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【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：分析影响血细胞分析仪测定血小板的因素，为临床诊断提供有效参考依据。方法：根据血小板计数原理和血小板直方图，将获取的标本分为A、B、C三组，对两种方法测定结果进行检验，同时比较直方图正常和异常两种情况下的血小板测定结果。结果：血细胞分析仪与光学显微镜正常体积血小板计数结果比较差异并不显著，P>0.05；血细胞分析仪与光学显微镜异常体积血小板计数结果比较差异显著，P<0.05，其中血细胞分析仪测得大血小板和小血小板的计数结果偏低，小红细胞干扰的计数结果偏高。结论：大血小板、小血小板聚集和小红细胞数量均会影响到血细胞分析仪测定血小板的计数结果。
【关键词】血细胞分析仪；血小板；直方图；影响因素
血细胞分析仪是医院临床检查常用仪器，随着计算机技术的不断发展，相关技术也已从三分群过渡为五分群，从二维空间过渡为三维空间，其检测水平获得了大幅度提升，与传统显微镜计数法相比，该仪器具有操作简单、检测速度快、重复性好等优点，但是对于存在干扰的标本，也易受到多种影响因素的制约，其在测定血小板时就存在结果偏差的问题[1]。现对影响血细胞分析仪测定血小板的因素进行分析，将相关研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选用希森美康XT1800-i型全自动血细胞分析仪器和CX31光学显微镜对选取的标本进行测定，标本来自本院门诊患者，共100例，以EDTA-K2真空抗凝管采集静脉血液2.0ml，摇匀放置4h后检测，包括溶血素清洗液、稀释液等随机配套试剂[2]。
1.2方法
仪器检测操作严格按照SOP文件进行，根据血小板计数原理，对获取的标本进行分组，将血小板总数<100×109/L的标本列入A组，（100～300）×109/L的标本列入B组，>300×109/L的标本列入C组。正常情况下，血细胞分析仪的血小板计数域在2～20fl之间，当上域受到干扰时，计数将会超出该范围，其上限将在20～250fl之间漂移，具体值可由仪器自动进行甄别；根据血小板直方图并结核MCV、MPV等参数[3]，血细胞分析仪筛选结果为：正常体积血小板52例，大血小板20例，小血小板（聚集）16例，小红细胞干扰12例，同时对这些标本进行显微镜计数。对两种方法测得的血小板结果进行比较，主要包括直方图正常和异常两种情况下的计数结果。
1.3统计学处理
以SPSS12.5软件包对所获数据进行统计分析，直方图正常和异常两种情况下的计数结果均以标准差（x±s）表示，采用t检验，并对两种方法测定血小板结果进行比较，以P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1直方图正常血小板测定结果比较
血细胞分析仪与光学显微镜正常体积血小板计数结果比较差异并不显著（P>0.05），详见表1。
3讨论
血细胞分析仪测定血小板时会受到大血小板、小血小板聚集以及小红细胞的干扰，可能会影响到计数结果，除仪器本身因素外，标本的储存事件、选用试剂的质量等也是重要的影响因素，因后者属于易控因素，在此主要对前三种干扰因素进行分析。本组共选取100例标本进行研究，根据血小板计数原理和血小板直方图，将正常标本分为A组（24例）、B组（16例）和C组（12例），对两种方法测定的血小板计数结果进行统计，结果显示，两种方法直方图正常血小板测定结果比较差异并不显著，P>0.05；将异常标本分为大血小板组（20例）、小血小板组（16例）和小红细胞干扰组（12例），结果显示，两种方法直方图异常血小板测定结果比较差异存在统计学意义，P<0.05；其中血细胞分析仪测得大血小板和小血小板的计数结果偏低，小红细胞干扰的计数结果偏高。
综上所述，大血小板、小血小板聚集和小红细胞数量均会影响到血细胞分析仪测定血小板的计数结果，建议对与直方图不符的标本进行手工计数，必要时应重新采血检验，确保血小板测定结果的准确性。
参考文献
[1]杨健.血液分析仪测定血小板计数的影响因素研究[J].临床合理用药杂志，2013，27（8）：14-15.
[2]薛燕艳.血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及分析[J].中国民族民间医药，2011，23（5）：100-101.
[3]张迎春，张丹.电阻抗法血细胞分析仪对血小板计数的影响因素分析[J].医药论坛杂志，2010，12（3）：74-75.
