及时进行放射检查，对导管的受压情况进行了解并及时进行相关的处理。当怀疑患者的输液港受到一定的污染时，患者表现出不能解决的相关并发症或者结束治疗后及时将其取出。取出静脉输液港后要对患者更换敷料，并观察植入部位，直到该处形成上皮，注意观察患者是否出现出血、皮下瘀血、血肿、植入处的感染等状况。
1.3 统计学方法
本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料（性别，年龄等）使用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学上的意义。
2 结果
研究组患者的静脉输液港均植入成功，并且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，研究组患者的满意度明显比对照组高，两组之间的差异均存在统计学上的意义（p<0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
静脉输液港是一种可以完全的植入患者体内的用于静脉输液的器械，可以适应患者的特殊输液要求，对需要长期进行输液治疗的患者十分重要，可以使治疗药物安全而有效的通过输液导管直接输送到患者的中心静脉部位，使治疗药物很快的得到稀释，防止刺激性的药物（化疗药物、高浓度的营养支持类药物等）对患者的静脉所造成的损伤，并减少了反复的进行静脉穿刺对患者造成的疼痛[3-5]。需要注意的是，在对患者植入静脉输液港时要加强相关的护理工作，首先，由于需要对患者植入机械的静脉输液港装置，患者可能会有恐惧的心理，担心植入可能会失败或高龄所产生的手术风险，护理人员应对患者及其家属解释输液港并不会对机体产生不良的影响，消除患者及其家属的害怕恐惧心理[6-8]。其次，要加强对患者术中和术后的相关护理工作，时刻注意患者的全身情况的变化，观察患者是否存在发热、胸闷、胸痛、肢体麻木等一些症状，还要注重对静脉输液港的相关维护工作，避免患者在植入静脉输液港后出现血栓、血肿、感染、导管阻塞等相关的并发症。
本文的研究结果表明，植入静脉输液港的研究组乳腺癌患者的并发症发生率明显低于对照组乳腺癌患者，研究组乳腺癌患者的满意度也明显比对照组的乳腺癌患者的高，两组之间的差异均存在统计学上的意义（p<0.05），可见，植入静脉输液港在乳腺癌患者中的应用效果较好，通过对患者加强相关的护理工作，及时对相关并发症的观察和处理，增加了植入静脉输液港的使用安全性，减轻了患者的痛苦，还可以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘维平，龙锦，余力等.植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理[J].中外健康文摘，2012，（39）：262-263.
[2]胡静.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中国医刊，2010，45（2）：33-35.
[3]宋慧娟，厉周.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中华护理杂志，2004，39（10）：785-786.
[4]莫美珍，林称喜，钟华英等.乳腺癌患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：19-20.
[5]孙玉巧，周涛，李云涛等.完全植入式静脉输液港的临床应用[J].中华外科杂志，2014，52（8）：608-611.
[6]张光明.植入式静脉输液港的应用及维护进展[J].护理学杂志，2008，23（3）：77-79.
[7]李海洋，黄金，高竹林等.完全植入式静脉输液港应用及护理进展[J].中华护理杂志，2012，47（10）：953-956.
[8]徐茜.静脉输液港植入术手术室护理体会[J].中国医科大学学报，2014，43（2）：183-184.
关键词：植入式静脉输液港；乳腺癌；护理
植入式的静脉输液港是可以完全的植入患者体内的一种闭合性的静脉输液系统，可减少反复的进行静脉的穿刺所带来的疼痛，并且将治疗药物直接的输注到患者的中心静脉，减少刺激性的药物对患者的外周静脉造成的损伤[1-2]。本文对植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理进行研究分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的100例患者作为临床研究对象，随机分为两组，每组50例，对照组患者的年龄为34～69岁，平均年龄为41.6±2.1岁；研究组患者的年龄为35～71岁，平均年龄为42.1±2.3岁。所有患者均需长期的进行输液治疗，并且患者的血管条件较差，维护不是很方便，没有相关手术禁忌。
1.2 方法
对对照组乳腺癌患者使用传统方式进行静脉输液；对研究组乳腺癌患者使用植入式静脉输液港进行输液，方法为在手术室内对患者实施局部麻醉后在皮下埋植静脉输液港，并对两组患者均进行加强护理，具体护理方法如下：
1.2.1 术前护理
在植入静脉输液港之前一般需要先评估患者的身体状况，通过心电图、X线胸片以对患者的肝、肾的功能进行检查，检查患者的血常规、BNP、出血时间和凝血时间等，护理人员按照医师的嘱咐做好相关的术前准备，并监测患者的生命体征的变化情况。还要耐心的对患者讲解植入静脉输液港的目的、植入的部位、操作的简单过程以及在植入过程中可能会出现的一些反应和预防的措施，以消除患者的紧张心理，保持良好的心态进行植入。
