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随着年龄的增长，老年人不仅会出现花眼、听力减退、味觉衰退、骨质疏松、高血压、心脏病等躯体和生理上的变化，也会出现心理上的变化。
刘阿姨曾经是一位出色的高级会计师，虽然已经退休了，但干练的气质一点不减。孝顺的孩子们专门给刘阿姨请了保姆照顾其生活，所以她几乎不用做任何家务。潇洒的刘阿姨披着一头华发，每天徜徉在各大公园，令小区里的街坊都羡慕不已。
最近几年，大家发现刘阿姨爱忘事，都认为是老人岁数大了，记性不好很正常。直到有一天，刘阿姨指着镜子中的自己问“你是谁”时，孩子们才感觉不对劲儿，送到医院一检查，原来刘阿姨患了老年痴呆症。这一下小区里可炸了锅了，好端端一个人，怎么就痴呆了 ？是不是人老了都会痴呆呢？
人的老化是不可回避的现实问题。根据国际或国内标准，大于65周岁或大于60周岁被认定为老年人。随着年龄的增长，老年人不仅会出现花眼、听力减退、味觉衰退、骨质疏松、高血压、心脏病等躯体和生理上的变化，也会出现心理上的变化。
小心谨慎
老年人往往重视准确，忽视速度，做事喜欢稳扎稳打，轻易不愿冒风险，所以他们常常嫌年轻人做事毛手毛脚，不够踏实认真。
固执
进入老年期之后，人的活动能力和生理机能逐渐衰退，人的情绪变得低沉、缓慢和淡漠。老年人的世界观、人生观和价值观已经成型，基本不再改变。同时由于自尊心的强烈作用，老年人对于自己的态度和观点都会进行坚决地维护，所以人们往往会感觉到老年人越来越固执己见了。
唠叨
由于生理衰老，老年人开始显得精力不够充沛，许多事情自己不能直接参与，或者无法再像年轻时那样从容和潇洒地把事情办得较为理想。因此，他们只好通过说话来表达自己内心的想法和情绪，这样他们才会觉得心理平衡。老年人为了排除寂寞，也会借助重复和唠叨的语言为自己的生活增添一点热闹的气氛。老年人最津津乐道的就是自己的陈年往事、自己以前取得的成绩，这样可以让他们得到一点心灵上的慰藉，以解脱现时的空虚和无奈。
怀旧
进入老年期后，生活的节奏骤然放慢，老年人的心态渐渐地进入到一种安祥和宁静的状态。不再像年轻时那样憧憬未来，而是开始对自己几十年走过的路进行回味和自我评价，说的话和做的事都带着浓厚的怀旧色彩。他们不断地去回忆和谈论自己一生中所取得的那些成就和荣誉。儿时的朋友和玩伴、家乡的饭菜、老家门口的一棵枣树、儿时玩的一种游戏等，都会引起老年人强烈的怀旧情绪。这种现象也可以理解为老年人对不断变化、急剧动荡的当今时代感觉到无法适应，从而逃避现实的一种方式。
“返老还童”
有的老年人从外表看已经是一个典型的老年人形象了，然而他们的内心和言行举止却像一个不谙世事的小孩，脾气和个性反而越来越幼稚，时常表现出与实际的生理年龄不相称的语言和行为。如在自己的亲戚、朋友面前显得不拘小节、蛮不讲理、情绪激动、得理不饶人，对生活中的事物表现出前所未有的兴趣和好奇心，常主动要求别人过多的照顾和关怀，总是要求老伴或子女陪在身边，或者经常挑剔饮食等。
依赖
许多老人不希望自己成为子女的负担，他们希望自己无论在经济上、情感上、生活上，都是一个独立的自我。他们渴望受到别人的重视和关注。但由于生理和社会的一些客观原因，老年人在独立性与依赖性两者之间的斗争中，会不自觉地向依赖性方面转化。在老年人的老化过程中，往往出现经济上的依赖、生理上的依赖、社交上的依赖。
老年期常见的心理障碍
很多时候，尤其在疾病早期，正常和病理的老化不易区分，那么，哪些心理变化是老年期常见的心理障碍呢？
