目的　探讨大鼠实验性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡与Fas及Fas蛋白配体 (FasLigand ,FasL)基因表达的变化及与心肌组织损伤的关系。方法　以穿线结扎或松扎左冠状动脉制备大鼠心肌缺血再灌注模型。 6 4只大鼠随机分成假手术组 (假手术 2 4h)、缺血再灌注Ⅰ组 (缺血30min、再灌注 2 4h)、缺血再灌注Ⅱ组 (缺血 30min、再灌注 72h)及缺血再灌注Ⅲ组 (缺血 3h、再灌注2 4h)。以缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡的变化 ,S P免疫组化法分别检测Fas与FasL蛋白水平变化 ,采用逆转录聚合酶链反应法检测Fas基因mRNA的表达改变 ,并分析心肌组织病理学损伤程度。结果　心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡指数及Fas蛋白阳性染色指数与炎性细胞FasL蛋白阳性染色指数均增加 ,且均随缺血或再灌注时间延长而进一步增高 ;Fas基因的mRNA表达也上调 ,但以再灌注2 4h时达高峰 ;心肌缺血再灌注后心肌组织呈大小不一的灶性坏死 ,坏死周围有炎性细胞浸润。结论心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡、Fas基因的蛋白与mRNA表达水平及炎性细胞的FasL蛋白表达量均增加 ,心肌细胞凋亡与Fas/FasL系统参与了心肌缺血再灌注损伤过程。