【摘 要】
：
目的比较经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy，FURL)治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象，随机分为PCNL组(64例)与FURL组(6
【机 构】
：
101200 北京市平谷区医院泌尿外科,101200 北京市平谷区医院泌尿外科,首都医科大学附属潞河医院泌尿外科,
论文部分内容阅读
目的比较经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy，FURL)治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。
方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象，随机分为PCNL组(64例)与FURL组(64例)。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素6)、氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶)的变化差异。
结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义(χ2＝0.208，P>0.05)，PCNL组手术时间(55.32±5.80) min短于FURL组(65.21±4.24) min，差异有统计学意义(t＝16.322，P<0.01)，FURL组住院时间(4.50±1.20) d短于PCNL组(7.40±1.80) d，差异有统计学意义(t＝9.441，P<0.01)，FURL组术后3 d使用止痛药次数(0.35±0.14)次少于PCNL组(0.85±0.24)次，差异有统计学意义(t＝8.625，P<0.01)。FURL组术后超敏C反应蛋白(10.62±1.26) mg/L明显低于PCNL组(19.42±1.35) mg/L，差异有统计学意义(t＝12.734，P<0.01)；FURL组术后白细胞介素6(31.50±6.57) ng/L明显低于PCNL组(38.72±6.25) ng/L，差异有统计学意义(t＝5.839，P<0.01)。FURL组术后丙二醛(0.63±0.17) mmol/L明显低于PCNL组(0.80±0.20) mmol/L，差异有统计学意义(t＝4.288，P<0.01)；FURL组术后超氧化物歧化酶(80.40±5.80) U/L明显高于PCNL组(74.30±7.40) U/L，差异有统计学意义(t＝4.691，P<0.01)。PCNL组术后并发症发生率为10.94%(7/64)，FURL组术后并发症发生率为2.17%(1/64)，差异有统计学意义(χ2＝4.800，P<0.01)。
结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点，对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小，有利于患者的术后康复。
其他文献
目的探讨长链非编码RNA(long chain non-coding RNA，lncRNA)联合胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)检测胃癌患者的临床价值。方法选取2014年6月至2017年6月在重庆三峡中心医院住院治疗的胃癌患者86例，作为胃癌组。另选取同期检查胃部未见明显异常的患者86例为对照组。单因素分析比较两组患者基线资料及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen
目的对比原发性肝癌切除术中Tissue-Link联合Cusa与Pringle法的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年1月收治的原发性肝癌患者96例，其中术中45例采用Pringle法进行肝癌切除术(对照组)，另51例采用Tissue-Link联合Cusa法进行肝癌切除术(观察组)，对两组患者术中、术后各指标及生存率进行对比。结果与对照组比较，观察组的手术时间延长[(189.2±45.8)
目的对比分析意外性N1期与临床性N1期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的临床特征及预后情况。方法对2008年1月至2012年6月术后病理确诊pT1-3N1M0期NSCLC176例患者进行回顾性分析，其中意外性N1期(cN0～pN1)NSCLC 75例(意外组)，临床性N1期(cN1～pN1)NSCLC 101例(临床组)，对两组的临床特征、转移复
目的研究地塞米松治疗急诊创伤患者疼痛的有效性和安全性。方法选取2015年12月至2016年12月入住我院骨科患者264例，计算机随机原则分为实验组和对照组，每组132例。实验组采用地塞米松磷酸钠注射液作为试验药物，对照组采用葡萄糖注射液作为安慰剂，医师分别于入院时(0 h)、受伤后6、12、24、48 h记录VAS评分和患者总体评价，白细胞介素6/血糖数值和止痛药摄入量。病区医师同时记录伤口愈合情
甲状腺手术中喉返神经保护一直是临床医师研究的课题。高风险甲状腺手术是指喉返神经损伤率高的手术。包括甲状腺再次手术、巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、背侧甲状腺肿物手术以及甲状腺恶性肿瘤手术等多种类型。现就显露喉返神经、术中神经监测、持续术中神经监测等三种喉返神经保护技术在高风险甲状腺手术中应用价值的研究作一综述。
目的探讨Smad4在胃癌组织中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法(S-P法)检测2014年1月至2016年12月收集的85例胃癌组织和36例正常胃黏膜组织中Smad4的表达情况。结果(1)Smad4在胃癌组织中的阳性表达率为35.29%(30/85)，明显低于正常胃黏膜组织91.67%(33/36)，差异有统计学意义(χ2＝32.201，P<0.001)。(2)单因素研究
目的总结踝关节骨折流行病学特点以及后Pilon骨折切开复位后方支持钢板内固定治疗的临床效果。方法回顾性收集2013年1月1日至2016年12月31日在我院就诊的312例踝关节骨折患者的资料并进行流行病学分析，并对其中21例采用切开复位后方支撑钢板内固定的后Pilon骨折进行随访，采用美国足踝外科协会踝-后足评分对踝关节功能进行综合评估。结果踝关节骨折患者共312例，男180例，女132例。年龄≥1
目的探究Ph阴性慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms，MPNs)患者钙网质蛋白(calreticulin，CALR)基因突变情况及其临床意义。方法对2012年1月至2015年1月于我院确诊的97例慢性骨髓增殖性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和随访，分析不同类型MPNs，包括真性红细胞增多症(polycythemia vera，PV)、原发性血小板增多症(es
目的评价应用经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性。方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的86例不可切除性大肝癌患者，随机分为实验组(43例)和对照组(43例)，分别给予TACE联合冷冻消融治疗和单纯TACE治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗相关并发症、1年和两年生存
目的探讨改良直肠下端黏膜切除术(stapledtransanal rectal resection，STARR)治疗重度直肠前突出口梗阻型便秘的临床效果。方法入选80例直肠前突所致出口梗阻型便秘且住院行手术治疗的患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组行STARR治疗，对照组行经阴道纵切横缝术修补术治疗。观察两组患者不同治疗方法的临床症状及症状量化评分的差异；记录手术时间、术中出血量、伤口