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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】临床检验科室是临床医学与基础医学之间的桥梁学科，其内容包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支的学科。临床检验科应尽量想办法满足临床的需要，因为检验科作为医疗工作的“侦察兵”。肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。保证质量，检验科的服务对象就是临床，就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展的越多，对协助诊断的帮助就越大，但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床医生。所以检验科的人员要认真负责、切忌虚假。
【关键词】 临床检验科室； 社区医院； 服务理念； 质量管理；
1.临床检验科室和社区医院的概念
临床检验科室是临床医学与基础医学之间的桥梁学科，其内容包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支的学科。每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。检验科的工作大多都是对病人身体内器官的功能进行检查，从而对临床医生的诊断治疗工作提供依据。
所谓社区医院，通俗来讲就是属于一个社区的医疗服务机构。以我国目前的医疗状况来看，我国的医疗资源大多都聚集在重点医院，由于我国的人口基数大，出现了重点医院看病难看病贵，社区医院没人看病的一个局面。当初建立社区医院的目的就是为了解决老百姓“看病难看病贵”的问题，提出“小病不出社区，大病才上医院”的口号可以为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而吸引居民到社区卫生医疗机构就医，分流常见病、轻微病病人，进而实现有限医疗资源的最大化合理配置，解决居民看病难、看病贵的难题。让患者不再排队，腾出更多时间和精力的大医院专家，须在本职岗位上，明确承担基本医疗服务职责，以低廉的诊疗收费甚至“免单”，接诊疑、难、急、重症患者，以维护基本医疗的公益性。
2.临床检验科室对社区医院的重要性
在文章开篇时就已经提到了临床检验科室的重要性，可以说一名临床医生如果没有检验科医生的辅助，很难进行诊断和治疗。这里举一个简单的例子，感染性疾病是一类很常见的疾病，但如何区分是病毒感染还是细菌感染呢？这个问题对与临床医生来讲，可能会根据病人的症状、体征、病史来进行大致的诊断。但是没有实验室检查的结果是没有办法确诊的，从血象方面来看，白细胞计数大于10×109/L其中中性粒细胞占主要大多提示病人体内有细菌感染，而血象中淋巴细胞上升大多提示有病毒感染。二者的治疗完全不一样，前者需要使用抗生素如青霉素红霉素进行治疗，而后者则需要使用抗病毒药物如利巴韦林等进行治疗。所以临床检验科室对临床科室有着很大的辅助作用。所以在社区医院中必须要有专业的检验医师，不然如何为病人解决问题？
其实我个人来看临床检验科室与社区医院沟通之间的重要性往大了说就是检验科与临床科室之间的重要性。随着人类社会的进步，生命科学的发展，医学检验学已经与临床医学中的内外妇儿四大学科形成了不可分割的相互关系，老百姓也开始认识到了医学检验学的重要性。要使医学检验学在临床中发挥其作用，必须要求检验科、临床医生、护理人员之间密切联系，加强沟通。
社区医院的主要作用就应该是对常见的、预后比较好的、容易得到控制的疾病进行诊断以及治疗。比如说呼吸系统中的上呼吸道感染；消化系统中的轻度腹泻，轻度的胃溃疡；妇产科中的早期妊娠等等。以妊娠试验为例，从传统的青蛙试验到胶乳法再到ELISA法以及金标法都是定性的检验方法，而现在的妊娠试验已经发展到定量试验，即β-HCG。β-HCG为何物？可能部分的社区医院都没有开展。什么情况下要检测β-HCG？它有何临床意义？β-HCG既可作为妊娠的诊断依据，又可作为监视胎儿在子宫内发育是否正常的一项指标。如孕6到7周时，β-HCG含量为4000到100200MIUPml等等。同时它也可作为药物治疗宫外孕、葡萄胎化疗疗效观察的一项重要指标，即β-HCG含量逐步下降提示治疗好转。通过相互沟通、相互交流才能将新技术充分应用到社区医院当中。
