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【摘要】手术室是医院抢救、诊断、治疗患者的重要区域，同时也是隐藏着诸多危机与危险的高危科室。其中手术室护理工作贯穿于术前准备、手术操作、术后管理的整个过程，为了从根本上规范手术室护理工作，最大限度规避护理风险，减少医疗纠纷，降低护理风险，为患者提供更加安全、有效、高质的护理服务，就必须始终保持高度的风险意识，严格监管手术室护理工作的各个环节，提升医院的服务质量与服务水平，提升患者与家属对医院护理工作的满意度。
【关键词】风险意识;手术室护理;对策分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0315-01
在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下， 风险管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于卫生管理领域。医疗风险管理是指通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施， 尽可能地减少医疗风险的发生[1]。所以在手术室护理工作中要始终保持高度的风险意识与安全意识，严格规范手术室护理各项工作，通过提前分析与评估各种危险因素，预先设计相应的应对措施与工作方案，从根本上降低风险发生率与保障患者的生命安全，为提升现代医院的护理质量与护理水平、树立良好的医院形象与增强医院市场竞争力奠定坚实的基础。
一.手术室护理风险分析
为提高手术室护理工作的针对性与高效性，增强护理工作人员的风险管理意识与风险应对水平，密切患者与医院的联系，就必须综合全面分析手术室护理风险，优化医护人员配置，建立系统的护理工作监督体系，将手术室护理风险降到最低，为患者提供更完善、更完备、更优质的护理服务。
1.医院护理管理方面的因素：
医院管理层手术室护理意识淡薄，更加关注医疗技术的提高以及专业医生的开发与引进;忽视对先进护理设备的引进以及护理人员的培训;对护理工作的重要性缺乏必要的认识，不能科学预测可能出现的护理危机并及时设计针对性的预防措施，从而提高了发生护理危机的可能性。此外，医院消毒不到位，护理用具更换不及时，医疗垃圾处理不当，隐藏着细菌感染、传播的危险，影响护理实际功能的发挥。最后，部分医院领导者为最大化医院经济效益，选择价格低、质量差、临近过期的药品和医护用具，购置落后的、淘汰的仪器设备，严重影响护理质量。
2.护理人员方面的因素：
首先，少数手术室护理工作人员服务意识不强，相关法律意识淡薄，随意调换工作岗位，对病患缺乏必要的同情心，职业道德低下，时常将生活中的不良心态带到工作中来，很容易出现护理差错。其次，由于专业医生工作繁忙，常规护理工作一般由实习生、护士担任，实践经验较少，面对突发状况不能随机应变并选择针对性应对策略，可能会耽误最佳治疗实践，影响治疗效果。最后，医护工作人员工作压力较大，在面对病患时缺乏必要的耐心与解释，使得医患关系极为紧张，增强病患以及病患家属对护理人员的不信任感，影响医院声誉与市场份额。
3.缺少必要的监督与管理：
手术室环境特殊，对医护人员的操作要求极高，首先无菌技术是手术室护理工作的核心，任何环节出现差错都可能引发医疗危机，但是当前部分医院并没有建立严格的无菌技术操作监督体系，严重限制了手术室护理工作的科学化、完善化、现代化发展目标的实现。其次，医院各个科室手术室规章制度不统一，既加大了医院监督与监管的难度，同时不利于最新手术室护理技术与理念的推广与普及。
二.强化风险意识，防范手术风险的有效措施
1.强化手术室环境管理，规范手术室工作人员行为：
首先，要安排专人定期检查手术室清洁卫生情况，并发现存在护理危机的细节，提出针对性的改进措施与对策，引导手术室护理工作有条不紊地开展。其次，医院增加人力与物力投入到改革与调整手术室护理工作方式与工作理念，包括术前准备、术中服务、术后护理等各个环节，从整体上提高手术室护理工作水平。最后，要加强对手术室护理工作质量的监督与管理，并将工作态度、服务精神、学习积极性等作为年终优秀员工评比的重要依据，让每一位工作人员保持高度的风险意识并积极参与手术室护理工作的改进与发展。