焦虑障碍
是最常见的老年期心理障碍之一，患者会表现出持续的显著的紧张不安，伴有植物神经系统功能兴奋和过分警觉，表现为过分的担心、心烦意乱、坐卧不宁、忧心忡忡、搓手顿足、来回走动手抖、心跳加快、出汗、头昏、气促、窒息感、易惊吓、脑子一片空白、易惊醒。
抑郁障碍
张女士今年62岁，自打退休，她便成了医院的“常客”。这两年，她总感到头晕、头痛、疲乏无力，而胃胀、胃痛更让她吃不下东西，人也消瘦了很多。她担心自己得了重病，反复到医院检查，胃镜做了四次，胃药也吃了很多，就是没有解决问题。最后，她在医生的建议下来到精神科。医生发现，张女士除了躯体不适外，还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估，她被诊断为抑郁症。张女士，万万没想到，自己的“胃病”居然是抑郁症。
抑郁症患者突出的表现是：兴趣愉快感丧失、精力不足或过度疲劳、心境低落、自信心丧失、自卑、过分自责、有自杀的想法和行为、思维能力降低、睡眠障碍、食欲改变、体重减轻、迟滞或激越，症状通常在早晨重，下午晚上变轻。老年抑郁症患者有时候以全身疼痛、周身不适、胃肠功能紊乱、心慌气短为主要表现。
老年痴呆症
是由大脑病变引起的综合征，特征为记忆、理解、推理、判断、计算和抽象思维多种认知功能减退。严重影响工作生活和社交能力。最常见的是阿尔茨海默病，其核心症状为：记忆障碍，尤其是眼前发生的事记忆障碍明显，经常忘记东西放哪里了，严重时不知道当前的时间、地点等，在疾病的不同阶段还会出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想、人格改变、睡眠障碍；病情逐渐加重，不可逆；病因很多，年龄增加是重要的因素之一。
当然，并不是只要老年人出现了记忆下降就意味着患了老年痴呆，老年人有健忘症状而缺乏痴呆临床症状不能诊断老年痴呆，比如：年龄大于50岁，日常生活中逐渐出现了记忆减退，但经提示能回忆起来，虽然有记忆减退的心理测查依据，但是总的智力功能无损，没有痴呆的证据，没有任何可引起认知障碍的疾病、药物、酒滥用，通常是老年良性健忘。
出现异常及时就诊筛查
随着年龄的增长，老年人出现一系列生理、心理上的改变，这是生命周期过程中自然的变化，如果这种变化突然出现或明显加重，影响生活和人际关系，同时老年人的行为、思维明显离奇古怪，不能自控，给自己或他人带来明显痛苦，建议尽快去医院就诊筛查，医生会根据患者的具体情况做一些相关的检查，如神经影像学检查、躯体状况检查、实验室相关化验检查，特别是进行一些有针对性的精神科心理测量，例如日常生活能力评估量表、精神状态评估量表、认知功能评估量表、痴呆状态评定量表。 通过这样一些检查，大体上能够判断是否存在心理障碍，属于什么性质以及严重程度如何。但需要注意的是，测查结果受到多种因素影响，结果的解释需要慎重，最好请专业人员解释。
如何做到人老心不老
1. 心理调适，准备提前
老年人要正确面对老龄阶段的来临，接受老年期的变化；要适应躯体、生理方面的变化，调节心理与情绪，放松心情，有计划地准备退休后的生活方式，享受余生的幸福。
2. 发挥余热，退而不休
身体条件允许又有一技之长的离退休老人，可以积极寻找机会，做一些力所能及的工作，一方面发挥余热，实现自我价值；另一方面使自己在精神上有所寄托，让生活充实起来，增进身体健康，做到退而不休。
3. 学习新知识，培养新兴趣
老年人最好是“活到老，学到老”，一方面可以促进大脑的使用，延缓智力的衰退；另一方面也可以通过学习来更新知识，跟上时代的步伐。