1.2.2 术中护理
在对患者进行植入的过程中，护理人员要进行陪同并安抚患者的情绪，避免说话、咳嗽和一些上肢的活动，以免影响到对患者的穿刺定位。并密切的观察患者是否存在呼吸和心率的变化，并询问患者是否存在心慌、胸闷、疼痛等不适症状。
1.2.3 对植入伤口的观察和护理
护理人员要注意观察患者植入的部位是否存在渗液、渗血、感染、肿胀、疼痛等状况。每天进行换药，按照标准的程序对切口进行一定的消毒、包盖。并提醒患者要保持植入输液港周围的皮肤的清洁和干燥，不可以用力的擦洗，避免局部的摩擦对皮肤造成损伤，不可以猛击患者的植入部位，上肢也不要做剧烈的外展活动。
1.2.4对输液港的使用方法和维护
对输液港的操作要遵循无菌的操作规定，保持患者穿刺点处的无菌，轻柔的将无损伤针垂直的经皮刺入，并回抽血液作引导性的注射，确定管道保持通畅后再进行输液。在无损伤针的蝶翼下方垫上少许的无菌棉球或者小纱布，减少无损伤针的蝶翼对皮肤的磨损，并使用透明的贴膜进行固定。一般情况下，无损伤针在使用1～2周后需要进行更换，对患者输液时要注意观察是否存在局部的渗漏情况，对患者植入输液港后若没有相关的并发症发生，可以长期的使用。
1.2.5 对并发症的观察和护理
对患者植入静脉输液港后常见的并发症主要有患者的抽血较困难、输液时出现阻力或抽血的现象，对患者输液时需要改变患者的体位，并及时进行放射检查，对导管的受压情况进行了解并及时进行相关的处理。当怀疑患者的输液港受到一定的污染时，患者表现出不能解决的相关并发症或者结束治疗后及时将其取出。取出静脉输液港后要对患者更换敷料，并观察植入部位，直到该处形成上皮，注意观察患者是否出现出血、皮下瘀血、血肿、植入处的感染等状况。
1.3 统计学方法
本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料（性别，年龄等）使用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学上的意义。
2 结果
研究组患者的静脉输液港均植入成功，并且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，研究组患者的满意度明显比对照组高，两组之间的差异均存在统计学上的意义（p<0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
静脉输液港是一种可以完全的植入患者体内的用于静脉输液的器械，可以适应患者的特殊输液要求，对需要长期进行输液治疗的患者十分重要，可以使治疗药物安全而有效的通过输液导管直接输送到患者的中心静脉部位，使治疗药物很快的得到稀释，防止刺激性的药物（化疗药物、高浓度的营养支持类药物等）对患者的静脉所造成的损伤，并减少了反复的进行静脉穿刺对患者造成的疼痛[3-5]。需要注意的是，在对患者植入静脉输液港时要加强相关的护理工作，首先，由于需要对患者植入机械的静脉输液港装置，患者可能会有恐惧的心理，担心植入可能会失败或高龄所产生的手术风险，护理人员应对患者及其家属解释输液港并不会对机体产生不良的影响，消除患者及其家属的害怕恐惧心理[6-8]。其次，要加强对患者术中和术后的相关护理工作，时刻注意患者的全身情况的变化，观察患者是否存在发热、胸闷、胸痛、肢体麻木等一些症状，还要注重对静脉输液港的相关维护工作，避免患者在植入静脉输液港后出现血栓、血肿、感染、导管阻塞等相关的并发症。
本文的研究结果表明，植入静脉输液港的研究组乳腺癌患者的并发症发生率明显低于对照组乳腺癌患者，研究组乳腺癌患者的满意度也明显比对照组的乳腺癌患者的高，两组之间的差异均存在统计学上的意义（p<0.05），可见，植入静脉输液港在乳腺癌患者中的应用效果较好，通过对患者加强相关的护理工作，及时对相关并发症的观察和处理，增加了植入静脉输液港的使用安全性，减轻了患者的痛苦，还可以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘维平，龙锦，余力等.植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理[J].中外健康文摘，2012，（39）：262-263.
[2]胡静.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中国医刊，2010，45（2）：33-35.
[3]宋慧娟，厉周.植入式静脉输液港的应用与护理[J].中华护理杂志，2004，39（10）：785-786.
[4]莫美珍，林称喜，钟华英等.乳腺癌患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：19-20.
[5]孙玉巧，周涛，李云涛等.完全植入式静脉输液港的临床应用[J].中华外科杂志，2014，52（8）：608-611.
[6]张光明.植入式静脉输液港的应用及维护进展[J].护理学杂志，2008，23（3）：77-79.
[7]李海洋，黄金，高竹林等.完全植入式静脉输液港应用及护理进展[J].中华护理杂志，2012，47（10）：953-956.
[8]徐茜.静脉输液港植入术手术室护理体会[J].中国医科大学学报，2014，43（2）：183-184.