探讨50例支气管哮喘患者的心理护理体会

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  【关键词】支气管哮喘;心理护理;效果
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0315-02
  支气管哮喘是一种病因复杂的慢性气道炎症性呼吸道疾病,其特征是气道高反应性和支气管痉挛,临床症状上表现为喘息、咳嗽、气短和胸闷等,往往有哮喘病多年反复发作的病史。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。病情严重的哮喘患者可反复出现咳痰气喘,呼吸困难;哮喘持续状态增多,伴有出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。[1]此外,随着哮喘疾病的逐渐发展,患者还会并发其他的疾病,例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重并发症,导致患者反复发作、迁延不愈、药效不佳,进而增加了患者的心理负担,产生各类不良心理,不利于临床治疗效果。因此,加强对支气管哮喘患者的心理护理具有重要作用。本文笔者对我院50例支气管哮喘患者的进行心理分析,并给予针对性护理干预,取得显著护理效果,具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究的50例患者,均随机选自我院2013年5月~2014年12月间收治的支气管哮喘患者,其中男26例,女24例,年龄在12~78岁之间,平均年龄为61.35±3.62岁。50例患者均经临床CT、X线诊断及实验检验所确认为支气管哮喘,符合哮喘诊断标准。
  1.2方法
  1.2.1 紧张、恐惧心理护理
  支气管哮喘患者常常会受环境因素影响,如吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物、气候变化、运动量过度等,导致患者产生紧张、恐惧心理而诱发哮喘。因此,我们应给予针对性护理干预措施。首先,护理人员对患者进行心理疏导,并采取暗示、说服、示范、诱导的学习方法,使患者心理放松、注意力转移,逐渐消除患者的紧张心理,产生安全感,树立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗及护理。其次,根据患者的个体情况,可以给予相应药物治疗配合,使患者最终心理状态逐渐恢复平稳,以减少哮喘的发作。
  1.2.2忧虑心理护理
  大多数支气管哮喘患者对哮喘病因及发病机制不完全清楚,有些患者因服药效果不佳,迁延不断,药物严重副作用及并发症等,总担心自己的哮喘反复发作很难治愈,从而产生忧虑心理,对自己治疗没信心,出现逆反心理,脾气暴躁,拒绝治疗,严重影响患者疾病治疗效果。因此,护理人员针对患者忧虑心理给予护理干预措施非常重要。首先,护理人员对患者及其家属进行疾病知识的宣教,使患者及其家属了解及掌握哮喘的发病机制,注意治疗中事项,认识到心理因素对疾病的影响。其次,护理人员要适时鼓励患者在缓解期继续坚持治疗,提高患者对疾病的认识,避免接触过敏源,就可减少和不再发病。
  1.2.3依赖心理护理
  临床实践中发现,有的支气管哮喘患者对环境表现出依赖性,一旦生活环境出现变化就会引起哮喘发作;有的患者对药物产生明显的依赖心理,一旦发现药物忘带或丢失,马上就会感到恐慌引起哮喘发作;有的患者对医护人员及家人产生依赖,希望大家陪伴和照顾,若愿望得不到满足,也会转为哮喘发作。对于这些情况,护理人员要积极与患者多交谈,更多地了解患者的生活、工作、学习状况,以及患者的经济状况、个人想法、要求等诉求,以高度的同情心配合家属,多给予患者关心、温暖,使患者能够保持良好的心理环境,避免过分依赖,逐渐适应家庭和社会环境,增进良好的人际关系。
  2 结果
  本研究中50例支气管哮喘患者经过心理分析及护理干预,患者的不良心理均得到有效改善,使绝大多数者能够积极配合临床治疗及护理,病情得到有效控制,增强患者治疗信心,促进患者预后。
  3 讨论
  支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约 3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。[2]但是,支气管哮喘患者常因自身疾病迁延不断,服药效果不理想,病情反复发作,喘息困难,家庭经济压力等因素产生各类不良心理,如紧张、恐惧、忧虑、依赖等,不利于临床有效治疗和康复。因此,积极做好支气管哮喘患者不良心理护理,能够树立患者战胜疾病信心,积极配合治疗,从而促进患者治疗效果,其临床实践意义重大。
  本文笔者对我院50例支气管哮喘患者的心理进行分析,并给予相应护理干预措施,取得显著临床效果。首先,对紧张、恐惧心理患者进行心理疏导,对各种环境诱发因素 认识、干预进行示范,并不断鼓励患者建立积极治疗决心,配合临床治疗,从而消除患者的紧张、恐惧心理;其次,对忧虑心理患者,进行疾病知识的宣教,给予患者更多关爱,了解哮喘疾病发病机理,让患者及其家属认清坚持治疗的必要,只要积极配合临床治疗和护理,患者病情会有良好改善,从而消除患者的忧虑心理;另外,对产生依赖性心理患者,我们要与患者多进行交流,了解他们的工作、生活及学习情况,并建议患者家属多陪伴患者,给以更多关爱,使患者建立良好心理环境,更好地适应工作、生活和学习,逐渐改变依赖心理。这些护理干预措施有效地增强患者心理健康,能够保持良好心理环境积极接受治疗,从而取得较好临床治疗效果,值得研究。
  总之,良好的心理护理干预措施能够有效改善支气管哮喘患者的不良心理,促进临床治疗效果,临床实践意义广泛。
  参考文献:
  [1]魏启宏.精神心理因素在哮喘发病中的作用及防治对策[J].中国现代医学杂志,2002,12:60-61.
  [2]杨华彬,汤艳清,何晓玲.渐进式放松疗法对学龄儿童支气管哮喘的療效[J].中国行为医学科学,2004,13:632-634.
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