临床检验科中的相当一部分标本的采集是由护理人员承担的，所以社区医院当中不单单需要专业的检验科医师和临床医师，还需要专业的护理团队。护理人员必须熟悉各项检测标本的采集要求，如：标本的采集部位、采集的量、是否需要空腹等等。例如同样是抗凝血，但检测项目不同，需要的抗凝剂也不同：血常规要求用的抗凝剂是EDTA-K2、血沉用的抗凝剂是枸橼酸钠、血气分析用的抗凝剂是肝素锂；就是同样用的一种抗凝剂，检验目的不同，要求也是不一样的，如同样用枸橼酸抗凝，血液与抗凝剂的比：血沉为4：1，凝血四项（PT、TT、APTT、FIB）为9：1，要求精确抗凝。PCR检测标本不能使用肝素抗凝剂；由此，要做到送检的标本都符合要求，需要护理人员密切配合。
临床检验科应尽量想办法满足临床的需要，因为检验科作为医疗工作的“侦察兵”。肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。保证质量，检验科的服务对象就是临床，就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展的越多，对协助诊断的帮助就越大，但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床医生。所以检验科的人员要认真负责、切忌虚假。无论是新开展的项目还是原有的。報告单的检测项目名称应注有中英文对照及正常参考值，因为一方面报告单是给病人看的，光写英文简写病人看不懂；另一方面，检测项目多、不同的检测方法其参考值有时也会跟着改变，再加上各种检测项目的临床意义。这些给临床医生带来很大的困难，所以，报告单注上检测项目的中英文对照名称及正常的参考值是很必要的。
3.总结
总之，随着人类社会的进步，临床医学的不断发展。重点医院及社区医院对临床检验科的要求也越来越多，与此同时，社区医院的设立，也大力的促进了检验医学的发展，两者之间是密不可分的相互关系。
参考文献
[1]吴正吉，张渝成.加强检验医学专业学生临床沟通能力的培养[J].重庆医学，2010年18期.
[2]张美和，宋文琪.应重视检验与临床的交流[J].中华检验医学杂志，2004，27（9）：880.
[3]雷鸣，李晓红，李静芳.对社区医院检验科工作的几点思考[J].中外医疗，2013年23期.
【摘要】临床检验科室是临床医学与基础医学之间的桥梁学科，其内容包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支的学科。临床检验科应尽量想办法满足临床的需要，因为检验科作为医疗工作的“侦察兵”。肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。保证质量，检验科的服务对象就是临床，就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展的越多，对协助诊断的帮助就越大，但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床医生。所以检验科的人员要认真负责、切忌虚假。
【关键词】 临床检验科室； 社区医院； 服务理念； 质量管理；
1.临床检验科室和社区医院的概念
临床检验科室是临床医学与基础医学之间的桥梁学科，其内容包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支的学科。每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。检验科的工作大多都是对病人身体内器官的功能进行检查，从而对临床医生的诊断治疗工作提供依据。
所谓社区医院，通俗来讲就是属于一个社区的医疗服务机构。以我国目前的医疗状况来看，我国的医疗资源大多都聚集在重点医院，由于我国的人口基数大，出现了重点医院看病难看病贵，社区医院没人看病的一个局面。当初建立社区医院的目的就是为了解决老百姓“看病难看病贵”的问题，提出“小病不出社区，大病才上医院”的口号可以为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务，从而吸引居民到社区卫生医疗机构就医，分流常见病、轻微病病人，进而实现有限医疗资源的最大化合理配置，解决居民看病难、看病贵的难题。让患者不再排队，腾出更多时间和精力的大医院专家，须在本职岗位上，明确承担基本医疗服务职责，以低廉的诊疗收费甚至“免单”，接诊疑、难、急、重症患者，以维护基本医疗的公益性。
