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摘要：目的：探讨阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面的临床效果?方法：将2013年1月-2014年1月我院收治的70例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组，每组35例，對照组采用常规安慰剂治疗，观察组采用阿仑膦酸钠治疗，治疗随访12个月之后，观察两组治疗情况?结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（94.3%vs77.1%），且治疗后血骨钙素和血C端交联多肽指标改善情况优于对照组，p<0.05，有统计学意义?结论：阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症能够起到抑制骨吸收的作用，减少腰椎骨量流失，是一种理想治疗药物?
关键词：阿仑膦酸钠；绝经；骨质疏松症；临床疗效
【中图分类号】R271.11+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0219-01
骨质疏松症是多种因素共同作用的结果，主要特点表现为单位体积内骨组织量减少?骨结构破坏和骨强度降低，是代谢性骨病变中的一种[1]?绝经后骨质疏松症是临床上的一种常见慢性疾病，由于绝经妇女体内雌激素水平下降，卵巢功能逐渐消退，骨转换标记物升高极易发生骨折或骨质疏松症[2]?大部分绝经后骨质疏松症都是由于钙沉淀或钙流失所致，因此，单纯的补充钙剂并不能起到预期的治疗效果?为探讨阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面的临床效果，回顾性分析2013年1月-2014年1月我院收治的70例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月-2014年1月我院收治的70例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，将入选病例随机分成两组，其中，观察组35例，年龄在49-68岁之间，平均年龄为（58.47±6.35）岁，体质指数在19-31kg/m3之间，平均体质指数为（23.58±4.36）kg/m3，对照组35例，年龄在48-70岁之间，平均年龄为（59.41±5.39）岁，体质指数在18-30kg/m3之间，平均体质指数为（22.52±3.84）kg/m3?入选病例均符合骨质疏松症和骨质减少的临床诊断标准，排除合并其他严重慢性疾病?甲状腺功能亢进?骨软化和对双膦酸盐类药物过敏患者，70例患者入组前6个月均未服用过代谢类药物，而且3个月内未服用过雌激素类药物?两组患者在年龄?绝经时间?体质指数?病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性?
1.2方法：两组均采用钙尔奇D600治疗，1片/次，1次/d，对照组采用常规安慰剂治疗，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用，观察组采用阿仑膦酸钠治疗，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用?
1.3观察项目 两组均连续治疗观察12个月，12个月之后进行随访，统计两组治疗前后骨代谢指标，观察两组治疗期间有无不良反应发生?
1.4疗效评价标准 疗效等级分为三级，显效：骨密度测定>0，有效：-2.5<骨密度测定<0，无效：骨密度测定<-2.5?
1.5统计学方法：采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义?
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 治疗期间，两组均未出现严重不良反应，对照组有1例患者出现消化不良症状?观察组经阿仑膦酸钠治疗，治疗显效13例，有效20例，无效2例，总有效率为94.3%，对照组经常规安慰剂治疗，治疗显效9例，有效18例，无效8例，总有效率为77.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义?结果见表1?
2.2两组患者治疗前后各骨代谢指标对比 两组患者治疗前，血骨钙素和血C端交联多肽指标无显著差异，p>0.05，无统计学意义?治疗后观察组血骨钙素和血C端交联多肽指标下降程度均大于对照组，p<0.05，有统计学意义?结果见表2?
3讨论
骨质疏松症是绝经后中老年妇女中一种常见的慢性疾病，多由机体骨代谢异常所致，发病机制与患者年龄?钙吸收能力?内分泌等因素相关?为提高治疗效果，应当从患者自身的致病因素入手，及时消除导致骨质疏松的主要因素，避免激素替代治疗引起的一系列不良反应?不论何种治疗方法，其治疗目的均是增强患者骨密度，降低骨折发生几率[4-5]?阿仑膦酸钠是一种新型双膦酸盐类药物，是治疗代谢性骨病的有效药物，具有抗骨吸收?无矿物抑制等显著优势?为进一步探讨其治疗效果，本文选取70例绝经后骨质疏松症患者进行对比分析，结果发现，观察组经阿仑膦酸钠，治疗总有效率明显高于对照组，且血骨钙素?血C端交联多肽得到明显改善?可见，阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症，能够有效抑制骨吸收，减少腰椎骨量流失，降低骨折几率，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广?
参考文献
[1] 裴育，王熙然，詹志伟，等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（9）：818-820.
[2] 权朋勃，王明礼，郭得辛，等.注射型唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床比较[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1283-1285.