2.注重护理工作人员职业素质的提高，实现医护工作人员与病患之间的有效沟通：
护理工作是医院其他工作顺利开展的基础与前提，为有效提高手术室护理工作质量与工作效率，必须加强对护士职业道德教育。首先，要定期组织医院手术室护理人员参与医护职业道德学习大会，让护理工作人员在不断的学习与交流中，端正工作态度，树立“一切为人民服务”的职业理念，时刻保持高度的社会责任感，以更加积极的态度参与到护理工作水平的提高与创新上，使护理工作人员即使在完全无人监督的工作环境下，依靠自身高度的职业道德与责任意识规范与严格要求自身行为，从根本上杜绝医护风险的出现。同时，为了安抚患者的不安情绪，使患者保持轻松、乐观的心情，手术室护理工作人员要加强与患者的沟通与交流，倾听病患对病情的疑问，告知病患家属相关的注意事项，常见护理知识等等，促使患者能够积极配合医生手术，确保医疗效果的最佳化。
3.优化护理工作人员配置，关心护理人员切身合法利益的实现：
为缓解医护工作人员工作压力，改善医护工作人员长时间超负荷的工作现状，首先，必须合理护理人员配置，注重专业护理人员的开发与引进，确保各个科室手术室拥有足够的医护人员。其次，要设置人员流动应急方案，一旦出现病患超员等突发现象，便可以启动应急计划确保手术室护理活动的正常运行。最后，医院以及社会要重视医护人员社会地位的提升，尊重护理工作人员的工作成果，并通过发放奖金，评选最佳员工的方式激发工作人员的工作积极性与热情，使医护人员始终保持高度的社会责任感投入到今后的护理工作中来，减少医护失误，提高医护工作质量。
手术室护理风险管理是一项长期的、持续的工作，一旦发生医疗事故或是医患纠纷，就很可能会给患者和医院带来不可弥补的损失，为防患于未然，就需要不断强化手术室护理人员防范风险的意识， 提高应对能力， 建立健全护理风险管理机制， 有效地推进科学化、系统化、制度化的手术室护理工作体系的建立， 真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务[2]。
参考文献：
[1] 程红群， 陈国良， 蔡忠军等. 医疗风险管理的探讨[J] . 解放军医院管理杂志， 2003， 10（ 1）.
[2] 廖蓉.临床护理风险的识别与防范[J]，中国实用护理杂志，2006（8）.
【关键词】风险意识;手术室护理;对策分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0315-01
在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下， 风险管理作为一种先进的管理方式被广泛应用于卫生管理领域。医疗风险管理是指通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施， 尽可能地减少医疗风险的发生[1]。所以在手术室护理工作中要始终保持高度的风险意识与安全意识，严格规范手术室护理各项工作，通过提前分析与评估各种危险因素，预先设计相应的应对措施与工作方案，从根本上降低风险发生率与保障患者的生命安全，为提升现代医院的护理质量与护理水平、树立良好的医院形象与增强医院市场竞争力奠定坚实的基础。
一.手术室护理风险分析
为提高手术室护理工作的针对性与高效性，增强护理工作人员的风险管理意识与风险应对水平，密切患者与医院的联系，就必须综合全面分析手术室护理风险，优化医护人员配置，建立系统的护理工作监督体系，将手术室护理风险降到最低，为患者提供更完善、更完备、更优质的护理服务。
1.医院护理管理方面的因素：
医院管理层手术室护理意识淡薄，更加关注医疗技术的提高以及专业医生的开发与引进;忽视对先进护理设备的引进以及护理人员的培训;对护理工作的重要性缺乏必要的认识，不能科学预测可能出现的护理危机并及时设计针对性的预防措施，从而提高了发生护理危机的可能性。此外，医院消毒不到位，护理用具更换不及时，医疗垃圾处理不当，隐藏着细菌感染、传播的危险，影响护理实际功能的发挥。最后，部分医院领导者为最大化医院经济效益，选择价格低、质量差、临近过期的药品和医护用具，购置落后的、淘汰的仪器设备，严重影响护理质量。
