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【摘 要】 目的 探讨综合护理干预对于ICU病重患者的心理及其生存状况的影响。方法 选取本院2013年7月～2014年2月收治的ICU病重型患者220例，采用随机分组的方式将其分为干预组及对照组，每组患者110例。对照组患者实施常规型的护理方法，干预组采用综合护理干预方法。比较两组患者的SCL-90评分、SAS评分和SDS评分情况。结果 在采用了相应的护理方法后，与对照组相比，干预组患者的心理及生活状况明显要优良许多，且存在的差异具有明显统计学意义（p<0.05）。结论 采用科学的综合护理干预方式能够对ICU病患的心理及生活基本状况起到较好的改善作用，促进其身体的尽快恢复。
【关键词】 综合护理 ICU 心理状态
The effect of comprehensive nursing on the psychological status and quality of life among critical patients in ICU
Zeng-Yi（Department of ICU ，Luzhou Medical College Affiliated Hospital， Luzhou 646000，China）
【Abstract】 Objective： To discuss the effect of comprehensive nursing on the psychological status and quality of life among the critical patient in ICU. Methods： 220 critical patients were divided randomly into the intervention group and the control group， 100 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the intervention group was received by comprehensive nursing on this basis. And then to compare the score of SCL-90、SDS and SAS of patients between two groups. Results： compared with the control group， the comprehensive nursing could reduce the score of SCL-90、SDS and SAS of patients in ICU（P<0.05）. Conclusion： The result indicated the comprehensive nursing could improve psychological status and quality of life of patients in ICU and promote the recovery of them.
【Key Words】Comprehensive nursing； intensive care unit； psychological status；
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0029-01
ICU病房中的患者大部分都病情危急，且症状较重。在接受治疗过程中，患者在心理上或多或少的会存在着一些焦虑、抑郁等问题，对其病情的治疗及身体的恢复极为不利。为了分析研究在实施护理干预方式后，ICU病患的心理及其生存状况受到了哪些具体影响，文章选取了本院2013年7月～2014年2月收治的ICU病患220例，对其进行观察分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2013年7月～2014年2月收治的ICU病重型患者220例，对其展开观察分析。在220例患者中，男性患者135例，女性患者85例，年龄范围为15～72岁，平均年龄为43.2±2.1岁。将所有的患者依照随机的方式分成干预组与对照组，每组患者110例。ICU病患所患疾病类型主要有：多发伤、心肌梗死、肺心病等。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规型的护理方法
对照组患者实施常规型的护理方法，如体位护理、生命体征观察护理、宣教护理等。
1.2.2 综合护理干预方法
干预组在常规护理方法的基础上增加综合护理干预方法，主要包括：心理护理、环境护理、肠胃护理等。具体方法如下。
（1）心理及音乐护理，给予患者精神支持
