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摘要：目的：探究集束化护理干预在机械辅助通气治疗冠心病患者中的应用效果。方法 以本院2018年5月至2019年5月收治的88例冠心病患者为观察对象，按照不同护理方法将患者分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。两组均给予机械辅助通气治疗，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施集束化护理。观察比较两组的相关临床指标变化情况。结果 观察组的机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论 集束化护理干预用于机械辅助通气治疗冠心病患者中可有效缩短患者机械通气时间，加快疾病康复进程。
关键词：集束化护理;机械辅助通气;冠心病
前言
机械辅助通气是临床针对危重型冠心病患者常用的治疗手段，但该方式原理较特殊，且对临床护理要求相对较高，因此必须要及时探寻一种更为高效的护理手段，以确保患者治疗效果。集束化护理是一种新型的护理模式，主要服务于重症监护病房患者中，其可通过循证医学将治疗、护理等手段综合起来提高护理质量，保障患者治疗效果[1]。鉴于此，本文现就集束化护理干预用于机械辅助通气治疗冠心病中的效果进行研究，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院2018年5月至2019年5月收治的88例冠心病患者为对象展开研究，按照不同护理方法将患者分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组男29例，女15例;年龄53～81岁，平均（66.38±1.62）岁;病程2～12年，平均（5.47±1.53）年。观察组男31例，女13例;年龄55～80岁，平均（65.72±1.59）岁;病程1～11年，平均（5.51±1.48）年。两组以上各组数据比较差异并不显著（P>0.05），可对比分析。纳入标准：均符合冠心病诊断标准，行机械辅助通气治疗[2];均无合并颅脑感染;患者及家属对研究内容均知情同意。排除标准：合并颅脑外伤者;合并恶性肿瘤者。
1.2方法
两组均给予有创机械通气呼吸机（曲阜市华鑫医疗器械有限公司，型号：PA-700A）辅助治疗。对照组治疗过程中采用常规护理，包括检测体温、血压、遵医嘱用药等。观察组在常规护理基础上实施集束化护理，措施如下：1、组建集束化护理小组：由护士长及若干名临床经验丰富的护士为小组成员，组长对其进行知识培训和考核，合格后上岗。小组成员收集患者基本资料，建立个人健康档案，及时更新患者每日病情进展状况。2、通气护理：抬高患者床头30°～45°，以免长时间仰卧位造成血流循环不畅。严格遵守无菌操作原则对患者手部进行消毒，每2h帮助患者翻身1次，定时密闭吸痰。每周更换1次无菌管道和无菌湿化罐，预防污染加重病情;适当调整气管插管气囊压力，若压力值出现异常及时汇报并处理;注意观察呼吸机运行时冷凝液变化情况，尽可能将水杯放于环路最低部位，并及时清理残留冷凝液体。3、口腔护理：定时采用口腔液帮助患者清理口腔，确保口腔清洁，防止液体回流发生误吸，2～3次/d。4、拔管护理：治疗过程中定时评估患者的呼吸状况，若患者符合拔管指征后及时上报医生并进行拔管护理，避免发生感染。
1.3观察指标与效果判定标准
观察并比较两组的机械通气时间、人工气道留置时间以及住院时间。
1.4统计学处理方法
计算本次研究数据时均采用SPSS20.0软件进行，计量资料以（）表示，数据比较行t检验;若P<0.05则判断为结果存在统计学意义。
2.结果
2.1两组临床指標改善情况比较
观察组的机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
由于危重型冠心病患者的呼吸功能相对较弱，即使借助机械辅助通气仍可能发生缺氧或呼吸衰竭的现象。因此临床在给予此类患者有效治疗的同时，也要采取相应的护理手段进行干预。本文通过对采用机械辅助通气治疗冠心病患者实施集束化护理干预后发现，观察组护理后的机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;由此可见，集束化护理干预用于机械辅助通气治疗冠心病患者中护理效果更显著。集束化护理是一种新型且科学的护理模式，主要针对某种特定疾病或某项治疗而进行的护理服务[3-4]。该模式护理时首先组建专业的护理小组，为患者提供高效、全面的服务;再通过建立患者独立健康档案，及时了解患者病情进展，便于后续制定更针对的治疗方案，提高工作效率;其次通过通气护理和口腔护理，降低管道感染及误吸的风险;最后及时对患者进行拔管护理，避免长时间插管引发感染，预防呼吸机相关性肺炎发生，提高患者生存率。
综上所述，集束化护理在机械辅助通气治疗冠心病患者护理中具有较高的临床价值，可缩短患者机械通气时间，促进机体尽早康复。
参考文献：
[1]韩磊.集束化护理干预在机械辅助通气治疗冠心病患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（08）：174-175.
[2]王有连.集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用研究[J].护理研究，2018，32（22）：3643-3646.
