【关键词】神经外科;酸奶;便秘;护理
　　【中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0115―02
　　目前，我国脑血管病患者呈现逐年上升趋势，因长期卧床、意识改变和不同程度的运动、感觉、言语障碍，经常会出现便秘，粪便在体内停留过久，肠内细菌的分解发酵和腐败产生毒素，致机体吸收，患者用力排便时，易使血压升高，诱发或加重病情，导致诱发再次出血、梗死，致不可逆性死亡。因此在临床治疗过程中，应重视对卧床患者便秘的预防和护理。我科自2014年7月—2015年4月对86位长期卧床的便秘患者，采取了酸奶应用于临床便秘患者的护理中，收到了良好的效果，现总结如下。
　　1便秘原因
　　1.1长期卧床、活动量减少，由于卧床时间长，使得活动量受到限制，胃肠蠕动减慢，摄入食物所含的水分减少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。以致便秘。
　　1.2药物的应用，神经外科患者因长期应用降颅压、糖皮质激素类药物，以减轻脑水肿及脑细胞的损伤，临床一般应用20%甘露醇加地塞米松脱水行短期冲击疗法。甘露醇为单糖，在体内不被代谢。静脉注射后，迅速进入细胞外液，而不进入细胞内。使血浆渗透压降高，组织内水分进入血管内，大量水分经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，通过渗透利尿作用带走大量水分及电解质，使大量组织液迅速通过渗透作用进入血循环。肠壁内及其肠腔内的分泌物，大便也不例外，经快速多次渗透后，大便会变得干结，量少，大脑中枢排便信息，受浅意思控制，延长排便时间，引起排便困难。
　　1.3饮食结构不合理，患者家属为给患者增加营养，使患者早日康复，多给于高脂肪，高蛋白，低纤维食物，粪便在肠道内移动缓慢，大便干燥，凝结成块，以至便秘。
　　2便秘的护理
　　2.1长期卧床的患者，3d后无大便则应进行腹部按摩、适当给于开塞露，乳果糖等方法治疗，但效果均不理想，现我科将酸奶广泛应用于临床长期卧床的病人，取得了良好的效果。酸奶可长期服用，方法为：每日早餐后服用酸奶250ml，每晚睡前服用酸奶250ml，此法改变了长期卧床患者无大便的现象，无大便的患者现每天排便一次、每两天一次。通过临床观察，此方法已在神经外科已广泛应用。
　　2.2因酸奶能将牛奶中的乳糖和蛋白质分解，使人体更容易消化和吸收，有促进胃液分泌、提高食欲、促进和加强消化的功效，能抑制肠道内腐败菌的繁殖，并减弱腐败菌在肠道内产生的毒素，常喝酸奶除了能促进肠胃消化，对皮肝有好处。酸奶里含有乳酸菌可以帮助消化对肠胃有保健作用，酸奶中含有一种生长活性因子，能增强肌体免疫机能，有利于身体健康，抗病、抗衰老。酸奶可增强人体免疫功能，降低血清胆固醇的水平。常饮用酸奶能促进肠道运动，缩短食物口一肛转运时间，软化酵解结肠内容物，增加粪便排泄量，预防便秘发生，有益干预防结肠癌。
　　2.3酸奶对便秘和细菌性腹泻有预防作用，还可以助消化。酸奶中含有活的乳酸杆菌和乳酸，使肠道内酸度增高而抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而减轻饱闷、腹胀、消化不良等症状。因此卧床病人服用酸奶有助于排便，这对于长久便秘的患者改善肠蠕动是行之有效的。