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【摘要】在当前，为了能够更好地适应当前经济社会对医院经济管理的要求，同时也是为了能够适应医疗市场的竞争，这就必须要在医院管理中大力推行全成本核算，构建医院经济管理制度，不断强化医院的经济管理力度，不断提升医院经济管理的经济效益。为此，本文笔者就从医院经济管理模式下，大力推行全成本核算素所存在的问题，并提出优化全成本核算的策略分析，才能更好地促进医院的良好发展。
【关键词】医院；经济管理；全成本核算
0.前言
在现代化的经济管理模式下，要想不断促进医院的良好发展，这就必须要切实医院经济管理，而要实现这一目标，这就必须要加强经济管理中的全成本核算，这是当前提升医院经济管理的重要手段之一，而且，医院的成本核算是当前所有现代经济管理中的重要内容，也是为了能够提升医院质量和经济效益的最佳手段，所以，本文笔者就简要阐述当前医院经济管理在成本核算所存在的问题，并进行深入的分析，希望能够更好地推动我国医院的健康稳步发展。
1 传统经济管理模式下的成本核算所存在的问题
在当前的社会经济发展状况下，我国医疗市场环境也正在发生巨大的变化，而且，我国医院的经济管理在传统的成本核算方面存在一些严重的问题，主要是表现在医院的成本核算管理意识不强，以及成本核算方式不正确，成本核算指标不明确等一些问题，在很大程度上都会造成医院经济管理出现各种问题。
1.1 成本核算观念不强
现阶段，从我国医院管理领导者以及工作人员方面，我们可以知道，现代化的经济管理模式下的医院经营管理，在全成本核算方面还是存在一定的不足之处，尤其是在成本核算控制以及管理意识上比较薄弱，主要的原因体现在以下几个方面，其一，在我国医院的管理人员当中，有部分人员对成本核算意识没有引起充分的重视，他们将关注的重点放在医疗技术、业务科室，逐步忽视了成本核算的重要性，这样就难以做到医疗的全成本核算工作，而且，很多的医院都是将成本核算交给了财务科室，这样的成本核算功功能就会显得很薄弱，喜爱你在很多的医院管理人员都只是注重某个医疗项目的成本核算结果，在很大程度上都会忽视了项目前期的成本控制核算以及分析等方面，给医院的经济管理造成了一定的财务管理风险。与此同时，人员的成本核算意识上的薄弱，将会使得成本管理上缺乏科学性和主观性，甚至有很多的医院都将医院的成本核算与奖金直接进行挂钩，这样就带来人员进入到成本核算的误区中去。
1.2 成本核算模式的制约
在传统的医院成本核算模式上，在很多程度上制约着现代意义上的全成本核算，目前，我国医院都是采用宽泛的全成本方式，其中，存在的方式主要是成本核算方式缺少时效性，在患者信息上存在滞后性，而且，成本核算权利主要是在财务科室，就大大地落后在现代信息的多元化方式，在某种方面，对滞留、保证金等方面都缺乏一定的时效性，而这些数据方面都会导致医院住院数据和信息与中心等方面的数据不相符，极大降低了医院的工作工作效率，还有一些医院将成本核算方式以生产消耗为主，这样就与现代经济模式相违背，在成本核算内部分配模式上不合理，严重导致了具体的核算部门不均匀。
1.3 成本核算指标上的不明确
针对目前医院成本核算指标不明确的情况，我们就必须要深入分析医院成本核算不明确所存在的原因，才能更好地找到解决的办法。另外，若医院成本核算指标不明确，这样就会导致医院成本消耗与控制缺乏事实上的依据，严重影响了医院的经济管理有效性。例如，医院主要的医疗器材和药品的成本，没有进行明确的规定界限，使得医院财务管理上的收支情况不明，这样在全成本核算方式下的数据可信度就严重降低了，从更为严格的意义上看，在医院的收费科目和收费标准等一些核算指标上不清楚，这样就会使得在进行全成本统计以及汇总等工作经常出现错误，在成本核算对象单位上没有进行准确定位，成本核算的划分标准也不明确，使得成本收入和支出都划分到不同的核算单位，从而无法进行有效的成本核算。