2.护理人员方面的因素：
首先，少数手术室护理工作人员服务意识不强，相关法律意识淡薄，随意调换工作岗位，对病患缺乏必要的同情心，职业道德低下，时常将生活中的不良心态带到工作中来，很容易出现护理差错。其次，由于专业医生工作繁忙，常规护理工作一般由实习生、护士担任，实践经验较少，面对突发状况不能随机应变并选择针对性应对策略，可能会耽误最佳治疗实践，影响治疗效果。最后，医护工作人员工作压力较大，在面对病患时缺乏必要的耐心与解释，使得医患关系极为紧张，增强病患以及病患家属对护理人员的不信任感，影响医院声誉与市场份额。
3.缺少必要的监督与管理：
手术室环境特殊，对医护人员的操作要求极高，首先无菌技术是手术室护理工作的核心，任何环节出现差错都可能引发医疗危机，但是当前部分医院并没有建立严格的无菌技术操作监督体系，严重限制了手术室护理工作的科学化、完善化、现代化发展目标的实现。其次，医院各个科室手术室规章制度不统一，既加大了医院监督与监管的难度，同时不利于最新手术室护理技术与理念的推广与普及。
二.强化风险意识，防范手术风险的有效措施
1.强化手术室环境管理，规范手术室工作人员行为：
首先，要安排专人定期检查手术室清洁卫生情况，并发现存在护理危机的细节，提出针对性的改进措施与对策，引导手术室护理工作有条不紊地开展。其次，医院增加人力与物力投入到改革与调整手术室护理工作方式与工作理念，包括术前准备、术中服务、术后护理等各个环节，从整体上提高手术室护理工作水平。最后，要加强对手术室护理工作质量的监督与管理，并将工作态度、服务精神、学习积极性等作为年终优秀员工评比的重要依据，让每一位工作人员保持高度的风险意识并积极参与手术室护理工作的改进与发展。
2.注重护理工作人员职业素质的提高，实现医护工作人员与病患之间的有效沟通：
护理工作是医院其他工作顺利开展的基础与前提，为有效提高手术室护理工作质量与工作效率，必须加强对护士职业道德教育。首先，要定期组织医院手术室护理人员参与医护职业道德学习大会，让护理工作人员在不断的学习与交流中，端正工作态度，树立“一切为人民服务”的职业理念，时刻保持高度的社会责任感，以更加积极的态度参与到护理工作水平的提高与创新上，使护理工作人员即使在完全无人监督的工作环境下，依靠自身高度的职业道德与责任意识规范与严格要求自身行为，从根本上杜绝医护风险的出现。同时，为了安抚患者的不安情绪，使患者保持轻松、乐观的心情，手术室护理工作人员要加强与患者的沟通与交流，倾听病患对病情的疑问，告知病患家属相关的注意事项，常见护理知识等等，促使患者能够积极配合医生手术，确保医疗效果的最佳化。
3.优化护理工作人员配置，关心护理人员切身合法利益的实现：
为缓解医护工作人员工作压力，改善医护工作人员长时间超负荷的工作现状，首先，必须合理护理人员配置，注重专业护理人员的开发与引进，确保各个科室手术室拥有足够的医护人员。其次，要设置人员流动应急方案，一旦出现病患超员等突发现象，便可以启动应急计划确保手术室护理活动的正常运行。最后，医院以及社会要重视医护人员社会地位的提升，尊重护理工作人员的工作成果，并通过发放奖金，评选最佳员工的方式激发工作人员的工作积极性与热情，使医护人员始终保持高度的社会责任感投入到今后的护理工作中来，减少医护失误，提高医护工作质量。
手术室护理风险管理是一项长期的、持续的工作，一旦发生医疗事故或是医患纠纷，就很可能会给患者和医院带来不可弥补的损失，为防患于未然，就需要不断强化手术室护理人员防范风险的意识， 提高应对能力， 建立健全护理风险管理机制， 有效地推进科学化、系统化、制度化的手术室护理工作体系的建立， 真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务[2]。
参考文献：
[1] 程红群， 陈国良， 蔡忠军等. 医疗风险管理的探讨[J] . 解放军医院管理杂志， 2003， 10（ 1）.
[2] 廖蓉.临床护理风险的识别与防范[J]，中国实用护理杂志，2006（8）.