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【摘要】目的 了解结肠癌患者术后护理方法及效果。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例结肠癌患者的临床资料。结果 实验组生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05)，并发症发生率、肛门排气时间、平均住院时间、切口愈合时间显著低于对照组(P＜0.05)。结论 强化结肠癌患者术后护理，有助于缩短住院时间，降低并发症发生率，促进其早日康复。
【关键词】结肠癌；术后护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0168-01
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究结肠癌患者术后护理措施，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的结肠癌64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，临床表现为腹泻、贫血、腹部不适、大便形状改变等症状，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（36-60）岁，平均(46.82±6.54)岁。手术类型：21例左半结肠切除术，14例单纯造瘘术，17例右半结肠切除术，8例横结肠切除术，4例扩大右半结肠切除术。采用随机平行对照法，将这64例结肠癌患者随机分成两组，每组32例，两组患者年龄、性别、手术方式等基数资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预：（1）体位护理：待患者麻醉清醒后，取半卧位，将海绵垫置入臀部，避免出现呼吸困难等症状，确保盆腔、腹腔引流畅通，减轻肛门受压程度；（2）切口护理：基于疾病影响下，患者组织修复能力差，代偿能力低，切口愈合速度慢，易发贫血、低蛋白血症等症状，故要强化切口护理，采用腹带保护切口，观察有无切口炎症等情况。当出现咳嗽时，予以伤口按压处理，以防切口裂开。若切口裂开，采用无菌敷料进行覆盖，并协助医生缝合；（3）心理护理：了解以及掌握患者心理变化状况，按照其具体情况予以个性化心理护理，缓解患者心理压力，促使其积极配合护理工作；（4）饮食护理：进食低渣、无刺激食物，忌芹菜、干果等高纤维类食物；（5）呼吸道护理：术后取患者平卧位，予以保暖处理，控制静脉输液量，协助患者排痰、翻身，予以超声雾化吸入，保证其呼吸道顺畅；（6）造瘘口护理：于瘘口开放前，作造瘘结肠外敷处理，一般采用凡士林纱布，保护肠管。于术后3d开放瘘口，确保其清洁。
1.3观察指标
应用生活质量指数(QOL)评分表，于患者出院前对其生活质量进行评估，观察肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间，并分析并发症发生状况。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组相比较，实验组生活质量评分明显增高，并发症发生率、平均住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间显著降低，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床各项指标综合比较
组别 例数 并发症发生率[n(％)] QOL（ ，分） 肛门排气时间（ ，d） 平均住院时间（ ，d） 切口愈合时间（ ，d）
实验组 32 6（18.75） 46.01±10.56 2.61±0.82 10.31±4.22 6.79±3.10
对照组 32 17（53.13） 37.67±7.87 3.81±1.22 13.67±5.81 8.29±4.28
X2/t - 11.110 3.582 4.617 4.012 1.605
P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
随着医疗水平的不断发展，微创手术在临床上得到了广泛地应用，并取得了颇佳的成效，但存在一定的创伤，患者生活质量、并发症预防等与临床护理工作存在着密切的联系，能促进患者术后早日康复[1]。常规护理主要侧重于护理人员个人经验以及思维模式，护理活动主观性强，操作精细度与全面性存在加大差异，护理效果难以掌控[2]。本文研究结果显示，予以实验组全面护理干预，患者生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），且平均住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间短于对照组（P＜0.05），充分表明护理干预对结肠癌术后患者具有良好的临床效果，可加快康复速度，保证患者生活质量。经由长期的临床实践工作，笔者从体位护理、切口护理、心理护理、饮食护理、呼吸道护理、造瘘口护理六个方面出发，依据患者心理、生理、精神等各个方面的需求，开展综合性护理干预，对临床危险性因素进行评估，有助于及早发现异常并予以针对性护理[3]。此外，基于护理流程得到有效规范下，消除了护理人员可能存在的主观性弊端，有助于提高其专业技能，保证护理效果。
综上所述，强化结肠癌患者术后护理，有助于加快切口愈合速度，消除术后危险因素，促进患者早日康复，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]蔡伟.32例结肠癌患者术后护理分析[J].四川医学,2013（12）:1991-1993.
[2]涂志成.结肠癌患者术后的护理体会[J].求医问药(下半月),2013（05）:174-174.