在對ICU危重患者实行科学的护理干预时，护理人员首先应着重注意到患者的心理问题，对其实施科学的心理护理，主要分为三大部分。第一，护理人员首先应以一个认真亲切的态度对待病患，并对其富有高度的同情、责任心。对于ICU患者心理存在着的问题进行及时科学的疏导，彻底改善其心理情绪。第二，运用专业的操作方法对患者实行相应的抢救护理工作，给予患者支持，并促使其充分感受到心理安全感。第三，对保障性医护工作着重关注，以此对患者的心理情绪实行稳定化处理。在必要的状况之下，还可为患者提供强有力的心理支柱[1]。
音乐护理主要是用于患者在恢复期间的心理护理的辅助方式。音乐作为特殊性语言的一种，能够促使患者的身心得到充分的放松，达到优良的护理效果。
（2）创设和谐优良的护理环境
ICU危重患者病情的急发及危重性，在心理上更加需要一个舒适安静的休养环境进行休养，促进心理及身体的恢复。因此，护理人员应积极为患者创设一个和谐优良的护理环境。对护理环境的创设主要是对相关护理需求进行充分满足，并使得整体环境充满家庭化，促使患者在治疗休养过程中充分感受到一种温馨、安定的氛围，并彻底消除环境中存在的刺激性元素。对于一些患者实施抢救的场面及病危的情景应避免让其余患者看见，从而避免其心理上出现负担及负面性情绪。 （3）肠胃内的营养护理干预
营养护理在护理干预中占据着极为关键的比重。护理人员应依照患者的具体需求为其进行营养食物的配制。将热卡及人体所需的微量元素、成分进行科学合理的配制，并确保相应配制环境的无菌清洁。在将营养食物配制完成后，应对其实行科学储存操作，将其放于不高于4℃的冰箱内进行保存，储存时间应不超过1天。在对营养食物进行配制操作时，应着重关注其浓度及应用速度，避免出现因速度过快或过慢而导致的腹痛等症状。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对患者进行护理前、护理后的状况进行评分。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理状况评分表对比见表1。
表1 两组患者的护理状况评分表对比
3 讨论
在大量的临床实践研究中发现，ICU病患自身或多或少的都存在着一定的心理问题，如焦虑、抑郁等，还有部分患者存在着一定的恐惧心理。而实行综合护理干预则能够通过心理护理、环境护理、营养护理等多种方式对患者的心理问题及生活状况实行科学合理的改善调节，促使其始终处于一个平和的状态之下，将影响身心恢复的负面情绪彻底消除。据相关研究结果表明[1]，音乐护理能够最大程度的对心率不稳患者身体中的神经交感活动进行科学有效的控制，减少其发生次数，并增强相应的副交感活动次数，对ICU综合症的产生进行合理避免。
对患者实行综合护理干预时，应始终站在全面整体的角度上进行[2]。具体做法为：第一，护理人员应时刻持有高度的责任心，认真、严谨地实施抢救护理工作。第二，护理人员应始终保持一个热情、亲切的态度面对患者，并积极地用自身的语言及行动去抚慰患者，给予其支持。第三，将与患者疾病相关的知识认真具体的讲解给患者及其技术，促使其对疾病能够有一个全面整体的了解，并建立起一个科学的态度意识。第四，护理人员应积极与家属进行良好的沟通，将配合治疗的重要所在告知给家属，并确保其情绪的问题。积极指导家属抽出更多时间进行探视活动，给予患者充分的安慰支持。第五，护理人员应对患者自身存在的依赖性进行科学控制，对其做好相应的解释工作，在增强其治疗信心的同时，使病患了解到病症状况已得到控制缓解。第六，尽可能地将与治疗相关的仪器设备运行声音进行控制，保持病房内环境的安静。将病房中的灯光强度进行调试，促使其处于柔和的状态之下，以此为患者的睡眠质量提供保障。
在对ICU危重病患实行综合护理干预措施后，护理人员自身的自主性得到了充分的激發，且对问题的找寻及相应的解决能力也得以提升。护理干预所涉及的相关内容极为广泛，而其中需进行解决的问题也较多。因此能够促使护理人员对自身的专业素质进行提升，增强专业护理操作的科学性，以此对诸多工作要求进行充分满足。护理人员还应积极丰富的科学知识来充实自己的内心，并始终保持一个亲切的态度对待患者，对其身体上出现的各种状况进行实时注意，确保患者在治疗时保持一个优良的状态。护理干预是在基础护理基础之上进行的专业性护理，能够给予患者身心最大化的帮助，促使其对治疗充满信心。医护人员在对ICU重症患者实行护理干预后，其身心均得到了护理抚慰，生活质量进一步提升。
通过本次研究分析可以看出，实行了综合护理干预手段的病患其心理问题的改善度要远远优于实行常规护理的病患，心理问题得到妥善解决加上科学的病症治疗，患者的生活水平进一步提升，生活质量较为优良。采用科学的护理干预方式能够对ICU病患的心理及生活基本状况起到较好的改善作用，增强其治疗信心，促进其身体的尽快恢复[3]。在经过大量的临床实践后，护理干预的质量及水准将会得到进一步提升，逐渐走向成熟，为病患带去更为优质的服务。
参考文献
[1]周艳霞.探讨系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响[J].当代医药论丛.2014（12）：192.
