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[摘要]《护士执业资格考试》2011年出现较大变化，针对目前状况，提出了重视执业资格考试、组织考前培训辅导、指导学生学习方法、途径等应对措施，以提高护士职业资格考试通过率，促进学生就业。
[关键词]护士 资格考试 大纲 应对方式
2011年国家“护士执业资格考试”进行了重大改革，不仅考试形式发生变化，考试内容也大规模进行了调整，笔者从2011年新大纲要求，解析其中主要的变化和要求，并结合我院实际情况谈谈应对的一些方式。
一、2011年新大纲主要变化
一变：考试形式出现了立体整合。改革前护士执业资格考试分四科考核，即基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，每科100题，考试时间为2天；改革后护士执业资格考试分为专业实务和专业实践两个部分考核，每个科目约135题，考试时间为1天。2011年考试方式仍然采用笔纸作答的形式。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。
二变：考试内容编排形式的变化。主要考试内容的编排形式由学科到系统，即由原来的内、外、妇、儿、护基五门学科变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等共21章内容。各疾病内容按如下顺序编写：病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。
三变：考试涉及学科由专科到全能（加重了人文）。改革后的考试新增加了《精神障碍病人的护理》、《生命发展保健》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》、《护理伦理》、《人际沟通》等六门学科。
四变：考试题型临床病例题份量增大。改革后的考试各题型所占比重为A1型题（占20%），A2型题（占60%），A3/A4型题（占20%）。
五变：增加护理问题和健康教育的内容（重预防、近临床）。护理问题和健康教育是2011年护士执业资格考试考核的一个内容。
六变：考试疾病内容的增加和删除。在2011年护士执业资格考试中，增加了新的疾病种类，如肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等。删除了总论部分内容，如水电解质酸碱平衡紊乱的护理，休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围手术期病人的护理等内容。
七变：考试大纲的形式的改变。在新的考试大纲中，没有了解、熟悉、掌握、熟练掌握之分，变成了抽象化考试，内容灵活，这无疑增加了考试复习的难度。
二、目前的状况：
（一）2011年我院拟参加护士执业资格考试的学生。
（二）学生层次和素质差异较大，历届执业考试过关率低。
参加考试的学生中有通过高考录取的高职生，也有未通过考试进校的中职生，还有初中毕业通过中考进校的五年制学生，学生的层次和素质有较大的差别。即便是高考录取入校的，其录取分数也较其他同类学校低。学生自身重视也不够。这是导致过执业资格考试关率低的主要原因之一。
（三）教学资源存在的问题。
1、我院新校区尚在建设中，现有的教学资源严重匮乏，特别是实习、实验条件和网络平台，这给专业课的教学带来较大的困难。
2、师资队伍水平偏低。目前我院临床课老师严重缺乏，有经验的老师所占比例较低。师资队伍整体水平较同类院校相对较低，这对学生在校的学习有很大影响，教师对考生的考前辅导也存在很大的压力。这是考试过关率低的另一原因。
（四）考前辅导势在必行。
学生执业考试的通过率和平均分可直接影响学院的声誉、招生、就业、竞争实力及发展前景等。通过执业考试考前辅导可以使学生容易通过考试，为学生顺利就业提供方便。从这两方面来看，考前辅导势在必行。
三、应对方式
（一）重视执业资格考试：学院及相关部门均应对职业资格考试引起高度重视，这不仅关系到学生，也关系到学院的教学水平，所以应该把职业资格考试纳入日常的教学工作。
（二）需组织考前培训辅导：相关教学部门应该组织有丰富的教学和临床经验的专业课教师来对考生进行考前辅导。根据今年的考试大纲的变化，培训辅导可从以下几方面入手：
1、确定面授类型：分精讲和串讲
精讲：全面细致对考试内容进行讲解
串讲：对大纲内容出现率较高的考点进行重点讲解
2、授课时间：
3、授课内容包括以下几方面（1）应试技巧（2）复习方法（3）重点章节、重点内容（4）同一知识点的不同命题角度
4、授课教师的准备
（1）阅读考试大纲、关注变化部分。考试内容的①专业实务是以理解、记忆知识为主，如内外妇儿的病因、临床表现、检查、治疗措施等及管理、伦理、法规、人际沟通有关规定、理论。②实践能力是以知识的实际运用，包括基础护理相关内容，内外妇儿疾病的诊断、护理问题、护理措施、健康教育等及管理、伦理、法规、人际沟通的实际运用。
（2）选择考试用书和参考书：最好选择人民卫生出版社出版的参考教材。
（3）阅读授课内容，发现变化部分。授课内容不能照本宣科的讲解，可从应试技巧、复习方法、重点章节、重点内容、同一知识点的不同命题角度等方面讲解。尤其A2、A3/A4占80%，病例分析多选题可从多角度来考如诊断、检查、治疗、护理措施、健康教育、法律、伦理、沟通、管理层层递进，信息量逐渐增多，答案可单选或多选，所以辅导授课应增加病例分析题的讲解。
（4）了解授课对象：中职和高职按不同的教学计划分层讲授
（5）大课堂最好用PPT
（6）了解授课类型：串讲？精讲？
（三）学生学习方法、途径。
1.考前复习：日常教学中教师注意授课内容与执业考试结合，有利于学生对所学知识的掌握和应用。
2.考前自学：指导学生通过光盘、 网络的学习。
3.考前参加辅导课程：学院组织面授。
综上所述，2011年护士职业资格考试有很大的变化，学院和学生双方面都应该重视，通过考前辅导，提高护士职业资格考试通过率，促进学生就业。