1.4 核算方面上的单一
在现代化的市场经济环境下，医院的项目以及品种多元化已经是非常明显，但是，我国很多医院还是采用传统的单一分级法或者是成本归集法的成本核算方法较多，这样就很难适应当前医疗市场的健康发展。还有，一些医院都是采用医院和科室的核算方法，这种方法过于老套，缺乏精细的操作流程，数据的可行度较低。医院只是将大的方向将直接成本和间接成本进行大致的核算，其主要的目标就是了解成本收益的具体情况。但是，对于一些现代化的医院项目来说，成本核算方法过于单薄，总体上看，这两种方法都是过于笼统，没有明确的细化，没有能够实时反映各个成本因素的构成和变化因素的变化。
2 如何优化全成本核算方法，促进医院经济管理的发展
在当前的医疗市场环境下，一定要建立并优化医院的全成本核算方式，针对以上的问题，本文笔者就简要分析如何啦促进医院的全成本核算方法，更好地推动我国医院经济管理的发展。
2.1 树立科学高效的全成本核算意识，逐步完善相应的经济管理机制体系
现阶段，医院的经济管理必须要实施全成本核算，全员的正确核算意识是确保医院各项工作正常进行的关键，只有不断完善现代医院经济管理机制，才能更好地推进我国医院管理工作的顺利进行。为此，我们就可以采取以下几个方面的措施。其一，在医院内部加强对全成本核算的宣传力度，并能够让全体员工都能够接受正确的理解，不断深入了解全成本核算的重要性，并且要将成本核算的人物责任化。在医院的经济管理的完整性，就主要体现在一完善的临床、管理以及后勤等科室的成本核算机制，从具体的层面上看，可以包括是治疗人员从挂号、收费以及接待医生等方面完整消费记录，从而可以建立精准、规范的全成本核算管理制度，使得各项工作更加科学具体。
2.2 逐步加强医院的基础设施建设
在医院的成本核算基础建设方面，一定要建立现代化的医院经济管理模式。目前，结合医院经济管理的实际工作，本文笔者提出以下几点建议。其一，逐步提升医院成本核算队伍的建设，主要的表现措施就是提升技术人员的专业化和技术化，并且要具备专业的监督和管理机构，建立由本院专长的科室，切实提升基础工作班子，完善成本的科研链条，采用现代信息的网络模式，促使经济管理更加快捷和有效，并根据现代经济的特点，建立和完善经济管理模式，根据医院自身的经营管理的特点，建立成本预算、核算以及审核等组织机构。其二，逐步强化各个管理部门的执行力，就包括是成本核算的制定依据、编制以及审查等工作的执行，只有这样，才能更好地实施高效的医院经济管理。
在另外一方面，我们要清晰地划分出收益对象单位以及成本单位，在执行全成本核算方面，其内容就包括是医院的全科室、全科室以及全方位的科学核算，在实际工作的实施过程中，一定要细化各项指标，并及时考虑到该指标是否具有一定的合理性，才能更好的促进全成本合算的精细化。
3结语
现阶段，要想不断强化医院的经济管理，这就必须要大力推行全过程成本核算，实现我国医院的健康发展。在另外一方面，笔者认为，只有深入分析医院成本核算在经济管理所存在的问题，深入分析其中的原因，才能为今后的工作开展打下坚实的基础。只有树立科学高效的全成本核算意识，逐步完善相应的经济管理机制体系，加强医院的基础设施建设，才能更好地推动我国医院的经济管理工作开展。
【参考文献】
[1] 吴家晖. 试论医院全成本核算的前期准备[J]. 卫生经济研究. 2013（10）：3-10
[2] 徐丽芳. 探讨医院全成本核算与成本控制[J]. 当代经理人. 2012（21）：110-121
[3] 徐丽芳. 探讨医院全成本核算与成本控制[J]. 当代经理人. 2013（19）：37-64