许多老年人在退休前有很多业余爱好，只是工作繁忙无暇顾及，退休后正好可以利用闲暇时间充分享受自己的乐趣。即便先前没有特殊爱好的，退休后也应该有意识地培养一些，以丰富和充实自己的生活。写字作画、种花养鸟、打球、下棋、垂钓等活动都能益智怡情，增进身心健康。
4. 扩大社交面，结交新朋友
退休后，老年人的生活圈子缩小，但老年人不应自我封闭，不仅要努力保持与旧友的关系，更应该积极主动地去建立新的人际关系网络。良好的人际关系可以开拓生活领域，排解孤独寂寞，增添生活情趣。在家庭中，与家庭成员间也要建立协调的人际关系，营造和睦的家庭气氛，充分享受天伦之乐。
5. 起居有规律，保健有方法
老年人的生活起居要有规律，离退休后也可以给自己制定切实可行的作息时间表，早睡早起，按时休息，适时活动，建立、适应一种新的生活节奏；同时要养成良好的饮食卫生习惯，戒除有害于健康的不良嗜好。
6. 发现问题，及时就医
老年人出现身体不适、心情不佳、情绪低落时，应该主动寻求帮助，切忌讳疾忌医。对于患有严重的焦躁不安和失眠的离退休综合征的老人，可在医生的指导下适当服用药物，接受心理治疗。
7.社会关注，家庭关心
家庭成员一定要了解老年人的心理特点，尽量对老年人给予支持与协助、关心与鼓励。针对不同个性的老人要区别对待：对中规中矩的老人，不争论，不强迫，多说明，多解释，给予老人更多自主选择决定的权力；对自爱且求人关心的老人，多关心，多照顾，多夸奖，满足其自爱的心理需求；对善疑不信任的老人，要坦诚，要尊重，维护老人的尊严，多提供信息，避免引起猜疑和误会。（编辑 王俊聪）
燕江陵，北京回龙观医院老年科19病区主任、主治医师。从事精神科临床、教学和科研工作，主要研究方向为老年期精神障碍、记忆障碍、痴呆的BPSD。多次参加电视台、广播电台的节目录制，经常深入到社区进行科普知识讲座。
刘阿姨曾经是一位出色的高级会计师，虽然已经退休了，但干练的气质一点不减。孝顺的孩子们专门给刘阿姨请了保姆照顾其生活，所以她几乎不用做任何家务。潇洒的刘阿姨披着一头华发，每天徜徉在各大公园，令小区里的街坊都羡慕不已。
最近几年，大家发现刘阿姨爱忘事，都认为是老人岁数大了，记性不好很正常。直到有一天，刘阿姨指着镜子中的自己问“你是谁”时，孩子们才感觉不对劲儿，送到医院一检查，原来刘阿姨患了老年痴呆症。这一下小区里可炸了锅了，好端端一个人，怎么就痴呆了 ？是不是人老了都会痴呆呢？
人的老化是不可回避的现实问题。根据国际或国内标准，大于65周岁或大于60周岁被认定为老年人。随着年龄的增长，老年人不仅会出现花眼、听力减退、味觉衰退、骨质疏松、高血压、心脏病等躯体和生理上的变化，也会出现心理上的变化。
小心谨慎
老年人往往重视准确，忽视速度，做事喜欢稳扎稳打，轻易不愿冒风险，所以他们常常嫌年轻人做事毛手毛脚，不够踏实认真。
固执
进入老年期之后，人的活动能力和生理机能逐渐衰退，人的情绪变得低沉、缓慢和淡漠。老年人的世界观、人生观和价值观已经成型，基本不再改变。同时由于自尊心的强烈作用，老年人对于自己的态度和观点都会进行坚决地维护，所以人们往往会感觉到老年人越来越固执己见了。
唠叨
由于生理衰老，老年人开始显得精力不够充沛，许多事情自己不能直接参与，或者无法再像年轻时那样从容和潇洒地把事情办得较为理想。因此，他们只好通过说话来表达自己内心的想法和情绪，这样他们才会觉得心理平衡。老年人为了排除寂寞，也会借助重复和唠叨的语言为自己的生活增添一点热闹的气氛。老年人最津津乐道的就是自己的陈年往事、自己以前取得的成绩，这样可以让他们得到一点心灵上的慰藉，以解脱现时的空虚和无奈。