（作者单位：贵州黔西南民族职业技术学院）
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[关键词]护士 资格考试 大纲 应对方式
2011年国家“护士执业资格考试”进行了重大改革，不仅考试形式发生变化，考试内容也大规模进行了调整，笔者从2011年新大纲要求，解析其中主要的变化和要求，并结合我院实际情况谈谈应对的一些方式。
一、2011年新大纲主要变化
一变：考试形式出现了立体整合。改革前护士执业资格考试分四科考核，即基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力，每科100题，考试时间为2天；改革后护士执业资格考试分为专业实务和专业实践两个部分考核，每个科目约135题，考试时间为1天。2011年考试方式仍然采用笔纸作答的形式。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。
二变：考试内容编排形式的变化。主要考试内容的编排形式由学科到系统，即由原来的内、外、妇、儿、护基五门学科变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等共21章内容。各疾病内容按如下顺序编写：病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。
三变：考试涉及学科由专科到全能（加重了人文）。改革后的考试新增加了《精神障碍病人的护理》、《生命发展保健》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》、《护理伦理》、《人际沟通》等六门学科。
四变：考试题型临床病例题份量增大。改革后的考试各题型所占比重为A1型题（占20%），A2型题（占60%），A3/A4型题（占20%）。
五变：增加护理问题和健康教育的内容（重预防、近临床）。护理问题和健康教育是2011年护士执业资格考试考核的一个内容。
六变：考试疾病内容的增加和删除。在2011年护士执业资格考试中，增加了新的疾病种类，如肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌病等。删除了总论部分内容，如水电解质酸碱平衡紊乱的护理，休克病人的护理，麻醉病人的护理，外科围手术期病人的护理等内容。
七变：考试大纲的形式的改变。在新的考试大纲中，没有了解、熟悉、掌握、熟练掌握之分，变成了抽象化考试，内容灵活，这无疑增加了考试复习的难度。
二、目前的状况：
（一）2011年我院拟参加护士执业资格考试的学生。
（二）学生层次和素质差异较大，历届执业考试过关率低。
参加考试的学生中有通过高考录取的高职生，也有未通过考试进校的中职生，还有初中毕业通过中考进校的五年制学生，学生的层次和素质有较大的差别。即便是高考录取入校的，其录取分数也较其他同类学校低。学生自身重视也不够。这是导致过执业资格考试关率低的主要原因之一。
（三）教学资源存在的问题。
1、我院新校区尚在建设中，现有的教学资源严重匮乏，特别是实习、实验条件和网络平台，这给专业课的教学带来较大的困难。
2、师资队伍水平偏低。目前我院临床课老师严重缺乏，有经验的老师所占比例较低。师资队伍整体水平较同类院校相对较低，这对学生在校的学习有很大影响，教师对考生的考前辅导也存在很大的压力。这是考试过关率低的另一原因。
（四）考前辅导势在必行。
学生执业考试的通过率和平均分可直接影响学院的声誉、招生、就业、竞争实力及发展前景等。通过执业考试考前辅导可以使学生容易通过考试，为学生顺利就业提供方便。从这两方面来看，考前辅导势在必行。
三、应对方式
（一）重视执业资格考试：学院及相关部门均应对职业资格考试引起高度重视，这不仅关系到学生，也关系到学院的教学水平，所以应该把职业资格考试纳入日常的教学工作。
（二）需组织考前培训辅导：相关教学部门应该组织有丰富的教学和临床经验的专业课教师来对考生进行考前辅导。根据今年的考试大纲的变化，培训辅导可从以下几方面入手：
1、确定面授类型：分精讲和串讲
精讲：全面细致对考试内容进行讲解
串讲：对大纲内容出现率较高的考点进行重点讲解
2、授课时间：
3、授课内容包括以下几方面（1）应试技巧（2）复习方法（3）重点章节、重点内容（4）同一知识点的不同命题角度
4、授课教师的准备
（1）阅读考试大纲、关注变化部分。考试内容的①专业实务是以理解、记忆知识为主，如内外妇儿的病因、临床表现、检查、治疗措施等及管理、伦理、法规、人际沟通有关规定、理论。②实践能力是以知识的实际运用，包括基础护理相关内容，内外妇儿疾病的诊断、护理问题、护理措施、健康教育等及管理、伦理、法规、人际沟通的实际运用。
（2）选择考试用书和参考书：最好选择人民卫生出版社出版的参考教材。
（3）阅读授课内容，发现变化部分。授课内容不能照本宣科的讲解，可从应试技巧、复习方法、重点章节、重点内容、同一知识点的不同命题角度等方面讲解。尤其A2、A3/A4占80%，病例分析多选题可从多角度来考如诊断、检查、治疗、护理措施、健康教育、法律、伦理、沟通、管理层层递进，信息量逐渐增多，答案可单选或多选，所以辅导授课应增加病例分析题的讲解。
（4）了解授课对象：中职和高职按不同的教学计划分层讲授
（5）大课堂最好用PPT
（6）了解授课类型：串讲？精讲？
（三）学生学习方法、途径。
1.考前复习：日常教学中教师注意授课内容与执业考试结合，有利于学生对所学知识的掌握和应用。
2.考前自学：指导学生通过光盘、 网络的学习。
3.考前参加辅导课程：学院组织面授。
综上所述，2011年护士职业资格考试有很大的变化，学院和学生双方面都应该重视，通过考前辅导，提高护士职业资格考试通过率，促进学生就业。
（作者单位：贵州黔西南民族职业技术学院）
“本文中所涉及到的圖表、公式、注解等请以PDF格式阅读”