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摘要：目的：对骨折术后常见并发症的中医药治疗疗效进行观察分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例骨折患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组仅进行常规手术治疗，对研究组在进行常规手术治疗的基础上联合进行中医药治疗，观察比较两组患者术后并发症的发生情况。结果：使用手术联合中医药治疗的研究组骨折患者的术后并发症总发生率、肢体肿胀程度和肿胀消失时间均明显低于仅使用常规手术的对照组骨折患者，且两组差异之间存在统计学上的意义（P<0.05）。结论：在对骨折进行手术治疗的基础上联合应用中医药进行治疗，使骨折患者的术后并发症的发生情况明显减少，有助于患者的身体恢复。
关键词：骨折；术后并发症；中医药；疗效
在生活中，人们可能会因各种原因出现各种损伤，而造成多种骨折的发生，其中，四肢骨折是常见和多发的临床疾病[1]。临床上对四肢骨折患者的治疗多是进行切开复位内固定的手术方式进行相关治疗，但手术方式治疗容易使患者术后表现出伤口的感染、感到疼痛、肢体肿胀和术后出现深静脉栓塞、骨折得不到及时有效的愈合或者愈合延迟等不良常见术后并发症[2]。为了使患者术后并发症的发生情况减少，本文对骨折术后常见并发症的中医药治疗疗效进行观察分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例四肢骨折术后出现常见并发症的患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组40例，对照组中男性23例，女性17例，患者的年龄为18～69岁，平均年龄为（48.6±2.2）岁；按骨折的类型分，闭合性骨折27例，开放性骨折13例；按骨折的部位分，胫腓骨骨折11例，股骨颈骨折8例，尺挠骨骨折8例，肱骨骨折5例，粗隆间骨折4例，有4例患者为合并骨折。研究组中男性24例，女性16例，患者的年龄为16～71岁，平均年龄为（49.3±2.5）岁；按骨折的类型分，其中闭合性骨折26例，开放性骨折14例；按骨折的部位分，有胫腓骨骨折12例，股骨颈骨折10例，尺挠骨骨折7例，肱骨骨折4例，粗隆间骨折3例，有4例患者为合并骨折。两组患者在年龄、性别、骨折的类型和部位等方面相似，差异不存在统计学上的意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对对照组进行常规的手术治疗，按照患者不同的骨折部位使用不同内固定的材料进行相应的固定，并在术后对患者常规使用抗生素进行抗感染。对研究组在进行常规手术治疗的基础上联合进行中医药治疗。早期使用桃红四物汤行气活血，消肿止痛。药方为桃红10g红花15g赤芍15g川芎15g当归10g生地l5g香附10g元胡15g，并对上肢骨折患者加服桑枝12g羌活12g姜黄15g地龙12g，对下肢骨折患者加服独活15g和牛膝15g。中期使用舒筋活血汤加减以和营祛瘀止痛，药方为羌活12g防风12g独活12当归15g桑枝10g续断15g苏木6g杜仲20g红花6g丹参30g牛膝15g。后期使用壮筋养血汤加减，强筋健骨，药方为党参15g生芪15g骨碎补15g川芎15g当归15g熟地15g赤芍15g茯苓12g白术15g甘草5g川断15g。所有各期均采用伤科三号（院内制剂）敷贴，伤口局部艾灸。观察比较两组患者常见的术后并发症发生情况、肢体肿胀程度和肿胀消失时间。患者肢体肿胀程度的评定方法为：若患者表现出略有皮肤肿胀，皮纹仍存在，则评定为I度肿胀；若患者表现出比较明显的肿胀，皮纹已消失，没有水泡，则评定为Ⅱ度肿胀；若患者表现出十分明显的肿胀，皮肤也十分的硬紧，存在水泡，而不存在骨筋的膜室综合征，则评定为Ⅲ度肿胀。
1.3 统计学方法
本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料（性别，年龄等）使用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示两组之间差异存在统计学上的意义。
2 结果
使用手术联合中医药治疗的研究组骨折患者的术后并发症总发生率、肢体肿胀程度和肿胀消失时间均明显低于仅使用常规手术治疗的对照组骨折患者，且两组差异之间存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1、2所示。
3 讨论