怀旧
进入老年期后，生活的节奏骤然放慢，老年人的心态渐渐地进入到一种安祥和宁静的状态。不再像年轻时那样憧憬未来，而是开始对自己几十年走过的路进行回味和自我评价，说的话和做的事都带着浓厚的怀旧色彩。他们不断地去回忆和谈论自己一生中所取得的那些成就和荣誉。儿时的朋友和玩伴、家乡的饭菜、老家门口的一棵枣树、儿时玩的一种游戏等，都会引起老年人强烈的怀旧情绪。这种现象也可以理解为老年人对不断变化、急剧动荡的当今时代感觉到无法适应，从而逃避现实的一种方式。
“返老还童”
有的老年人从外表看已经是一个典型的老年人形象了，然而他们的内心和言行举止却像一个不谙世事的小孩，脾气和个性反而越来越幼稚，时常表现出与实际的生理年龄不相称的语言和行为。如在自己的亲戚、朋友面前显得不拘小节、蛮不讲理、情绪激动、得理不饶人，对生活中的事物表现出前所未有的兴趣和好奇心，常主动要求别人过多的照顾和关怀，总是要求老伴或子女陪在身边，或者经常挑剔饮食等。
依赖
许多老人不希望自己成为子女的负担，他们希望自己无论在经济上、情感上、生活上，都是一个独立的自我。他们渴望受到别人的重视和关注。但由于生理和社会的一些客观原因，老年人在独立性与依赖性两者之间的斗争中，会不自觉地向依赖性方面转化。在老年人的老化过程中，往往出现经济上的依赖、生理上的依赖、社交上的依赖。
老年期常见的心理障碍
很多时候，尤其在疾病早期，正常和病理的老化不易区分，那么，哪些心理变化是老年期常见的心理障碍呢？
焦虑障碍
是最常见的老年期心理障碍之一，患者会表现出持续的显著的紧张不安，伴有植物神经系统功能兴奋和过分警觉，表现为过分的担心、心烦意乱、坐卧不宁、忧心忡忡、搓手顿足、来回走动手抖、心跳加快、出汗、头昏、气促、窒息感、易惊吓、脑子一片空白、易惊醒。
抑郁障碍
张女士今年62岁，自打退休，她便成了医院的“常客”。这两年，她总感到头晕、头痛、疲乏无力，而胃胀、胃痛更让她吃不下东西，人也消瘦了很多。她担心自己得了重病，反复到医院检查，胃镜做了四次，胃药也吃了很多，就是没有解决问题。最后，她在医生的建议下来到精神科。医生发现，张女士除了躯体不适外，还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估，她被诊断为抑郁症。张女士，万万没想到，自己的“胃病”居然是抑郁症。
抑郁症患者突出的表现是：兴趣愉快感丧失、精力不足或过度疲劳、心境低落、自信心丧失、自卑、过分自责、有自杀的想法和行为、思维能力降低、睡眠障碍、食欲改变、体重减轻、迟滞或激越，症状通常在早晨重，下午晚上变轻。老年抑郁症患者有时候以全身疼痛、周身不适、胃肠功能紊乱、心慌气短为主要表现。
老年痴呆症
是由大脑病变引起的综合征，特征为记忆、理解、推理、判断、计算和抽象思维多种认知功能减退。严重影响工作生活和社交能力。最常见的是阿尔茨海默病，其核心症状为：记忆障碍，尤其是眼前发生的事记忆障碍明显，经常忘记东西放哪里了，严重时不知道当前的时间、地点等，在疾病的不同阶段还会出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想、人格改变、睡眠障碍；病情逐渐加重，不可逆；病因很多，年龄增加是重要的因素之一。