[4] 袁卉. 谈医院全成本核算[J]. 现代经济（现代物业下半月刊）. 2014（02）：7-15
[5] 白凤霞. 医院实行全成本核算探讨[J]. 时代经贸（下旬刊）. 2015（12）：35-48
【关键词】医院；经济管理；全成本核算
0.前言
在现代化的经济管理模式下，要想不断促进医院的良好发展，这就必须要切实医院经济管理，而要实现这一目标，这就必须要加强经济管理中的全成本核算，这是当前提升医院经济管理的重要手段之一，而且，医院的成本核算是当前所有现代经济管理中的重要内容，也是为了能够提升医院质量和经济效益的最佳手段，所以，本文笔者就简要阐述当前医院经济管理在成本核算所存在的问题，并进行深入的分析，希望能够更好地推动我国医院的健康稳步发展。
1 传统经济管理模式下的成本核算所存在的问题
在当前的社会经济发展状况下，我国医疗市场环境也正在发生巨大的变化，而且，我国医院的经济管理在传统的成本核算方面存在一些严重的问题，主要是表现在医院的成本核算管理意识不强，以及成本核算方式不正确，成本核算指标不明确等一些问题，在很大程度上都会造成医院经济管理出现各种问题。
1.1 成本核算观念不强
现阶段，从我国医院管理领导者以及工作人员方面，我们可以知道，现代化的经济管理模式下的医院经营管理，在全成本核算方面还是存在一定的不足之处，尤其是在成本核算控制以及管理意识上比较薄弱，主要的原因体现在以下几个方面，其一，在我国医院的管理人员当中，有部分人员对成本核算意识没有引起充分的重视，他们将关注的重点放在医疗技术、业务科室，逐步忽视了成本核算的重要性，这样就难以做到医疗的全成本核算工作，而且，很多的医院都是将成本核算交给了财务科室，这样的成本核算功功能就会显得很薄弱，喜爱你在很多的医院管理人员都只是注重某个医疗项目的成本核算结果，在很大程度上都会忽视了项目前期的成本控制核算以及分析等方面，给医院的经济管理造成了一定的财务管理风险。与此同时，人员的成本核算意识上的薄弱，将会使得成本管理上缺乏科学性和主观性，甚至有很多的医院都将医院的成本核算与奖金直接进行挂钩，这样就带来人员进入到成本核算的误区中去。
1.2 成本核算模式的制约
在传统的医院成本核算模式上，在很多程度上制约着现代意义上的全成本核算，目前，我国医院都是采用宽泛的全成本方式，其中，存在的方式主要是成本核算方式缺少时效性，在患者信息上存在滞后性，而且，成本核算权利主要是在财务科室，就大大地落后在现代信息的多元化方式，在某种方面，对滞留、保证金等方面都缺乏一定的时效性，而这些数据方面都会导致医院住院数据和信息与中心等方面的数据不相符，极大降低了医院的工作工作效率，还有一些医院将成本核算方式以生产消耗为主，这样就与现代经济模式相违背，在成本核算内部分配模式上不合理，严重导致了具体的核算部门不均匀。
1.3 成本核算指标上的不明确
针对目前医院成本核算指标不明确的情况，我们就必须要深入分析医院成本核算不明确所存在的原因，才能更好地找到解决的办法。另外，若医院成本核算指标不明确，这样就会导致医院成本消耗与控制缺乏事实上的依据，严重影响了医院的经济管理有效性。例如，医院主要的医疗器材和药品的成本，没有进行明确的规定界限，使得医院财务管理上的收支情况不明，这样在全成本核算方式下的数据可信度就严重降低了，从更为严格的意义上看，在医院的收费科目和收费标准等一些核算指标上不清楚，这样就会使得在进行全成本统计以及汇总等工作经常出现错误，在成本核算对象单位上没有进行准确定位，成本核算的划分标准也不明确，使得成本收入和支出都划分到不同的核算单位，从而无法进行有效的成本核算。
1.4 核算方面上的单一
