在糖尿病的治疗中，患者常常认为降糖是主要的治疗目标，但单纯的血糖控制是不能提高患者的健康水平、延长其寿命的，还必须真正地预防和有效地治疗各种糖尿病的急慢性并发症。糖尿病并发症既给患者带来身体上的痛苦，也让广大患者背上了沉重的经济负担。
　　动脉粥样硬化即大血管病变是老年人中较常见的疾病，糖尿病患者动脉硬化比非糖尿病者的发生率高、发展快、病情重、死亡率高。据统计，动脉粥样硬化引起的冠心病、脑血管病是目前死亡率最高的疾病，70％～80％的糖尿病患者死于冠心病，其余20％～30％死于糖尿病肾病、脑血管病、糖尿病肢端坏疽等其他并发症。糖尿病慢性并发症的发生及其轻重，与患者血糖的升高程度和病程长短密切相关。一个权威的临床研究——英国前瞻性糖尿病研究(UKPDs)发现，患者单纯的血糖控制良好可以减少微血管并发症的发生，但不能减少心脏病和脑卒中的发病。可见，治疗糖尿病不是单纯地降低血糖，应对代谢综合征中的其他因素也予以治疗，目的是减少动脉粥样硬化带来的不利影响。
　　2型糖尿病患者几乎囊括了代谢综合征的大部分危险因素，比如高胰岛素血症、高血压、糖尿病伴有的血脂异常等，很多人还伴有高体重、高尿酸血症。这与胰岛素抵抗相关。换言之，胰岛素抵抗是贯穿多种代谢相关疾病的主线，是连接它们的纽带，为这些疾病共同的病理生理基础。
　　2型糖尿病的发病起源于胰岛素抵抗，因此治疗时应以治疗胰岛素抵抗为基础。在控制血糖的同时，一定要注意患者血压、血脂、肥胖等其他综合指标，在降血糖的同时保护胰岛细胞功能，从而长期稳定降低血糖，并且减少心脑血管疾病的危险因素。
　　据统计，90％以上的糖尿病患者有胰岛素抵抗。针对胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物(盐酸吡格列酮——艾汀)是目前在糖尿病综合治疗中的代表药物。通过增加机体对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗，可有效地改善患者高胰岛素血症，降低患者发生心脑血管并发症的危险性。盐酸吡格列酮(如艾汀)不但可降低血糖对血脂也有良好的调节作用。在《亚太地区2型糖尿病实用目标与治疗指南》中，噻唑烷二酮类药物已被列入治疗肥胖的2型糖尿病一线用药，它还是为非肥胖且伴有高血压、血脂紊乱等心血管疾病的2型糖尿病患者推荐的一线用药。美国糖尿病学会推荐治疗糖尿病的基本用药。
　　为延缓糖尿病并发症的发生，应注意以下几方面因素：①科学的生活方式：低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食、戒烟限酒、控制体重在理想范围之内、适度的运动。②制订出以胰岛素增敏剂(如艾汀)为治疗核心的个体化治疗方案，使血糖控制良好，③定期检测各项导致并发症的指标：血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、尿微量蛋白、血压、体重、眼底、心电图、大血管超声。④控制血压、调节血脂、纠正体内高凝状态。⑤对糖尿病正确认识，既不能因为无不适感觉不重视，也不要因为糖尿病不能根治而过度紧张。做到战略上藐视、战术上重视，不断学习糖尿病知识，与医生良好沟通，有利于疾病的控制，从而避免治疗不当走弯路。总之，糖尿病是可防可控制的疾病，只要有健康的心态、科学的生活方式、合理的治疗和监控，就能使糖尿病患者减少并发症的出现，帮助糖尿病患者正常地生活、学习、工作。
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