尿糖阳性≠糖尿病

来源 :老年博览·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Moon_____light
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  门诊中经常有尿检结果为尿糖阳性的朋友来求治,说自己得了糖尿病,询问应该怎么治疗,甚至有些人自行购买降糖药服用,这是十分危险的。引起尿糖阳性的因素很多,一定要仔细鉴别,查明原因,以免误治。
  高血糖性糖尿 糖尿病患者因胰岛素分泌不足,或胰岛素抵抗,致使血糖升高超过肾糖阈而出现尿糖。
  甲亢 甲亢时甲状腺素、嗜铬细胞瘤肾上腺素、库欣氏综合征皮质醇等分泌过多,都可导致尿糖阳性反应。
  肾性糖尿 肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低,引起所谓肾糖阈降低导致的糖尿。多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。
  神经性糖尿 多為血糖突然升高超肾糖阈所致。患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病,会改变神经内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖原分解,引起糖尿。
  药物性糖尿 长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高从而造成糖尿。另外,有些药物如吗啡、水合氯醛、氨基比林等,也可使尿糖的化验出现假阳性结果。
  饮食性糖尿 长期饥饿的人突然饱餐一顿,可因胰岛素的分泌功能相对低下而产生糖尿。
  应激性糖尿 当机体面临一些突然而来的紧急情况,如情绪剧烈波动、外伤、手术、极度寒冷、中毒等,会产生一系列防御性反应,这在医学上称之为应激,应激后出现血糖升高和糖尿,称为应激性糖尿。
  此外,肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此,当出现尿糖阳性,一定要到分泌科或糖尿病科做相关检查,排除糖尿病后,可到肾科等其他科室进一步查找病因。
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