论文部分内容阅读
【摘 要】目的：通过对8-10岁儿童及孕妇尿碘、盐碘含量进行监测，掌握迁安市重点人群碘营养状况。方法：2016-2019年按照《河北省碘缺乏病监测方案》要求，在迁安市东南西北中划分五个区域，每个区域抽取一个乡（镇），每个乡镇抽取40名8-10岁非寄宿学生，同时抽取20名孕妇，采集尿样及其家中食用盐，测定尿碘与盐碘含量。结果：2016-2019年迁安市8-10岁儿童尿碘中位数分别为255.15、199.15、183.35、233.70ug/L，盐碘中位数分别为23.50、22.10、21.10、22.50mg/Kg，非盐碘率分别为4.5%、8.5%、5%、2.5%;2016-2019年孕妇尿碘中位数分别为162.65、164.21、150.15、157.55ug/L，盐碘中位数为23.35、22.05、21.50、23.10mg/Kg，非碘盐率为3%，9%，11%，2%。迁安市8-10岁儿童尿碘中位数2016和2019年处于大于需求量水平，2017和2018年处于适宜水平;孕妇尿碘中位数2016年至2019年均处于适宜水平。结论：2016-2019年迁安市8-10岁儿童碘营养水平处于充足水平，稍高于碘适宜水平区间;孕妇碘营养水平处于适宜水平下限，今后要加强食盐监管，保证合格碘盐的供应，提早对孕妇开展健康教育和碘营养监测。
【关键词】尿碘;儿童;孕妇;盐碘;重点人群
1 对象与方法
1.1 对象 2016-2019年按照《河北省碘缺乏病监测方案》要求，在迁安市按东南西北中划分了5个区域，每个区域抽取1个乡（镇），每个乡镇随机抽取了40名8-10岁非寄宿学生及20名孕妇;采集其尿样及家中食用盐，测定尿碘及盐碘含量[1]。
1.2方法 尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T107）测定。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T13025.7），其他强化食用盐采用仲裁法。
1.3 质量控制
所有参加监测人员统一参加唐山市疾病预防控制中心培训。承担检测工作的实验室通过国家级碘缺乏病实验室质控考核并获得资质认证，检测时均进行标准样品的测定，确保标准物的测定结果在给定值范围内。
1.4 统计学方法全部数据采用ExceL2010软件整理;计算中位数，频数分布等
2 结果
2.1 尿碘 2016-2019年迁安市共监测儿童尿样800份，尿碘中位数分别为255.15、199.15、183.35、233.70ug/L; 2016-2019年迁安市共监测孕妇尿样400份，尿碘中位数分别为162.65、164.21、150.15、157.55ug/L。
2.2 盐碘2016-2019年迁安市共监测8-10岁儿童食用盐800份，合格碘盐659份，盐碘中位数分别为23.50、22.10、21.10、22.50mg/Kg，非碘盐率分别为4.5%、8.5%、5%、2.5%;2016-2019年迁安市共监测8-10岁孕妇食用盐400份，合格碘盐324份，盐碘中位数分别为23.35、22.05、21.50、23.10mg/Kg，非碘盐率分别为3%、9%、11%、2%。
3 讨论
2016-2019年河北省迁安市8-10岁儿童尿碘平均中位数为217.83ug/L，碘营养水平处于充足水平，稍高于碘适宜水平区间。其中2016年和2019年中位数均大于需求量，2017年和2018年均为碘适宜水平， < 100ug/L 儿童占11.75% 。
2016-2019年迁安市孕妇尿碘平均中位数为158.64ug/L，各年度尿碘水平均在适宜水平，但均在世界卫生织提出的标准的适宜下限，同时，监测结果显示，各年度 < 100ug/L 所占比例较高，分别为43.00%、42.00%、50.00%、47.00%，显示碘营养不足比例较大，孕妇碘营养状况亟待改善。分析原因可能为孕妇是一个特殊群体，对碘的需求量和碘的清除率均高于一般人群;孕妇妊娠反应可能导致其摄碘量减少，容易发生碘缺乏。建议今后工作中应高度重视，随时掌握孕妇碘营养水平[4]，应协同基层妇幼工作人员，加强对孕妇的碘缺乏病知识宣传，使孕妇能够认识到碘营养的重要性，做到自觉监测，自觉补碘。
2016-2019年迁安市8-10岁儿童及孕妇的盐碘平均值分别为22.30、22.50 mg/Kg， 碘盐覆盖率分别为94.88%、93.75% ，合格碘盐食用率分别为82.38%、81.00%。合格碘盐食用率<90%，存在一定数量的不合格碘盐。
综上所述，迁安市重点人群碘营养水平均处于适宜水平之上，能够有效控制碘缺乏病的发生。然而，从碘盐监测结果来看，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均低于国家要求，说明迁安市的碘缺乏病防治工作仍存在隐患。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会办公厅.全国碘缺乏病监测方案（2016版）[Z].国卫办疾控函[2016]359号.