随着医学科学的不断发展和进步，对于骨折患者的治疗、促进骨折的愈合及功能的恢复方法也逐渐增多，临床上对骨折患者多采用手术方式治疗及非手术方式治疗[3]。手术方式治疗骨折多是通过切开患者骨折部位的软组织及骨膜，并正位固定进行治疗；而非手术方式治疗则比较方便简单，多使用中医药对患者进行内服、外敷或局部固定，非手术治疗無需切开患者的软组织和骨膜，患者依赖自身进行相关修复，患者的痛苦相对较小，患者的花费亦较少，容易被接受，但病人恢复相对较慢。当今生活节奏加快，人们受伤骨折后，都希望尽快恢复健康、回归社会，要求手术治疗。那么如何在手术治疗情况下减少并发症的发生、缩短肿胀期就成为骨科医生不得不考虑的一大难题。通常情况下，患者骨折手术后，需要对患者的骨折部位进行固定，尽量少活动以免影响愈合，但也因此带来了血液的循环不通畅，并容易出现伤口感染和愈合迟缓等现象。中医学认为骨折不愈的原因多是由于患者气滞血瘀、气血的循环不通畅，致使淤血不去而新血不生，因此对骨折患者进行手术治疗时需要内外兼治，在治疗的过程中对”瘀血”进行有效治疗和改善，以活血、祛瘀、行气、养血、强筋、健骨，还要进行适当的锻炼并增强患者的体质。比如术后两周后进行伸臂、抬腿等简单锻炼，骨折部位基本愈合后在拄拐的情况进行下地行走，然后逐步弃拐行走，这些措施都能避免出现肌肉的萎缩、关节的硬化和肌无力等现象[4-5]。
骨折患者服用中药制剂，适当配合局部敷贴、艾灸可有利于促进患者的尽快康复，大大降低术后并发症的发生。本研究结果充分显示，使用手术联合中医药治疗的研究组骨折患者的术后并发症总发生率、肢体肿胀程度和肿胀消失时间均明显低于仅使用常规手术的对照组骨折患者，且两组差异之间存在统计学上的意义（P<0.05），这就说明肢体骨折术后患者采用中医药治疗手段，有助于患者的身体尽快恢复，有利于提高患者的生活质量，有在临床上进一步推广使用的价值。
参考文献：
[1]龚洪国.手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：384-385.
[2]姜岳武，郭亮，吴国正等.手术联合中药治疗四肢骨折的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（28）：38-39.
[3]蒙天斌.外科手术联合中药治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效分析[J].医学信息，2013，（21）：153-153.
[4]江萍，鲍自立，朱金华等.有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例[J].湖南中医杂，2011，27（3）：81-82.
[5]肖志峰.跟骨骨折手术配合中药治疗22例疗效观察[J].医学信息，2013，（28）：590-591.
关键词：骨折；术后并发症；中医药；疗效
在生活中，人们可能会因各种原因出现各种损伤，而造成多种骨折的发生，其中，四肢骨折是常见和多发的临床疾病[1]。临床上对四肢骨折患者的治疗多是进行切开复位内固定的手术方式进行相关治疗，但手术方式治疗容易使患者术后表现出伤口的感染、感到疼痛、肢体肿胀和术后出现深静脉栓塞、骨折得不到及时有效的愈合或者愈合延迟等不良常见术后并发症[2]。为了使患者术后并发症的发生情况减少，本文对骨折术后常见并发症的中医药治疗疗效进行观察分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例四肢骨折术后出现常见并发症的患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组40例，对照组中男性23例，女性17例，患者的年龄为18～69岁，平均年龄为（48.6±2.2）岁；按骨折的类型分，闭合性骨折27例，开放性骨折13例；按骨折的部位分，胫腓骨骨折11例，股骨颈骨折8例，尺挠骨骨折8例，肱骨骨折5例，粗隆间骨折4例，有4例患者为合并骨折。研究组中男性24例，女性16例，患者的年龄为16～71岁，平均年龄为（49.3±2.5）岁；按骨折的类型分，其中闭合性骨折26例，开放性骨折14例；按骨折的部位分，有胫腓骨骨折12例，股骨颈骨折10例，尺挠骨骨折7例，肱骨骨折4例，粗隆间骨折3例，有4例患者为合并骨折。两组患者在年龄、性别、骨折的类型和部位等方面相似，差异不存在统计学上的意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对对照组进行常规的手术治疗，按照患者不同的骨折部位使用不同内固定的材料进行相应的固定，并在术后对患者常规使用抗生素进行抗感染。对研究组在进行常规手术治疗的基础上联合进行中医药治疗。