当然，并不是只要老年人出现了记忆下降就意味着患了老年痴呆，老年人有健忘症状而缺乏痴呆临床症状不能诊断老年痴呆，比如：年龄大于50岁，日常生活中逐渐出现了记忆减退，但经提示能回忆起来，虽然有记忆减退的心理测查依据，但是总的智力功能无损，没有痴呆的证据，没有任何可引起认知障碍的疾病、药物、酒滥用，通常是老年良性健忘。
出现异常及时就诊筛查
随着年龄的增长，老年人出现一系列生理、心理上的改变，这是生命周期过程中自然的变化，如果这种变化突然出现或明显加重，影响生活和人际关系，同时老年人的行为、思维明显离奇古怪，不能自控，给自己或他人带来明显痛苦，建议尽快去医院就诊筛查，医生会根据患者的具体情况做一些相关的检查，如神经影像学检查、躯体状况检查、实验室相关化验检查，特别是进行一些有针对性的精神科心理测量，例如日常生活能力评估量表、精神状态评估量表、认知功能评估量表、痴呆状态评定量表。 通过这样一些检查，大体上能够判断是否存在心理障碍，属于什么性质以及严重程度如何。但需要注意的是，测查结果受到多种因素影响，结果的解释需要慎重，最好请专业人员解释。
如何做到人老心不老
1. 心理调适，准备提前
老年人要正确面对老龄阶段的来临，接受老年期的变化；要适应躯体、生理方面的变化，调节心理与情绪，放松心情，有计划地准备退休后的生活方式，享受余生的幸福。
2. 发挥余热，退而不休
身体条件允许又有一技之长的离退休老人，可以积极寻找机会，做一些力所能及的工作，一方面发挥余热，实现自我价值；另一方面使自己在精神上有所寄托，让生活充实起来，增进身体健康，做到退而不休。
3. 学习新知识，培养新兴趣
老年人最好是“活到老，学到老”，一方面可以促进大脑的使用，延缓智力的衰退；另一方面也可以通过学习来更新知识，跟上时代的步伐。
许多老年人在退休前有很多业余爱好，只是工作繁忙无暇顾及，退休后正好可以利用闲暇时间充分享受自己的乐趣。即便先前没有特殊爱好的，退休后也应该有意识地培养一些，以丰富和充实自己的生活。写字作画、种花养鸟、打球、下棋、垂钓等活动都能益智怡情，增进身心健康。
4. 扩大社交面，结交新朋友
退休后，老年人的生活圈子缩小，但老年人不应自我封闭，不仅要努力保持与旧友的关系，更应该积极主动地去建立新的人际关系网络。良好的人际关系可以开拓生活领域，排解孤独寂寞，增添生活情趣。在家庭中，与家庭成员间也要建立协调的人际关系，营造和睦的家庭气氛，充分享受天伦之乐。
5. 起居有规律，保健有方法
老年人的生活起居要有规律，离退休后也可以给自己制定切实可行的作息时间表，早睡早起，按时休息，适时活动，建立、适应一种新的生活节奏；同时要养成良好的饮食卫生习惯，戒除有害于健康的不良嗜好。
6. 发现问题，及时就医
老年人出现身体不适、心情不佳、情绪低落时，应该主动寻求帮助，切忌讳疾忌医。对于患有严重的焦躁不安和失眠的离退休综合征的老人，可在医生的指导下适当服用药物，接受心理治疗。
7.社会关注，家庭关心
家庭成员一定要了解老年人的心理特点，尽量对老年人给予支持与协助、关心与鼓励。针对不同个性的老人要区别对待：对中规中矩的老人，不争论，不强迫，多说明，多解释，给予老人更多自主选择决定的权力；对自爱且求人关心的老人，多关心，多照顾，多夸奖，满足其自爱的心理需求；对善疑不信任的老人，要坦诚，要尊重，维护老人的尊严，多提供信息，避免引起猜疑和误会。（编辑 王俊聪）
燕江陵，北京回龙观医院老年科19病区主任、主治医师。从事精神科临床、教学和科研工作，主要研究方向为老年期精神障碍、记忆障碍、痴呆的BPSD。多次参加电视台、广播电台的节目录制，经常深入到社区进行科普知识讲座。