优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响观察

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  摘要:目的:研究上消化道出血患者实施优质护理对其产生的生理以及心理影响。方法:选取我院收治的100例上消化道患者,2018年10月至2019年10月为研究时间范围,依据入院时间顺序,采取随机抽奖法分为实验组(n=50)和参照组(n=50),其中参照组上消化道出血患者应用胃镜治疗实施常规护理,实验组上消化道出血患者应用胃镜治疗实施优质护理。对比两组患者护理后患者止血有效率以及护理满意率。结果:(1)治疗上消化道出血患者过程中,实验组再出血患者1例小于参照组,显效37例,有效12例,数据明显高于参照组,差异显著(P<0.05)。(2)实验组上消化道患者护理满意率(93.10%)与参照组(65.52%)相比较高,具组间差异性确切(P<0.05)。结论:上消化道出血患者经过胃镜治疗,实施优质护理干预,可明显改善患者出血率,提高护理满意度。
  关键词:上消化道出血;胃镜治疗;优质护理;止血率
  上消化道出血属于消化内科疾病,常见病因是溃疡性出血,症状是脸色苍白、伴有头晕,严重者出现休克,甚至危及生命[1]。由此可见,采用胃镜治疗尤为重要。患者在治疗期间,必须结合优质护理干预,才可以有效改善患者治疗效果。本院研究100例上消化道出血患者,采取常规护理和优质护理,观察两组患者实施不同的护理对心理和生理产生影响。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2018年10月至2019年10月我院所收治的上消化道出血患者100例,按照随机抽签法,将患者为实验组与参照组,各50例。实验组上消化道出血患者年龄范围为22-70岁,平均年龄(52.27±1.68)周岁。参照组上消化道出血患者年龄范围为25-68岁,平均年龄(55.29±5.31)周岁。上消化道出血患者年龄范围统计结果不具备明显差异(P>0.05),可比性校准结果合格。纳入标准:(1)上消化道患者出血病症;(2)年满18周岁以上患者。非纳入标准:其他部位出现患者。
  1.2方法
  参照组实施常规护理,护士人员告知患者术前准备事项,术后多食用半流食等普遍的护理措施。实验组实施优质护理干预,具体措施如下:(1)优质生活护理:护理人员在患者入院时,第一时间了解患者病情,对其护理进行评估,将非治疗标准排除,时刻关注患者病情,一旦发生患者出现呕血情况,定时为患者测量血压。(2)优质检查护理:护理期间,患者定期采血,分析水电解质失衡情况,同时区分不同年龄阶段的患者,特别是老年患者,心脏病患者,实施的输液速度存在明显的差异。(3)优质卫生护理:护理期间,患者出现呕吐症状,必须马上清除口腔内的血块,减少感染情况的发生。此外,若存在便血患者,每天应及时清洗肛门,保持好个人卫生。(4)优质情绪护理:对胃镜治疗相关知识告知患者及其家属,若患者治疗阶段出现不良情绪,立即给予心理干预,加强患者和家人沟通,每天定时疏导患者情绪,树立患者治疗信心。(5)优质饮食护理:术后患者饮食,主要以清淡为主,五天内禁食保持空腹,不宜饮食,五天后可以多食用流食,慢慢过渡为半流食以及非流食,同时患者饮食不宜过量,保持七分饱,减少肠胃负担,有利于肠胃功能恢复。
  1.3观察指标
  (1)观察两组止血情况,分析患者显效、有效、再出血以及止血有效率等相关数据。
  (2)观察两组护理情况,分析患者非常满意、比较满意、不满意以及总满意率等数据。
  1.4 统计学方法
  本研究100例上消化道出血患者数据录入SPSS 19.0软件之中,实验组与参照组治疗临床效果情况通过计数资料(显效、有效、再出血、止血有效率、非常满意、比较满意、不满意、总满意率)X2检验形式校准,检验表述方式为(n%)表示。P<0.05作为本研究统计学意义校准基线,反之无意义。
  2结果
  2.1上消化道患者止血有效率比较
  实验组止血有效率98.00%,参照组止血有效率76.00%,经两组对比,实验组止血有效率高于参照组,而且差异明显(P<0.05)(如表1)
  2.2上消化道患者护理满意率比较
  实验组患者实施优质护理,非常满意42例,比较满意3例,不满意5例,总满意率为90.00%。参照组患者实施优质护理,非常满意34例 比较满意2例,不满意14例,总满意率为72.00%。经过数据对比,实验组非常满意、比较满意度均高于参照组,实验组不满意度低于参照组,差异显著(P<0.05)(如表2)
  3 讨论
  治療上消化道出血,采取胃镜治疗措施联合优质护理,满足了患者护理需求,在止血方面取得很好疗效。
  上消化道出血量范围通常在1000ml以上,被判定为血液循环衰竭,这种急诊病症,恶化进度快,若治疗不及时,护理不得当,会威胁患者的生命[4-5]。在治疗过程中,利用胃镜技术可以观察到患者出血位置,给予患者用药,首次胃镜下给药,患者会产生抵触情绪,特别是治疗期间五天内不能饮食,导致患者不接受治疗,所以必须联合优质护理干预,疏导患者不良情绪,减轻心理压力,配合医生治疗。
  优质护理可以根据不同的患者病情,实施不同的护理服务,站在患者角度思考,分析其心理特点,提高患者治疗的主动性,与常规的护理干预有明显优势。患者术后必须注意饮食问题,遵医嘱禁食五天,五天后过渡饮食,先从流食开始、半流食、非流食,循序渐进实施,逐渐恢复肠胃功能。同时对患者突发情况,可以及时采取有效的护理措施应对,减少患者不良心理产生[6-7]
  综上所述,治愈上消化道出血患者,必须实施优质护理和胃镜治疗有效联合,提高止血效果,让患者体验最好的护理服务,治疗效果显著,具有临床普及意义。
  参考文献:
  [1]王春青,黄跃雁,乔丹丹等. 胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策.实用临床医药杂志,2017,2(22):41-43.
  [2]李艾虹,吴爵,张春燕等.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用.中国医药导报,2017,14(4):150-153.
  [3]周家仍,徐莉,罗旋等.胃镜引导下联合注射肾上腺素与喷洒超微大黄粉治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析.中国内镜杂志,2015,21(10):1069-1072.
  [4]董琦,孙丽.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志. 2016(49)
  [5]毕远凤.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究. 2016(16)
  [6]李利平.优质护理对胃镜下治疗上消化道出血患者的影响[J].深圳中西医结合杂志.2016(05)
  [7]陶秀梅.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘. 2015(16)
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