在现代化的市场经济环境下，医院的项目以及品种多元化已经是非常明显，但是，我国很多医院还是采用传统的单一分级法或者是成本归集法的成本核算方法较多，这样就很难适应当前医疗市场的健康发展。还有，一些医院都是采用医院和科室的核算方法，这种方法过于老套，缺乏精细的操作流程，数据的可行度较低。医院只是将大的方向将直接成本和间接成本进行大致的核算，其主要的目标就是了解成本收益的具体情况。但是，对于一些现代化的医院项目来说，成本核算方法过于单薄，总体上看，这两种方法都是过于笼统，没有明确的细化，没有能够实时反映各个成本因素的构成和变化因素的变化。
2 如何优化全成本核算方法，促进医院经济管理的发展
在当前的医疗市场环境下，一定要建立并优化医院的全成本核算方式，针对以上的问题，本文笔者就简要分析如何啦促进医院的全成本核算方法，更好地推动我国医院经济管理的发展。
2.1 树立科学高效的全成本核算意识，逐步完善相应的经济管理机制体系
现阶段，医院的经济管理必须要实施全成本核算，全员的正确核算意识是确保医院各项工作正常进行的关键，只有不断完善现代医院经济管理机制，才能更好地推进我国医院管理工作的顺利进行。为此，我们就可以采取以下几个方面的措施。其一，在医院内部加强对全成本核算的宣传力度，并能够让全体员工都能够接受正确的理解，不断深入了解全成本核算的重要性，并且要将成本核算的人物责任化。在医院的经济管理的完整性，就主要体现在一完善的临床、管理以及后勤等科室的成本核算机制，从具体的层面上看，可以包括是治疗人员从挂号、收费以及接待医生等方面完整消费记录，从而可以建立精准、规范的全成本核算管理制度，使得各项工作更加科学具体。
2.2 逐步加强医院的基础设施建设
在医院的成本核算基础建设方面，一定要建立现代化的医院经济管理模式。目前，结合医院经济管理的实际工作，本文笔者提出以下几点建议。其一，逐步提升医院成本核算队伍的建设，主要的表现措施就是提升技术人员的专业化和技术化，并且要具备专业的监督和管理机构，建立由本院专长的科室，切实提升基础工作班子，完善成本的科研链条，采用现代信息的网络模式，促使经济管理更加快捷和有效，并根据现代经济的特点，建立和完善经济管理模式，根据医院自身的经营管理的特点，建立成本预算、核算以及审核等组织机构。其二，逐步强化各个管理部门的执行力，就包括是成本核算的制定依据、编制以及审查等工作的执行，只有这样，才能更好地实施高效的医院经济管理。
在另外一方面，我们要清晰地划分出收益对象单位以及成本单位，在执行全成本核算方面，其内容就包括是医院的全科室、全科室以及全方位的科学核算，在实际工作的实施过程中，一定要细化各项指标，并及时考虑到该指标是否具有一定的合理性，才能更好的促进全成本合算的精细化。
3结语
现阶段，要想不断强化医院的经济管理，这就必须要大力推行全过程成本核算，实现我国医院的健康发展。在另外一方面，笔者认为，只有深入分析医院成本核算在经济管理所存在的问题，深入分析其中的原因，才能为今后的工作开展打下坚实的基础。只有树立科学高效的全成本核算意识，逐步完善相应的经济管理机制体系，加强医院的基础设施建设，才能更好地推动我国医院的经济管理工作开展。
【参考文献】
[1] 吴家晖. 试论医院全成本核算的前期准备[J]. 卫生经济研究. 2013（10）：3-10
[2] 徐丽芳. 探讨医院全成本核算与成本控制[J]. 当代经理人. 2012（21）：110-121
[3] 徐丽芳. 探讨医院全成本核算与成本控制[J]. 当代经理人. 2013（19）：37-64
[4] 袁卉. 谈医院全成本核算[J]. 现代经济（现代物业下半月刊）. 2014（02）：7-15
[5] 白凤霞. 医院实行全成本核算探讨[J]. 时代经贸（下旬刊）. 2015（12）：35-48