计划生育手术护理问题研究

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  【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探讨计划生育手术护理当中存在的问题,并以此提出相应的解决措施,加强计划生育手术护理的安全性,提高临床手术护理水平。方法:将2009年3月~2013年2月期间454例实行计划生育手术者对计划生育手术中的相关护理服务的满意度、计划生育手术护理纠纷案件予以调查总结,分析问题存在的原因。结果:在计划生育手术护理服务当中,容易引起护理不良事件的主要因素为护理工作管理制度相对不健全,患者个人隐私未得到较好尊重与保护,临床护理工作人员与患者之间的沟通交流不充分,对患者存在的疑虑未做好合理有效的解释工作,临床护理人员专业技能水平有待提高等相关因素。通过对计划生育手术患者采取相应的临床护理措施,患者满意度约为97.35%,护理不良案件发生率约为2.64%。患者满意度相对较高,临床护理不良案件的发生率相对降低。结论:在临床计划生育手术护理服务当中,要进一步建立健全计划生育手术护理服务专业技能、护理服务安全管理相关规章制度,加强对患者隐私保护力度,在手术之前充分尊重患者知情权,切实履行告知义务,通过各种合理有效的临床护患沟通方式,促进临床护理工作人员与患者之间良好沟通能力的提高,加强对临床护理人员服务质量的管理,以此提高患者的满意度,最大限度地减少临床不良护理案件的发生。
  【关键词】计划生育手术; 护理安全; 隐患; 管理措施
  在临床计划生育工作当中,由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件。我服务站将2009年3月~2013年2月期间454例实行计划生育手术者对计划生育手术中相关护理服务的满意度、计划生育手术护理纠纷案件进行了调查总结,并就问题存在的原因进行了相应分析。现将临床具体研究分析结果报道如下。
  1 .资料与方法
  1.1 一般资料
  我服务站2009年3月~2013年2月期间454例实行计划生育手术者,年龄为21~39岁,平均年龄为32.1岁。患者实行的临床计划生育手术主要包括上环术、取环术、输卵管结扎术、人工流产术。
  1.2 方法
  对计划生育手术中相关护理服务患者满意度、计划生育手术护理纠纷临床案件予以调查分析。
  1.3 统计学方法
  应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。
  2 结果
  通过对2009年3月~2010年2月期间454例实行计划生育手术者临床护理服务调查情况进行分析得出,有125例上环术患者,约占27.53%;有86例取环术患者,约占18.94%;有225例患者行输卵管结扎术,约占49.55%;有18例患者行人工流产术,约占3.96%;有18例患者行引产手术,约占3.96%。在454例实行计划生育手术者当中,有442例患者对计划生育手术中的护理服务质量较为满意,患者满意度约为97.35%;有5例存在临床护理纠纷情况,护理不良案件发生率约为2.64%。
  3 讨论
  3.1 计划生育手术护理当中存在的问题
  在计划生育手术护理服务当中,容易引起护理不良事件的主要因素为:①护理工作管理制度相对不健全;②患者的个人隐私未得到较好的尊重与保护;③临床护理工作人员与患者之间的沟通交流不充分,对患者存在的疑虑未做好合理有效的解释工作;④临床护理人员专业技能水平有待提高等相关原因。
  相应的解决措施包括:
  规范护理文书。护理文书作为具有法律效力的文件,其既满足护理服务的需要,又能为护患纠纷提供证明。因此,护理文书的书写应该规范,并具有科学性、客观性、完整性和及时性,避免出现错记、漏记和涂抹等问题。
  按时准备急救药品和设备。在计划生育手术过程中,经常出现紧急情况,需要大量的急救药品和设备。因此,护理人员应该定期对急救药品和设备进行检查,并设置专人进行看管。同时,急救药品和设备进行检查时,避免出现死角,而且所有设备也必须处于应急状态。
  护理人员应该提高自身的法律意识,尊重和保护患者的隐私,不对外公开患者的相关资料。同时,护理人员应该按照患者意愿,注意遮挡敏感信息。护理人员向患者主动说明记录目的、方式和后果,并严格按照规定进行操作。
  在计划生育手术护理过程中,随时可能出现难以预知的意外,特别是药物过敏。护理人员应该加强医疗知识的学习,培养自身的告知意识,维护患者的知情权。同时,护理人员要提高自身的沟通技巧,以此来提高告知效果并避免产生不必要的麻烦。
  由于多数患者对手术缺乏正确的认识而存在畏惧心理,因而护理人员要加强与患者及其家属的沟通交流,努力帮助其形成客观科学的态度,提高患者计划生育手术的配合力度,积极主动讲解手术具體方式、手术当中的操作项目等相关内容,最大限度的消除患者不良情绪,通过各种合理有效的临床护患沟通方式,促进临床护理工作人员与患者之间良好沟通能力的提高。
  计划生育技术服务对象不同于医疗单位的病患人群,面对的是健康或亚健康人群。护理人员要通过与育龄妇女的语言交流,判断、询问、了解她们的需求,要从心理上关心帮助、从服务实践上满足其需要,宣传讲解计划生育避孕节育知识和节育手术的过程,使受术者
  调整好心理状态,产生平静、放松、自然的心态。针对计划生育受术者普遍存在的紧张恐惧、焦虑不安等一系列心理和生理应激反应,护理人员不仅要做好躯体护理,还要做好心理护理。在心理护理中,要掌握沟通技巧,用热情诚恳的态度、严谨礼貌的举止进行引导,让她们的心理情绪有一个可以发泄的渠道,并根据其心理问题给予相应疏导,积极建立护患关系中的信任,稳定患者情绪。根据不同育龄群众心理上出现的不同状况给予相应的交流和指导,从而使她们的心理压力得到缓解。同时还要和她们的家属进行交流和沟通,让她们得到家属支持和理解,使其摆脱重重顾虑。如对双女户的育龄妇女进行计划生育手术时,其都会产生
  较严重的抵触情绪,这直接影响手术的实施和手术效果,这时护理人员对其的情况和思想顾虑了解清楚,耐心倾听并给予满意的解释,消除其顾虑,以较好心态面对手术。对患有生殖道、性传播疾病、不孕不育等特殊的育龄群众,护理人员要运用相关的专业知识,通过讲
  解让患者正确地认识自己的病况,从而消除疑虑和不必要的恐惧,让患者对治疗树立信心,同时对患者的隐私做到严格的保密。
  参考文献
  [1]胡秒芳.整体护理模式在计划生育工作中的应用效果观察[J]. 当代医学. 2011(01)
  [2] 郭金利,范湘玲.咪达唑仑联合盐酸哌替啶用于计划生育手术镇痛的临床分析[J]. 中国现代药物应用. 2010(17)
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