心肌梗塞发病急，病情重，变化快，并发症多，常常危及患者的生命。夜班护士人员少，因此，应熟悉并掌握急危重症抢救知识，先急后缓，有条不紊，接诊护士争分夺秒是抢救成功的关键。
　　（1）立即将患者安置在心电监护病房，嘱患者绝对卧床休息，以减少组织耗氧量，增加冠状动脉血流量，减轻心脏负担。病房中保持四轻，即：轻拿、轻放、轻走路、轻声说话。保持环境安静。
　　（2）给予吸氧：采用鼻塞法吸氧，提高血氧饱和度，急性期为每分钟3-4L，既能纠正缺氧，又可增加心肌供氧量，缩小梗塞范围，每24小时更换一次鼻塞。
　　（3）建立静脉通路：生理盐水或者葡萄糖中加入硝酸甘油静脉点滴，以扩张冠脉血管，增加心肌血液供应，注意监测血压，即使调整硝酸甘油滴速；并遵照医嘱给与硝酸甘油舌下含化，同时给与抗血小板药物阿司匹林、波立维口服。
　　（4）镇静：心梗的病人大多心理都很紧张，及时向患者及家属交流沟通，做到健康宣教，解释情绪与疾病发展的内在联系，消除紧张心理，配合治疗护理，因为精神紧张可加重心肌耗氧，增加坏死区域。必要时遵医嘱给与镇静药物。
　　（5）常规做四测：体温、脉搏、呼吸、血压，并记录在体温单上。按时巡视病房，严密心电监护，观察病情变化，注意有无并发症出现。一旦发现问题，及时通知医生，以便及时处理。若患者突然出现心跳骤停，护士应立即予以胸外心脏按压，并让患者家属快速通知医生，最好护士能掌握心脏电除颤技术，遇到恶性心律失常时，能实际予以电除颤，提高抢救成功率。
　　（6）嘱患者保持大便通畅。心梗的病人由于心理紧张，绝对卧床，已出现胃肠蠕动慢，大便干结，因此饮食中应增加含粗纤维的食物，及时应用缓泻剂，以免大便用力引起心衰、低血压休克、恶性心律失常，甚至心跳骤停。大小便有人协助，禁止下床。
　　（7）根据患者病情，若需要行冠脉造影检查进一步行介入治疗的患者，及时予以备皮等积极做好术前准备。
　　作者单位：266700山东省平度市人民医院