[3]陈美玲，段艳梅，田莎莎.集束化护理干预在冠心病监护病房机械辅助通气患者中的应用价值[J].国际心血管病杂志，2017，44（SI）：112.
[4]苏小兰.集束化护理在冠心病监护病房（CCU）机械辅助通气患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：272.
关键词：集束化护理;机械辅助通气;冠心病
前言
机械辅助通气是临床针对危重型冠心病患者常用的治疗手段，但该方式原理较特殊，且对临床护理要求相对较高，因此必须要及时探寻一种更为高效的护理手段，以确保患者治疗效果。集束化护理是一种新型的护理模式，主要服务于重症监护病房患者中，其可通过循证医学将治疗、护理等手段综合起来提高护理质量，保障患者治疗效果[1]。鉴于此，本文现就集束化护理干预用于机械辅助通气治疗冠心病中的效果进行研究，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院2018年5月至2019年5月收治的88例冠心病患者为对象展开研究，按照不同护理方法将患者分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组男29例，女15例;年龄53～81岁，平均（66.38±1.62）岁;病程2～12年，平均（5.47±1.53）年。观察组男31例，女13例;年龄55～80岁，平均（65.72±1.59）岁;病程1～11年，平均（5.51±1.48）年。两组以上各组数据比较差异并不显著（P>0.05），可对比分析。纳入标准：均符合冠心病诊断标准，行机械辅助通气治疗[2];均无合并颅脑感染;患者及家属对研究内容均知情同意。排除标准：合并颅脑外伤者;合并恶性肿瘤者。
1.2方法
两组均给予有创机械通气呼吸机（曲阜市华鑫医疗器械有限公司，型号：PA-700A）辅助治疗。对照组治疗过程中采用常规护理，包括检测体温、血压、遵医嘱用药等。观察组在常规护理基础上实施集束化护理，措施如下：1、组建集束化护理小组：由护士长及若干名临床经验丰富的护士为小组成员，组长对其进行知识培训和考核，合格后上岗。小组成员收集患者基本资料，建立个人健康档案，及时更新患者每日病情进展状况。2、通气护理：抬高患者床头30°～45°，以免长时间仰卧位造成血流循环不畅。严格遵守无菌操作原则对患者手部进行消毒，每2h帮助患者翻身1次，定时密闭吸痰。每周更换1次无菌管道和无菌湿化罐，预防污染加重病情;适当调整气管插管气囊压力，若压力值出现异常及时汇报并处理;注意观察呼吸机运行时冷凝液变化情况，尽可能将水杯放于环路最低部位，并及时清理残留冷凝液体。3、口腔护理：定时采用口腔液帮助患者清理口腔，确保口腔清洁，防止液体回流发生误吸，2～3次/d。4、拔管护理：治疗过程中定时评估患者的呼吸状况，若患者符合拔管指征后及时上报医生并进行拔管护理，避免发生感染。
1.3观察指标与效果判定标准
观察并比较两组的机械通气时间、人工气道留置时间以及住院时间。
1.4统计学处理方法
计算本次研究数据时均采用SPSS20.0软件进行，计量资料以（）表示，数据比较行t检验;若P<0.05则判断为结果存在统计学意义。
2.结果
2.1两组临床指標改善情况比较
观察组的机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
由于危重型冠心病患者的呼吸功能相对较弱，即使借助机械辅助通气仍可能发生缺氧或呼吸衰竭的现象。因此临床在给予此类患者有效治疗的同时，也要采取相应的护理手段进行干预。本文通过对采用机械辅助通气治疗冠心病患者实施集束化护理干预后发现，观察组护理后的机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;由此可见，集束化护理干预用于机械辅助通气治疗冠心病患者中护理效果更显著。集束化护理是一种新型且科学的护理模式，主要针对某种特定疾病或某项治疗而进行的护理服务[3-4]。该模式护理时首先组建专业的护理小组，为患者提供高效、全面的服务;再通过建立患者独立健康档案，及时了解患者病情进展，便于后续制定更针对的治疗方案，提高工作效率;其次通过通气护理和口腔护理，降低管道感染及误吸的风险;最后及时对患者进行拔管护理，避免长时间插管引发感染，预防呼吸机相关性肺炎发生，提高患者生存率。
综上所述，集束化护理在机械辅助通气治疗冠心病患者护理中具有较高的临床价值，可缩短患者机械通气时间，促进机体尽早康复。
参考文献：
[1]韩磊.集束化护理干预在机械辅助通气治疗冠心病患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（08）：174-175.
[2]王有连.集束化镇痛镇静护理干预在ICU机械通气病人中的应用研究[J].护理研究，2018，32（22）：3643-3646.
[3]陈美玲，段艳梅，田莎莎.集束化护理干预在冠心病监护病房机械辅助通气患者中的应用价值[J].国际心血管病杂志，2017，44（SI）：112.
[4]苏小兰.集束化护理在冠心病监护病房（CCU）机械辅助通气患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：272.