[2]WHO/UNICEF/ICCIDD/，Assessment of Iodine deficiency disorder and monitoring their elimination[J].Geneva：World Health Organiza-tion，2007.
[4]周德梅，孟凡刚，杨宇等 .新国标碘盐浓度下贵州省儿童、孕婦碘营养状况调查[J].现代预防医学，2016，43（11）：1948-1951.
[5]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.GB 16006-2008碘缺乏病消除标准[S].北京：中国标准出版社，2008.
【关键词】尿碘;儿童;孕妇;盐碘;重点人群
1 对象与方法
1.1 对象 2016-2019年按照《河北省碘缺乏病监测方案》要求，在迁安市按东南西北中划分了5个区域，每个区域抽取1个乡（镇），每个乡镇随机抽取了40名8-10岁非寄宿学生及20名孕妇;采集其尿样及家中食用盐，测定尿碘及盐碘含量[1]。
1.2方法 尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T107）测定。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T13025.7），其他强化食用盐采用仲裁法。
1.3 质量控制
所有参加监测人员统一参加唐山市疾病预防控制中心培训。承担检测工作的实验室通过国家级碘缺乏病实验室质控考核并获得资质认证，检测时均进行标准样品的测定，确保标准物的测定结果在给定值范围内。
1.4 统计学方法全部数据采用ExceL2010软件整理;计算中位数，频数分布等
2 结果
2.1 尿碘 2016-2019年迁安市共监测儿童尿样800份，尿碘中位数分别为255.15、199.15、183.35、233.70ug/L; 2016-2019年迁安市共监测孕妇尿样400份，尿碘中位数分别为162.65、164.21、150.15、157.55ug/L。
2.2 盐碘2016-2019年迁安市共监测8-10岁儿童食用盐800份，合格碘盐659份，盐碘中位数分别为23.50、22.10、21.10、22.50mg/Kg，非碘盐率分别为4.5%、8.5%、5%、2.5%;2016-2019年迁安市共监测8-10岁孕妇食用盐400份，合格碘盐324份，盐碘中位数分别为23.35、22.05、21.50、23.10mg/Kg，非碘盐率分别为3%、9%、11%、2%。
3 讨论
2016-2019年河北省迁安市8-10岁儿童尿碘平均中位数为217.83ug/L，碘营养水平处于充足水平，稍高于碘适宜水平区间。其中2016年和2019年中位数均大于需求量，2017年和2018年均为碘适宜水平， < 100ug/L 儿童占11.75% 。
2016-2019年迁安市孕妇尿碘平均中位数为158.64ug/L，各年度尿碘水平均在适宜水平，但均在世界卫生织提出的标准的适宜下限，同时，监测结果显示，各年度 < 100ug/L 所占比例较高，分别为43.00%、42.00%、50.00%、47.00%，显示碘营养不足比例较大，孕妇碘营养状况亟待改善。分析原因可能为孕妇是一个特殊群体，对碘的需求量和碘的清除率均高于一般人群;孕妇妊娠反应可能导致其摄碘量减少，容易发生碘缺乏。建议今后工作中应高度重视，随时掌握孕妇碘营养水平[4]，应协同基层妇幼工作人员，加强对孕妇的碘缺乏病知识宣传，使孕妇能够认识到碘营养的重要性，做到自觉监测，自觉补碘。
2016-2019年迁安市8-10岁儿童及孕妇的盐碘平均值分别为22.30、22.50 mg/Kg， 碘盐覆盖率分别为94.88%、93.75% ，合格碘盐食用率分别为82.38%、81.00%。合格碘盐食用率<90%，存在一定数量的不合格碘盐。
综上所述，迁安市重点人群碘营养水平均处于适宜水平之上，能够有效控制碘缺乏病的发生。然而，从碘盐监测结果来看，碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均低于国家要求，说明迁安市的碘缺乏病防治工作仍存在隐患。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会办公厅.全国碘缺乏病监测方案（2016版）[Z].国卫办疾控函[2016]359号.
[2]WHO/UNICEF/ICCIDD/，Assessment of Iodine deficiency disorder and monitoring their elimination[J].Geneva：World Health Organiza-tion，2007.
[4]周德梅，孟凡刚，杨宇等 .新国标碘盐浓度下贵州省儿童、孕婦碘营养状况调查[J].现代预防医学，2016，43（11）：1948-1951.
[5]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.GB 16006-2008碘缺乏病消除标准[S].北京：中国标准出版社，2008.