早期使用桃红四物汤行气活血，消肿止痛。药方为桃红10g红花15g赤芍15g川芎15g当归10g生地l5g香附10g元胡15g，并对上肢骨折患者加服桑枝12g羌活12g姜黄15g地龙12g，对下肢骨折患者加服独活15g和牛膝15g。中期使用舒筋活血汤加减以和营祛瘀止痛，药方为羌活12g防风12g独活12当归15g桑枝10g续断15g苏木6g杜仲20g红花6g丹参30g牛膝15g。后期使用壮筋养血汤加减，强筋健骨，药方为党参15g生芪15g骨碎补15g川芎15g当归15g熟地15g赤芍15g茯苓12g白术15g甘草5g川断15g。所有各期均采用伤科三号（院内制剂）敷贴，伤口局部艾灸。观察比较两组患者常见的术后并发症发生情况、肢体肿胀程度和肿胀消失时间。患者肢体肿胀程度的评定方法为：若患者表现出略有皮肤肿胀，皮纹仍存在，则评定为I度肿胀；若患者表现出比较明显的肿胀，皮纹已消失，没有水泡，则评定为Ⅱ度肿胀；若患者表现出十分明显的肿胀，皮肤也十分的硬紧，存在水泡，而不存在骨筋的膜室综合征，则评定为Ⅲ度肿胀。
1.3 统计学方法
本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料（性别，年龄等）使用x±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示两组之间差异存在统计学上的意义。
2 结果
使用手术联合中医药治疗的研究组骨折患者的术后并发症总发生率、肢体肿胀程度和肿胀消失时间均明显低于仅使用常规手术治疗的对照组骨折患者，且两组差异之间存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1、2所示。
3 讨论
随着医学科学的不断发展和进步，对于骨折患者的治疗、促进骨折的愈合及功能的恢复方法也逐渐增多，临床上对骨折患者多采用手术方式治疗及非手术方式治疗[3]。手术方式治疗骨折多是通过切开患者骨折部位的软组织及骨膜，并正位固定进行治疗；而非手术方式治疗则比较方便简单，多使用中医药对患者进行内服、外敷或局部固定，非手术治疗無需切开患者的软组织和骨膜，患者依赖自身进行相关修复，患者的痛苦相对较小，患者的花费亦较少，容易被接受，但病人恢复相对较慢。当今生活节奏加快，人们受伤骨折后，都希望尽快恢复健康、回归社会，要求手术治疗。那么如何在手术治疗情况下减少并发症的发生、缩短肿胀期就成为骨科医生不得不考虑的一大难题。通常情况下，患者骨折手术后，需要对患者的骨折部位进行固定，尽量少活动以免影响愈合，但也因此带来了血液的循环不通畅，并容易出现伤口感染和愈合迟缓等现象。中医学认为骨折不愈的原因多是由于患者气滞血瘀、气血的循环不通畅，致使淤血不去而新血不生，因此对骨折患者进行手术治疗时需要内外兼治，在治疗的过程中对”瘀血”进行有效治疗和改善，以活血、祛瘀、行气、养血、强筋、健骨，还要进行适当的锻炼并增强患者的体质。比如术后两周后进行伸臂、抬腿等简单锻炼，骨折部位基本愈合后在拄拐的情况进行下地行走，然后逐步弃拐行走，这些措施都能避免出现肌肉的萎缩、关节的硬化和肌无力等现象[4-5]。
骨折患者服用中药制剂，适当配合局部敷贴、艾灸可有利于促进患者的尽快康复，大大降低术后并发症的发生。本研究结果充分显示，使用手术联合中医药治疗的研究组骨折患者的术后并发症总发生率、肢体肿胀程度和肿胀消失时间均明显低于仅使用常规手术的对照组骨折患者，且两组差异之间存在统计学上的意义（P<0.05），这就说明肢体骨折术后患者采用中医药治疗手段，有助于患者的身体尽快恢复，有利于提高患者的生活质量，有在临床上进一步推广使用的价值。
参考文献：
[1]龚洪国.手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：384-385.
[2]姜岳武，郭亮，吴国正等.手术联合中药治疗四肢骨折的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（28）：38-39.
[3]蒙天斌.外科手术联合中药治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效分析[J].医学信息，2013，（21）：153-153.
[4]江萍，鲍自立，朱金华等.有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例[J].湖南中医杂，2011，27（3）：81-82.
[5]肖志峰.跟骨骨折手术配合中药治疗22例疗效观察[J].医学信息，2013，（28）：590-591.