[3] 白孟海，白洁，郑蓉，等.阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶?骨钙素的影响[J].西北国防医学杂志，2012，33（3）：248-250.
[4] 古东海，张妍，吴凤玲，等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，17（6）：37-38.
[5] 汪冉，赵志芳，杨永宏，等.阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（3）：273-275.
关键词：阿仑膦酸钠；绝经；骨质疏松症；临床疗效
【中图分类号】R271.11+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0219-01
骨质疏松症是多种因素共同作用的结果，主要特点表现为单位体积内骨组织量减少?骨结构破坏和骨强度降低，是代谢性骨病变中的一种[1]?绝经后骨质疏松症是临床上的一种常见慢性疾病，由于绝经妇女体内雌激素水平下降，卵巢功能逐渐消退，骨转换标记物升高极易发生骨折或骨质疏松症[2]?大部分绝经后骨质疏松症都是由于钙沉淀或钙流失所致，因此，单纯的补充钙剂并不能起到预期的治疗效果?为探讨阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面的临床效果，回顾性分析2013年1月-2014年1月我院收治的70例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月-2014年1月我院收治的70例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，将入选病例随机分成两组，其中，观察组35例，年龄在49-68岁之间，平均年龄为（58.47±6.35）岁，体质指数在19-31kg/m3之间，平均体质指数为（23.58±4.36）kg/m3，对照组35例，年龄在48-70岁之间，平均年龄为（59.41±5.39）岁，体质指数在18-30kg/m3之间，平均体质指数为（22.52±3.84）kg/m3?入选病例均符合骨质疏松症和骨质减少的临床诊断标准，排除合并其他严重慢性疾病?甲状腺功能亢进?骨软化和对双膦酸盐类药物过敏患者，70例患者入组前6个月均未服用过代谢类药物，而且3个月内未服用过雌激素类药物?两组患者在年龄?绝经时间?体质指数?病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性?
1.2方法：两组均采用钙尔奇D600治疗，1片/次，1次/d，对照组采用常规安慰剂治疗，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用，观察组采用阿仑膦酸钠治疗，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用?
1.3观察项目 两组均连续治疗观察12个月，12个月之后进行随访，统计两组治疗前后骨代谢指标，观察两组治疗期间有无不良反应发生?
1.4疗效评价标准 疗效等级分为三级，显效：骨密度测定>0，有效：-2.5<骨密度测定<0，无效：骨密度测定<-2.5?
1.5统计学方法：采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义?
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 治疗期间，两组均未出现严重不良反应，对照组有1例患者出现消化不良症状?观察组经阿仑膦酸钠治疗，治疗显效13例，有效20例，无效2例，总有效率为94.3%，对照组经常规安慰剂治疗，治疗显效9例，有效18例，无效8例，总有效率为77.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义?结果见表1?
2.2两组患者治疗前后各骨代谢指标对比 两组患者治疗前，血骨钙素和血C端交联多肽指标无显著差异，p>0.05，无统计学意义?治疗后观察组血骨钙素和血C端交联多肽指标下降程度均大于对照组，p<0.05，有统计学意义?结果见表2?
3讨论
骨质疏松症是绝经后中老年妇女中一种常见的慢性疾病，多由机体骨代谢异常所致，发病机制与患者年龄?钙吸收能力?内分泌等因素相关?为提高治疗效果，应当从患者自身的致病因素入手，及时消除导致骨质疏松的主要因素，避免激素替代治疗引起的一系列不良反应?不论何种治疗方法，其治疗目的均是增强患者骨密度，降低骨折发生几率[4-5]?阿仑膦酸钠是一种新型双膦酸盐类药物，是治疗代谢性骨病的有效药物，具有抗骨吸收?无矿物抑制等显著优势?为进一步探讨其治疗效果，本文选取70例绝经后骨质疏松症患者进行对比分析，结果发现，观察组经阿仑膦酸钠，治疗总有效率明显高于对照组，且血骨钙素?血C端交联多肽得到明显改善?可见，阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症，能够有效抑制骨吸收，减少腰椎骨量流失，降低骨折几率，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广?
参考文献
[1] 裴育，王熙然，詹志伟，等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（9）：818-820.
[2] 权朋勃，王明礼，郭得辛，等.注射型唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床比较[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1283-1285.
[3] 白孟海，白洁，郑蓉，等.阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶?骨钙素的影响[J].西北国防医学杂志，2012，33（3）：248-250.
[4] 古东海，张妍，吴凤玲，等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，17（6）：37-38.
[5] 汪冉，赵志芳，杨永宏，等.阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（3）：273-275.