[2]饶捍卫.系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国初级卫生保健，2009（07）：106-107.
[3]耿希华，张金环，张玉英.系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响[J].中国实用护理杂志，2009（01）：80-81.
【关键词】 综合护理 ICU 心理状态
The effect of comprehensive nursing on the psychological status and quality of life among critical patients in ICU
Zeng-Yi（Department of ICU ，Luzhou Medical College Affiliated Hospital， Luzhou 646000，China）
【Abstract】 Objective： To discuss the effect of comprehensive nursing on the psychological status and quality of life among the critical patient in ICU. Methods： 220 critical patients were divided randomly into the intervention group and the control group， 100 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the intervention group was received by comprehensive nursing on this basis. And then to compare the score of SCL-90、SDS and SAS of patients between two groups. Results： compared with the control group， the comprehensive nursing could reduce the score of SCL-90、SDS and SAS of patients in ICU（P<0.05）. Conclusion： The result indicated the comprehensive nursing could improve psychological status and quality of life of patients in ICU and promote the recovery of them.
【Key Words】Comprehensive nursing； intensive care unit； psychological status；
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0029-01
ICU病房中的患者大部分都病情危急，且症状较重。在接受治疗过程中，患者在心理上或多或少的会存在着一些焦虑、抑郁等问题，对其病情的治疗及身体的恢复极为不利。为了分析研究在实施护理干预方式后，ICU病患的心理及其生存状况受到了哪些具体影响，文章选取了本院2013年7月～2014年2月收治的ICU病患220例，对其进行观察分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2013年7月～2014年2月收治的ICU病重型患者220例，对其展开观察分析。在220例患者中，男性患者135例，女性患者85例，年龄范围为15～72岁，平均年龄为43.2±2.1岁。将所有的患者依照随机的方式分成干预组与对照组，每组患者110例。ICU病患所患疾病类型主要有：多发伤、心肌梗死、肺心病等。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规型的护理方法
对照组患者实施常规型的护理方法，如体位护理、生命体征观察护理、宣教护理等。
1.2.2 综合护理干预方法
干预组在常规护理方法的基础上增加综合护理干预方法，主要包括：心理护理、环境护理、肠胃护理等。具体方法如下。
（1）心理及音乐护理，给予患者精神支持
在對ICU危重患者实行科学的护理干预时，护理人员首先应着重注意到患者的心理问题，对其实施科学的心理护理，主要分为三大部分。第一，护理人员首先应以一个认真亲切的态度对待病患，并对其富有高度的同情、责任心。对于ICU患者心理存在着的问题进行及时科学的疏导，彻底改善其心理情绪。第二，运用专业的操作方法对患者实行相应的抢救护理工作，给予患者支持，并促使其充分感受到心理安全感。第三，对保障性医护工作着重关注，以此对患者的心理情绪实行稳定化处理。在必要的状况之下，还可为患者提供强有力的心理支柱[1]。
