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【关键词】中药；黄芪；治疗；儿童；反复呼吸道感染
【中图分类号】R511.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0117-01
儿童反复呼吸道感染是社区门诊的临床常见疾病，与小儿免疫功能不全有关，若治疗不及时，可迁延不愈，或反复发作，影响儿童的生长发育。笔者采用中药黄芪治疗儿童反复呼吸道感染50例,取得了良好的疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准0～ 2岁儿童患上呼吸道感染达 7次 /年 ,或肺炎 3次 /年 ,即可诊断为反复呼吸道感染 ;3～ 5岁儿童患上呼吸道感染达 6次 /年 ,或肺炎 2次 /年 ,即可診断为反复呼吸道感染 ;6～ 14岁儿童患上呼吸道感染达 5次 /年 ,或肺炎 2次 /年 ,即可诊断为反复呼吸道感染。
1.2一般资料选择2003～2007年符合上述标准的患儿100例，并除外免疫性疾病，严重的器质性疾病且为接受过其他免疫治疗者，随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例，其中，0岁～2岁：19例，3岁～5岁：23例，6岁～12岁：8例;对照组50例，男30例，女20例，其中，0岁～2岁：18例，3岁～5岁：22例，6岁～12岁：10例。两组一般情况相似，具有可比性。
1.3治疗方法两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组加用中药黄芪水煎服，﹤3岁，15g黄芪水煎服，每次50ml～100ml。﹥3岁，30g黄芪水煎服，每次100ml～200ml。每日两次，疗程两周。两组均随访1年。
1.4疗效标准显效：治疗后，发病次数明显减少，病程变短，临床症状减轻。好转：治疗后，发病次数无明显减少，但病程变短，临床症状减轻。无效：治疗后，发病次数，病程，临床症状三项指标均无明显改善。
2结果
治疗组显效20例（40%），好转22例（44%），无效8例（16%），总有效率84%：对照组显效8例（16%），好转17例（34%），无效25例（50%），总有效率50%。两组总有效率比较有非常显著性差异， P<0.01，说明具有统计学意义。中药黄芪在治疗中未发现明显副作用。
3讨论
儿童反复呼吸道感染多与小儿免疫功能不全有关，属正气亏虚范畴。中药黄芪是一种常用的中药，始载于《神农本草经》，李时珍谓“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名”。具性微温，味甘，具有补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、托毒排毒等功效。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等，现已证实黄芪具有增强免疫力的作用。实验表明黄芪能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，又具有细胞免疫功能增强作用，能促进健康淋巴细胞转化的功能。黄芪可明显提高人体白细胞诱生干扰素的功能，且见易感冒患者鼻分泌物中IgA和IgG含量上升。此外，黄芪还可通过稳膜作用和提高肺表面物质含量，减轻和防止缺血—再灌注时肺损伤的发生和发展的报道。黄芪和外源性干扰素联合应用能提高呼吸道防御功能。国内多位专家对黄芪治疗呼吸系统疾病进行临床研究，结果显示应用黄芪可显著增加CD3,CD4含量，还可显著提高血清中各种免疫球蛋白如IgG、 IgA、 IgM及补体C3的含量。笔者采用中药黄芪防治儿童反复呼吸道感染，取得了较好的疗效，且黄芪资源丰富，价格低廉，毒副作用低，值得临床推广。
参考文献
[1]鲍仁孝.胸腺肽，黄芪防治毛细支气管炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志，1996，11（1）：42
(收稿日期：2009.03.16)
【中图分类号】R511.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0117-01
儿童反复呼吸道感染是社区门诊的临床常见疾病，与小儿免疫功能不全有关，若治疗不及时，可迁延不愈，或反复发作，影响儿童的生长发育。笔者采用中药黄芪治疗儿童反复呼吸道感染50例,取得了良好的疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准0～ 2岁儿童患上呼吸道感染达 7次 /年 ,或肺炎 3次 /年 ,即可诊断为反复呼吸道感染 ;3～ 5岁儿童患上呼吸道感染达 6次 /年 ,或肺炎 2次 /年 ,即可診断为反复呼吸道感染 ;6～ 14岁儿童患上呼吸道感染达 5次 /年 ,或肺炎 2次 /年 ,即可诊断为反复呼吸道感染。
1.2一般资料选择2003～2007年符合上述标准的患儿100例，并除外免疫性疾病，严重的器质性疾病且为接受过其他免疫治疗者，随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例，其中，0岁～2岁：19例，3岁～5岁：23例，6岁～12岁：8例;对照组50例，男30例，女20例，其中，0岁～2岁：18例，3岁～5岁：22例，6岁～12岁：10例。两组一般情况相似，具有可比性。
1.3治疗方法两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组加用中药黄芪水煎服，﹤3岁，15g黄芪水煎服，每次50ml～100ml。﹥3岁，30g黄芪水煎服，每次100ml～200ml。每日两次，疗程两周。两组均随访1年。
1.4疗效标准显效：治疗后，发病次数明显减少，病程变短，临床症状减轻。好转：治疗后，发病次数无明显减少，但病程变短，临床症状减轻。无效：治疗后，发病次数，病程，临床症状三项指标均无明显改善。
2结果
治疗组显效20例（40%），好转22例（44%），无效8例（16%），总有效率84%：对照组显效8例（16%），好转17例（34%），无效25例（50%），总有效率50%。两组总有效率比较有非常显著性差异， P<0.01，说明具有统计学意义。中药黄芪在治疗中未发现明显副作用。
3讨论
儿童反复呼吸道感染多与小儿免疫功能不全有关，属正气亏虚范畴。中药黄芪是一种常用的中药，始载于《神农本草经》，李时珍谓“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名”。具性微温，味甘，具有补气固表、益气活血、升阳止汗、利水消肿、托毒排毒等功效。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等，现已证实黄芪具有增强免疫力的作用。实验表明黄芪能显著增强网状内皮系统的吞噬功能，又具有细胞免疫功能增强作用，能促进健康淋巴细胞转化的功能。黄芪可明显提高人体白细胞诱生干扰素的功能，且见易感冒患者鼻分泌物中IgA和IgG含量上升。此外，黄芪还可通过稳膜作用和提高肺表面物质含量，减轻和防止缺血—再灌注时肺损伤的发生和发展的报道。黄芪和外源性干扰素联合应用能提高呼吸道防御功能。国内多位专家对黄芪治疗呼吸系统疾病进行临床研究，结果显示应用黄芪可显著增加CD3,CD4含量，还可显著提高血清中各种免疫球蛋白如IgG、 IgA、 IgM及补体C3的含量。笔者采用中药黄芪防治儿童反复呼吸道感染，取得了较好的疗效，且黄芪资源丰富，价格低廉，毒副作用低，值得临床推广。
参考文献
[1]鲍仁孝.胸腺肽，黄芪防治毛细支气管炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志，1996，11（1）：42
(收稿日期：2009.03.16)