【摘要】目的：分析影响血细胞分析仪测定血小板的因素，为临床诊断提供有效参考依据。方法：根据血小板计数原理和血小板直方图，将获取的标本分为A、B、C三组，对两种方法测定结果进行检验，同时比较直方图正常和异常两种情况下的血小板测定结果。结果：血细胞分析仪与光学显微镜正常体积血小板计数结果比较差异并不显著，P>0.05；血细胞分析仪与光学显微镜异常体积血小板计数结果比较差异显著，P<0.05，其中血细胞分析仪测得大血小板和小血小板的计数结果偏低，小红细胞干扰的计数结果偏高。结论：大血小板、小血小板聚集和小红细胞数量均会影响到血细胞分析仪测定血小板的计数结果。
【关键词】血细胞分析仪；血小板；直方图；影响因素
血细胞分析仪是医院临床检查常用仪器，随着计算机技术的不断发展，相关技术也已从三分群过渡为五分群，从二维空间过渡为三维空间，其检测水平获得了大幅度提升，与传统显微镜计数法相比，该仪器具有操作简单、检测速度快、重复性好等优点，但是对于存在干扰的标本，也易受到多种影响因素的制约，其在测定血小板时就存在结果偏差的问题[1]。现对影响血细胞分析仪测定血小板的因素进行分析，将相关研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选用希森美康XT1800-i型全自动血细胞分析仪器和CX31光学显微镜对选取的标本进行测定，标本来自本院门诊患者，共100例，以EDTA-K2真空抗凝管采集静脉血液2.0ml，摇匀放置4h后检测，包括溶血素清洗液、稀释液等随机配套试剂[2]。
1.2方法
仪器检测操作严格按照SOP文件进行，根据血小板计数原理，对获取的标本进行分组，将血小板总数<100×109/L的标本列入A组，（100～300）×109/L的标本列入B组，>300×109/L的标本列入C组。正常情况下，血细胞分析仪的血小板计数域在2～20fl之间，当上域受到干扰时，计数将会超出该范围，其上限将在20～250fl之间漂移，具体值可由仪器自动进行甄别；根据血小板直方图并结核MCV、MPV等参数[3]，血细胞分析仪筛选结果为：正常体积血小板52例，大血小板20例，小血小板（聚集）16例，小红细胞干扰12例，同时对这些标本进行显微镜计数。对两种方法测得的血小板结果进行比较，主要包括直方图正常和异常两种情况下的计数结果。
1.3统计学处理
以SPSS12.5软件包对所获数据进行统计分析，直方图正常和异常两种情况下的计数结果均以标准差（x±s）表示，采用t检验，并对两种方法测定血小板结果进行比较，以P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1直方图正常血小板测定结果比较
血细胞分析仪与光学显微镜正常体积血小板计数结果比较差异并不显著（P>0.05），详见表1。
3讨论
血细胞分析仪测定血小板时会受到大血小板、小血小板聚集以及小红细胞的干扰，可能会影响到计数结果，除仪器本身因素外，标本的储存事件、选用试剂的质量等也是重要的影响因素，因后者属于易控因素，在此主要对前三种干扰因素进行分析。本组共选取100例标本进行研究，根据血小板计数原理和血小板直方图，将正常标本分为A组（24例）、B组（16例）和C组（12例），对两种方法测定的血小板计数结果进行统计，结果显示，两种方法直方图正常血小板测定结果比较差异并不显著，P>0.05；将异常标本分为大血小板组（20例）、小血小板组（16例）和小红细胞干扰组（12例），结果显示，两种方法直方图异常血小板测定结果比较差异存在统计学意义，P<0.05；其中血细胞分析仪测得大血小板和小血小板的计数结果偏低，小红细胞干扰的计数结果偏高。
综上所述，大血小板、小血小板聚集和小红细胞数量均会影响到血细胞分析仪测定血小板的计数结果，建议对与直方图不符的标本进行手工计数，必要时应重新采血检验，确保血小板测定结果的准确性。
参考文献
[1]杨健.血液分析仪测定血小板计数的影响因素研究[J].临床合理用药杂志，2013，27（8）：14-15.
[2]薛燕艳.血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及分析[J].中国民族民间医药，2011，23（5）：100-101.
[3]张迎春，张丹.电阻抗法血细胞分析仪对血小板计数的影响因素分析[J].医药论坛杂志，2010，12（3）：74-75.