2.临床检验科室对社区医院的重要性
在文章开篇时就已经提到了临床检验科室的重要性，可以说一名临床医生如果没有检验科医生的辅助，很难进行诊断和治疗。这里举一个简单的例子，感染性疾病是一类很常见的疾病，但如何区分是病毒感染还是细菌感染呢？这个问题对与临床医生来讲，可能会根据病人的症状、体征、病史来进行大致的诊断。但是没有实验室检查的结果是没有办法确诊的，从血象方面来看，白细胞计数大于10×109/L其中中性粒细胞占主要大多提示病人体内有细菌感染，而血象中淋巴细胞上升大多提示有病毒感染。二者的治疗完全不一样，前者需要使用抗生素如青霉素红霉素进行治疗，而后者则需要使用抗病毒药物如利巴韦林等进行治疗。所以临床检验科室对临床科室有着很大的辅助作用。所以在社区医院中必须要有专业的检验医师，不然如何为病人解决问题？
其实我个人来看临床检验科室与社区医院沟通之间的重要性往大了说就是检验科与临床科室之间的重要性。随着人类社会的进步，生命科学的发展，医学检验学已经与临床医学中的内外妇儿四大学科形成了不可分割的相互关系，老百姓也开始认识到了医学检验学的重要性。要使医学检验学在临床中发挥其作用，必须要求检验科、临床医生、护理人员之间密切联系，加强沟通。
社区医院的主要作用就应该是对常见的、预后比较好的、容易得到控制的疾病进行诊断以及治疗。比如说呼吸系统中的上呼吸道感染；消化系统中的轻度腹泻，轻度的胃溃疡；妇产科中的早期妊娠等等。以妊娠试验为例，从传统的青蛙试验到胶乳法再到ELISA法以及金标法都是定性的检验方法，而现在的妊娠试验已经发展到定量试验，即β-HCG。β-HCG为何物？可能部分的社区医院都没有开展。什么情况下要检测β-HCG？它有何临床意义？β-HCG既可作为妊娠的诊断依据，又可作为监视胎儿在子宫内发育是否正常的一项指标。如孕6到7周时，β-HCG含量为4000到100200MIUPml等等。同时它也可作为药物治疗宫外孕、葡萄胎化疗疗效观察的一项重要指标，即β-HCG含量逐步下降提示治疗好转。通过相互沟通、相互交流才能将新技术充分应用到社区医院当中。
临床检验科中的相当一部分标本的采集是由护理人员承担的，所以社区医院当中不单单需要专业的检验科医师和临床医师，还需要专业的护理团队。护理人员必须熟悉各项检测标本的采集要求，如：标本的采集部位、采集的量、是否需要空腹等等。例如同样是抗凝血，但检测项目不同，需要的抗凝剂也不同：血常规要求用的抗凝剂是EDTA-K2、血沉用的抗凝剂是枸橼酸钠、血气分析用的抗凝剂是肝素锂；就是同样用的一种抗凝剂，检验目的不同，要求也是不一样的，如同样用枸橼酸抗凝，血液与抗凝剂的比：血沉为4：1，凝血四项（PT、TT、APTT、FIB）为9：1，要求精确抗凝。PCR检测标本不能使用肝素抗凝剂；由此，要做到送检的标本都符合要求，需要护理人员密切配合。
临床检验科应尽量想办法满足临床的需要，因为检验科作为医疗工作的“侦察兵”。肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。保证质量，检验科的服务对象就是临床，就要为临床提供可靠的各种病理、生理参数。项目开展的越多，对协助诊断的帮助就越大，但在项目开展的同时要保证质量、不准确的结果往往会误导临床医生。所以检验科的人员要认真负责、切忌虚假。无论是新开展的项目还是原有的。報告单的检测项目名称应注有中英文对照及正常参考值，因为一方面报告单是给病人看的，光写英文简写病人看不懂；另一方面，检测项目多、不同的检测方法其参考值有时也会跟着改变，再加上各种检测项目的临床意义。这些给临床医生带来很大的困难，所以，报告单注上检测项目的中英文对照名称及正常的参考值是很必要的。
3.总结
总之，随着人类社会的进步，临床医学的不断发展。重点医院及社区医院对临床检验科的要求也越来越多，与此同时，社区医院的设立，也大力的促进了检验医学的发展，两者之间是密不可分的相互关系。
参考文献
[1]吴正吉，张渝成.加强检验医学专业学生临床沟通能力的培养[J].重庆医学，2010年18期.
[2]张美和，宋文琪.应重视检验与临床的交流[J].中华检验医学杂志，2004，27（9）：880.
[3]雷鸣，李晓红，李静芳.对社区医院检验科工作的几点思考[J].中外医疗，2013年23期.