音乐护理主要是用于患者在恢复期间的心理护理的辅助方式。音乐作为特殊性语言的一种，能够促使患者的身心得到充分的放松，达到优良的护理效果。
（2）创设和谐优良的护理环境
ICU危重患者病情的急发及危重性，在心理上更加需要一个舒适安静的休养环境进行休养，促进心理及身体的恢复。因此，护理人员应积极为患者创设一个和谐优良的护理环境。对护理环境的创设主要是对相关护理需求进行充分满足，并使得整体环境充满家庭化，促使患者在治疗休养过程中充分感受到一种温馨、安定的氛围，并彻底消除环境中存在的刺激性元素。对于一些患者实施抢救的场面及病危的情景应避免让其余患者看见，从而避免其心理上出现负担及负面性情绪。 （3）肠胃内的营养护理干预
营养护理在护理干预中占据着极为关键的比重。护理人员应依照患者的具体需求为其进行营养食物的配制。将热卡及人体所需的微量元素、成分进行科学合理的配制，并确保相应配制环境的无菌清洁。在将营养食物配制完成后，应对其实行科学储存操作，将其放于不高于4℃的冰箱内进行保存，储存时间应不超过1天。在对营养食物进行配制操作时，应着重关注其浓度及应用速度，避免出现因速度过快或过慢而导致的腹痛等症状。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对患者进行护理前、护理后的状况进行评分。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理状况评分表对比见表1。
表1 两组患者的护理状况评分表对比
3 讨论
在大量的临床实践研究中发现，ICU病患自身或多或少的都存在着一定的心理问题，如焦虑、抑郁等，还有部分患者存在着一定的恐惧心理。而实行综合护理干预则能够通过心理护理、环境护理、营养护理等多种方式对患者的心理问题及生活状况实行科学合理的改善调节，促使其始终处于一个平和的状态之下，将影响身心恢复的负面情绪彻底消除。据相关研究结果表明[1]，音乐护理能够最大程度的对心率不稳患者身体中的神经交感活动进行科学有效的控制，减少其发生次数，并增强相应的副交感活动次数，对ICU综合症的产生进行合理避免。
对患者实行综合护理干预时，应始终站在全面整体的角度上进行[2]。具体做法为：第一，护理人员应时刻持有高度的责任心，认真、严谨地实施抢救护理工作。第二，护理人员应始终保持一个热情、亲切的态度面对患者，并积极地用自身的语言及行动去抚慰患者，给予其支持。第三，将与患者疾病相关的知识认真具体的讲解给患者及其技术，促使其对疾病能够有一个全面整体的了解，并建立起一个科学的态度意识。第四，护理人员应积极与家属进行良好的沟通，将配合治疗的重要所在告知给家属，并确保其情绪的问题。积极指导家属抽出更多时间进行探视活动，给予患者充分的安慰支持。第五，护理人员应对患者自身存在的依赖性进行科学控制，对其做好相应的解释工作，在增强其治疗信心的同时，使病患了解到病症状况已得到控制缓解。第六，尽可能地将与治疗相关的仪器设备运行声音进行控制，保持病房内环境的安静。将病房中的灯光强度进行调试，促使其处于柔和的状态之下，以此为患者的睡眠质量提供保障。
在对ICU危重病患实行综合护理干预措施后，护理人员自身的自主性得到了充分的激發，且对问题的找寻及相应的解决能力也得以提升。护理干预所涉及的相关内容极为广泛，而其中需进行解决的问题也较多。因此能够促使护理人员对自身的专业素质进行提升，增强专业护理操作的科学性，以此对诸多工作要求进行充分满足。护理人员还应积极丰富的科学知识来充实自己的内心，并始终保持一个亲切的态度对待患者，对其身体上出现的各种状况进行实时注意，确保患者在治疗时保持一个优良的状态。护理干预是在基础护理基础之上进行的专业性护理，能够给予患者身心最大化的帮助，促使其对治疗充满信心。医护人员在对ICU重症患者实行护理干预后，其身心均得到了护理抚慰，生活质量进一步提升。
通过本次研究分析可以看出，实行了综合护理干预手段的病患其心理问题的改善度要远远优于实行常规护理的病患，心理问题得到妥善解决加上科学的病症治疗，患者的生活水平进一步提升，生活质量较为优良。采用科学的护理干预方式能够对ICU病患的心理及生活基本状况起到较好的改善作用，增强其治疗信心，促进其身体的尽快恢复[3]。在经过大量的临床实践后，护理干预的质量及水准将会得到进一步提升，逐渐走向成熟，为病患带去更为优质的服务。
参考文献
[1]周艳霞.探讨系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响[J].当代医药论丛.2014（12）：192.
[2]饶捍卫.系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国初级卫生保健，2009（07）：106-107.
[3]耿希华，张金环，张玉英.系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响[J].中国实用护理杂志，2009（01）：80-81.