[3]王彩云.结肠癌患者术后使用自控镇痛的疗效观察及护理体会[J].中国实用医药,2012（09）:213-214.
【关键词】结肠癌；术后护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0168-01
本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究结肠癌患者术后护理措施，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的结肠癌64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，临床表现为腹泻、贫血、腹部不适、大便形状改变等症状，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（36-60）岁，平均(46.82±6.54)岁。手术类型：21例左半结肠切除术，14例单纯造瘘术，17例右半结肠切除术，8例横结肠切除术，4例扩大右半结肠切除术。采用随机平行对照法，将这64例结肠癌患者随机分成两组，每组32例，两组患者年龄、性别、手术方式等基数资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2一般方法
对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预：（1）体位护理：待患者麻醉清醒后，取半卧位，将海绵垫置入臀部，避免出现呼吸困难等症状，确保盆腔、腹腔引流畅通，减轻肛门受压程度；（2）切口护理：基于疾病影响下，患者组织修复能力差，代偿能力低，切口愈合速度慢，易发贫血、低蛋白血症等症状，故要强化切口护理，采用腹带保护切口，观察有无切口炎症等情况。当出现咳嗽时，予以伤口按压处理，以防切口裂开。若切口裂开，采用无菌敷料进行覆盖，并协助医生缝合；（3）心理护理：了解以及掌握患者心理变化状况，按照其具体情况予以个性化心理护理，缓解患者心理压力，促使其积极配合护理工作；（4）饮食护理：进食低渣、无刺激食物，忌芹菜、干果等高纤维类食物；（5）呼吸道护理：术后取患者平卧位，予以保暖处理，控制静脉输液量，协助患者排痰、翻身，予以超声雾化吸入，保证其呼吸道顺畅；（6）造瘘口护理：于瘘口开放前，作造瘘结肠外敷处理，一般采用凡士林纱布，保护肠管。于术后3d开放瘘口，确保其清洁。
1.3观察指标
应用生活质量指数(QOL)评分表，于患者出院前对其生活质量进行评估，观察肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间，并分析并发症发生状况。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组相比较，实验组生活质量评分明显增高，并发症发生率、平均住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间显著降低，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者临床各项指标综合比较
组别 例数 并发症发生率[n(％)] QOL（ ，分） 肛门排气时间（ ，d） 平均住院时间（ ，d） 切口愈合时间（ ，d）
实验组 32 6（18.75） 46.01±10.56 2.61±0.82 10.31±4.22 6.79±3.10
对照组 32 17（53.13） 37.67±7.87 3.81±1.22 13.67±5.81 8.29±4.28
X2/t - 11.110 3.582 4.617 4.012 1.605
P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
随着医疗水平的不断发展，微创手术在临床上得到了广泛地应用，并取得了颇佳的成效，但存在一定的创伤，患者生活质量、并发症预防等与临床护理工作存在着密切的联系，能促进患者术后早日康复[1]。常规护理主要侧重于护理人员个人经验以及思维模式，护理活动主观性强，操作精细度与全面性存在加大差异，护理效果难以掌控[2]。本文研究结果显示，予以实验组全面护理干预，患者生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），且平均住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间短于对照组（P＜0.05），充分表明护理干预对结肠癌术后患者具有良好的临床效果，可加快康复速度，保证患者生活质量。经由长期的临床实践工作，笔者从体位护理、切口护理、心理护理、饮食护理、呼吸道护理、造瘘口护理六个方面出发，依据患者心理、生理、精神等各个方面的需求，开展综合性护理干预，对临床危险性因素进行评估，有助于及早发现异常并予以针对性护理[3]。此外，基于护理流程得到有效规范下，消除了护理人员可能存在的主观性弊端，有助于提高其专业技能，保证护理效果。
综上所述，强化结肠癌患者术后护理，有助于加快切口愈合速度，消除术后危险因素，促进患者早日康复，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]蔡伟.32例结肠癌患者术后护理分析[J].四川医学,2013（12）:1991-1993.
[2]涂志成.结肠癌患者术后的护理体会[J].求医问药(下半月),2013（05）:174-174.
[3]王彩云.结肠癌患者术后使用自控镇痛的疗效观察及护理体会[J].中国实用医药,2012（09）:213-214.